Valoración del flujo cortical cerebral mediante SPECT de perfusión cerebral en pacientes con diagnóstico de trastornos de la conducta alimentaria

Objetivo. Valorar el flujo cortical cerebral mediante ^99mTc-HMPAO SPECT en pacientes con trastornos de la conducta alimentaria (TCA): anorexia restrictiva (AR) y bulimia purgativa (BP). Material y método. Se estudiaron 7 mujeres con criterios de AR y 12 de BP. Se constituyó un grupo control de 12 mujeres sanas, realizando un estudio de SPECT cerebral con ^99mTc-HMPAO. Se obtuvieron índices semicuantitativos respecto a cerebelo en regiones frontales superiores, inferiores, parietales, temporales y occipitales. Se valoró la insatisfacción corporal con el BSQ (Body Shape Questionnaire). El análisis de los datos se realizó utilizando la varianza de un factor (ANOVA), con un nivel de significación estadística de p < 0,05. Resultados. Los valores medios obtenidos en el BSQ fueron de 98,28 (71-159) en el grupo de las AR, de 145,05 (73-191) en las BP y de 57,4 (37-88) en el grupo control. En sujetos normales se evidenció un predominio fisiológico de la perfusión en hemisferio derecho, más evidente en lóbulos temporales (11 %). Se evidenció una menor actividad global en todas las regiones corticales en el conjunto de los pacientes respecto al grupo control, aunque sólo significación estadística en lóbulo parietal izquierdo (p = 0,02), y lóbulos temporales derecho (p = 0,004) e izquierdo (p = 0,015) en las AR, y en lóbulos frontal superior derecho (p < 0,001) e izquierdo (p = 0,008), frontal inferior derecho (p = 0,042), parietales derecho (p = 0,042) e izquierdo (p = 0,002) y temporal derecho (p = 0,002) en las BP. Conclusión. Las pacientes con TCA mostraron una significativa hipoperfusión cortical respecto al grupo control en regiones parietotemporales, con predominio en lóbulo temporal en AR y en parietal en BP. Además, las pacientes con BP mostraron afectación concomitante de regiones frontales.