The utility of 18F-FDG PET/CT in solitary fibrous tumors of the pleura

Abstract

Objective

To demonstrate the utility of ¹⁸F-FDG PET/CT in the differentiation of benign and malignant solitary fibrous tumors of the pleura (SFTP).

Materials and methods

A retrospective review was performed on the ¹⁸F-FDG PET/CT data from 17 patients with histopathologically diagnosed benign or malignant SFTP. The size, side of SFTP, presence of necrosis, calcification, pleural effusion, hilar lymphadenopathy (LAP), density on CT images (Hounsfield unit-HU), and ¹⁸F-FDG uptake (SUV_max) were recorded and compared in order to detect malignant SFTP. Statistical significance was set as p < 0.05.

Results

The difference in size, presence of necrosis, and hilar LAP on CT images were statistically significant (p = 0.004, p < 0.001, p = 0.015, respectively) in a comparison of benign and malignant SFTPs. The mean HU of benign SFTP was 46.16 ± 5.52 HU, and for malignant SFTP it was 35.03 ± 4.61 HU (p = 0.003). The mean SUV_max was 3.02 ± 1.02 for benign SFTP and 4.89 ± 2.12 for malignant SFTP (p = 0.021). A cut-off value of ≥7 cm for size, ≤39.81 HU for density, and ≥3.47 for SUV_max was obtained by ROC analysis for detecting malignant SFTP.

Conclusions

¹⁸F-FDG PET/CT may have a limited role in diagnosing malignant SFTP in suspected patients.

Resumen

Objetivo

Demostrar la utilidad de la ¹⁸F-FDG PET/TC en la diferenciación de benignidad o malignidad en tumores fibrosos solitarios de la pleura (TFSP).

Material y métodos

Se revisaron retrospectivamente los datos de ¹⁸F-FDG PET/TC en 17 pacientes con diagnóstico histopatológico de TFSP benigno o maligno. Se valoraron el tamaño, la localización del TFSP, la presencia de necrosis, la calcificación, el derrame pleural, las adenopatías hiliares, la densidad de las imágenes de TC (unidades Hounsfield [HU]) y la captación de ¹⁸F-FDG (SUV_máx) para detectar TFSP maligno. La significación estadística se estableció como p < 0,05.

Resultados

La diferencia de tamaño, la presencia de necrosis y las adenopatías hiliares en imágenes de TC fueron estadísticamente significativas (p = 0,004; p < 0,001; p = 0,015, respectivamente) comparando TFSP benignos y malignos. La media de HU en TFSP benigno fue 46,16 ± 5,52 HU y en TFSP maligno fue 35,03 ± 4,61 HU (p = 0,003). El SUV_máx medio fue 3,02 ± 1,02 para TFSP benigno y 4,89 ± 2,12 para TFSP maligno (p = 0,021). Un valor de corte ≥ 7 cm de tamaño, ≤ 39,81 HU para la densidad y ≥ 3,47 para SUV_máx se obtuvo mediante análisis ROC para la detección de TFSP maligno.

Conclusiones

La ¹⁸F-FDG PET/TC tiene un papel limitado en el diagnóstico de pacientes con sospecha de SFTP maligno.