SPECT de perfusión cerebral con 99mTc-HMPAO en un caso de encefalitis por VHS

Presentamos un caso de encefalitis aguda herpética en una mujer de 57 años con cuadro agudo sugestivo de infección vírica sin clínica neurológica asociada. Ante la aparición posterior de focalidad neurológica, se realizó análisis de líquido cefalorraquídeo (LCR) que mostró pleocitosis y linfocitosis, datos de proceso inflamatorio, y test serológico con positividad para Virus del Herpes Simple (VHS) subtipos I y II. Durante el ingreso, se practicaron otras pruebas complementarias: EEG, TC, RM, SPECT de perfusión cerebral; esta última aportó datos significativos con respecto a la neuroimagen anatómica (TC, RM) en cuanto a extensión bihemisférica del proceso encefalítico. Además, tras el alta clínica, demostró persistencia de la alteración metabólica en cortex temporal responsable de un cuadro de afasia mixta concomitante.

We present a case of encephalitis caused by Herpes Simplex Virus in a 57 year old woman. The acute picture was suggestive of viral infection without associated neurological symptoms. Due to the posterior appearance of neurological focality, cerebral spinal fluid (CSF) was analyzed. It showed pleocytosis and lymphocytosis, inflammatory process data, and serological test with positivity for Simple Herpes Virus (SHV) subtypes I and II. During admission, other complementary tests were performed: EEG, CT, MRI, cerebral perfusion SPECT; the later supplied significant data regarding anatomical neuroimaging (CT, MRI) in regards to bihemispheral extension of the encephalic condition. Furthermore, after clinical discharge, persistent metabolic abnormality was demonstrated in temporal cortex, responsible for concomitant mixed aphasia.