Semillas de 125I en la localización de lesiones no palpables en pacientes con cáncer de mama

Resumen

Objetivo

El marcaje de lesiones no palpables en cáncer de mama mediante semillas de ¹²⁵I es una alternativa al arpón quirúrgico. El objetivo de este trabajo es presentar los resultados obtenidos con el uso de semillas de ¹²⁵I frente a la que era la técnica de referencia en nuestro centro, el arpón quirúrgico.

Material y método

Estudio longitudinal prospectivo en el que se incluyen pacientes con diagnóstico anatomopatológico de cáncer de mama, con lesiones no palpables, candidatas a tratamiento quirúrgico primario en las que se realizó marcaje con semilla de ¹²⁵I (2016-2018) y con arpón (2015-2016). Se realizó análisis histopatológico de la pieza quirúrgica determinando la existencia de bordes afectos. Se calculó el volumen de la pieza quirúrgica.

Resultados

Se incluyeron un total de 146 pacientes, 95 a las que se les realizó tumorectomía guiada con semilla de ¹²⁵I y 51 con arpón. El volumen cubo medio de las piezas resecadas fue de 135,67 cm³ vs. 190,77 cm³ (p = 0,017). El volumen ortoedro fue de 58,75 cm³ vs. 80,60 cm³ (p = 0,003). Once de las pacientes marcadas con semillas presentaron afectación de bordes (11,6%) frente a 7 (13,2%) del grupo arpón (p = 0,084). Se realizó reescisión en 9 de las pacientes marcadas con semillas y en 7 del grupo arpón (p = 0,49).

Conclusión

El uso de semillas de ¹²⁵I es factible en la localización de lesiones no palpables de mama, con una baja tasa de reintervención y volúmenes de piezas quirúrgicas significativamente inferiores a los obtenidos con arpón.

Abstract

Aim

Marking of non-palpable breast lesions with ¹²⁵I radioactive seeds is an alternative to the use of the surgical wire. The objective of this work is to present the results that we have obtained using radioactive seed localization compared to the reference technique in our center, the wire localization of non-palpable breast lesions.

Material and method

Longitudinal prospective study that includes patients with histological diagnostic of breast cancer, with non-palpable lesions that are candidates to primary surgical treatment by radioactive seed localization (2016-2018) and by wire localization (2015-2016). Histological analysis of the surgical specimen was performed determining the status of surgical margins. The volume of the surgical specimen was calculated.

Results

A total of 146 patients were included, 95 who underwent surgery by radioactive seed localization and 51 by wire localization. The mean cube volume of the specimens were 135.67 cm3 vs. 190.77 cm3 (p = 0.017), respectively. Eleven patients who underwent surgery by radioactive seed localization showed affected margins of the specimen (11.6%), versus 7 (13.2%) of wire localization group (p = 0.084). Reintervention was performed in 9 of the patients marked with seeds and in 7 marked with wires (p = 0.49).

Conclusion

The use of ¹²⁵I radioactive seeds is feasible in non-palpable breast lesions, with a low rate of reintervention and volumes of surgical specimens significantly lower than those obtained by wire localization.