Radium-223 in the treatment of bone metastases in patients with castration-resistant prostate cancer. Review and procedure

Abstract

Bone metastatic disease is the main cause of morbidity/mortality in patients with prostate cancer, presenting frequently as bone pain, pathological fractures or spinal cord compression, which requires early and timely therapy. Although, for the moment, the therapeutic window for its use has not been definitively established, radium-223 (²²³Ra), an alpha particle emitter, has proved to be an effective therapeutic tool, pre or post-chemotherapy, in patients with castration-resistant prostate cancer with symptomatic bone metastases and absence of visceral metastases, significantly modifying the prognosis of the disease.

It is therefore imperative to define the ideal scenarios and the correct protocol for the use of this therapy and thus offer the greatest possible clinical benefit to the patient.

Resumen

La enfermedad metastásica ósea es la principal causa de morbimortalidad en pacientes con cáncer de próstata, presentándose frecuentemente como dolor óseo, fracturas patológicas o compresión medular, lo que requiere la instauración de una terapia precoz y oportuna. Aunque, por el momento, no se ha establecido de manera definitiva la ventana terapéutica para su utilización, el radio-223, fármaco emisor de partículas alfa, ha demostrado ser un arma terapéutica eficaz, pre o posquimioterapia, en pacientes con cáncer de próstata resistente a la castración con metástasis óseas sintomáticas y ausencia de enfermedad visceral, modificando de manera significativa el pronóstico de la enfermedad.

Resulta, por tanto, imperativo definir los escenarios idóneos y el correcto protocolo para el empleo de esta terapia y así ofrecer el mayor beneficio clínico posible al paciente.