XXXV Congreso de la SEMNIM. Conferencia Resumen

Serena Puig, A.
doi:10.1016/j.remn.2015.07.006
 array:23 [
  "pii" => "S2253654X1500092X"
  "issn" => "2253654X"
  "doi" => "10.1016/j.remn.2015.07.006"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2015-11-01"
  "aid" => "721"
  "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; and SEMNIM"
  "copyrightAnyo" => "2015"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "sco"
  "cita" => "Rev Esp Med Nucl Imagen Mol. 2015;34:400-11"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 1142
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 9
      "HTML" => 864
      "PDF" => 269
    ]
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S2253808915000944"
      "issn" => "22538089"
      "doi" => "10.1016/j.remnie.2015.09.003"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2015-11-01"
      "aid" => "721"
      "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; and SEMNIM"
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 1
      "subdocumento" => "sco"
      "cita" => "Rev Esp Med Nucl Imagen Mol. 2015;34:400-11"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => false
        "ES2" => false
        "LATM" => false
      ]
      "gratuito" => false
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 88
        "formatos" => array:2 [
          "HTML" => 60
          "PDF" => 28
        ]
      ]
      "en" => array:11 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Special collaboration</span>"
        "titulo" => "XXXV SEMNIM Congress&#46; Highlights"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "400"
            "paginaFinal" => "411"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "XXXV Congreso de la SEMNIM&#46; Conferencia Resumen"
          ]
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:7 [
            "identificador" => "fig0035"
            "etiqueta" => "Fig&#46; 7"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "gr7.jpeg"
                "Alto" => 2346
                "Ancho" => 3252
                "Tamanyo" => 620104
              ]
            ]
            "descripcion" => array:1 [
              "en" => "<p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">FDG-PET and amyloid &#40;florbetapir&#41; in progressive primary logopenic aphasia&#46; The number of amyloid-positive cases was high&#44; thereby confirming its relationship with Alzheimer disease&#46; These amyloid-positive subjects present a temporoparietal metabolic phenotype &#40;FDG&#41;&#46; The amyloid-negative group showed more extensive hypometabolism extending to the anterior temporal and frontal basal region and may correspond to frontotemporal degeneration &#40;by Cabrera et al&#46;&#59; H&#46; Cl&#237;nico San Carlos&#41;&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "A&#46; Serena Puig"
            "autores" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "A&#46;"
                "apellidos" => "Serena Puig"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S2253654X1500092X"
          "doi" => "10.1016/j.remn.2015.07.006"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => false
            "ES2" => false
            "LATM" => false
          ]
          "gratuito" => false
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2253654X1500092X?idApp=UINPBA00004N"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2253808915000944?idApp=UINPBA00004N"
      "url" => "/22538089/0000003400000006/v1_201510310036/S2253808915000944/v1_201510310036/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S2253654X15000530"
    "issn" => "2253654X"
    "doi" => "10.1016/j.remn.2015.04.001"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2015-11-01"
    "aid" => "695"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; y SEMNIM"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "sco"
    "cita" => "Rev Esp Med Nucl Imagen Mol. 2015;34:398-9"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 636
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 13
        "HTML" => 392
        "PDF" => 231
      ]
    ]
    "es" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Im&#225;genes de inter&#233;s</span>"
      "titulo" => "Diagn&#243;stico de recurrencia de un glioma y respuesta al tratamiento antiangiog&#233;nico mediante PET con <span class="elsevierStyleSup">11</span>C-metionina"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "398"
          "paginaFinal" => "399"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Diagnosed recurrent glioma and antiangiogenic treatment response by <span class="elsevierStyleSup">11</span>C-Methionine PET"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 2374
              "Ancho" => 3250
              "Tamanyo" => 548019
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A&#58; estudio tras tratamiento Stupp&#46; Imagen RM secuencia T1&#46; Imagen RM secuencia Flair&#44; Imagen de fusi&#243;n PET&#47;RM por software &#40;SPM8&#41;&#46; Imagen PET con 11C-metionina&#46;</p> <p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La RM pone de manifiesto una lesi&#243;n redondeada en la rodilla del cuerpo calloso&#44; de 22<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>x<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>18&#44; con edema vasog&#233;nico frontal anterior contiguo bilateral&#44; que sugiere recidiva local&#46;</p> <p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El estudio PET con 11C-metionina muestra un comportamiento hipermetab&#243;lico de esta lesi&#243;n &#40;relaci&#243;n SUV lesi&#243;n&#47;fondo 5&#44;6&#47;1&#44;6&#41; que confirma la recidiva tumoral&#46; La cuantificaci&#243;n se realiza mediante la relaci&#243;n entre el grado de captaci&#243;n de la lesi&#243;n &#40;SUV m&#225;ximo&#41; y el fondo de sustancia gris del l&#243;bulo contralateral sano &#40;SUV medio&#41;&#46;</p> <p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Figura 1-B&#58; estudio tras tratamiento con bevacizumab&#46; Imagen RM secuencia T1&#46; Imagen RM secuencia Flair&#44; Imagen de fusi&#243;n PET&#47;RM por software &#40;SPM8&#41;&#46; Imagen PET con 11C-metionina&#46;</p> <p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La RM pone de manifiesto un aumento del tama&#241;o de la lesi&#243;n localizada en la rodilla del cuerpo calloso &#40;27<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>x<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>24&#41; con similar extensi&#243;n del edema perilesional&#46;</p> <p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El estudio PET con 11C-metionina muestra la resoluci&#243;n de la actividad metab&#243;lica en la lesi&#243;n&#44; confirmando la respuesta al tratamiento antiangiog&#233;nico&#44; por lo que se contin&#250;a la terapia&#44; sin signos posteriores que sugieran recidiva&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "J&#46;R&#46; Garc&#237;a, M&#46; Baquero, P&#46; Bassa, M&#46; Soler, M&#46; Moragas, E&#46; Riera"
          "autores" => array:6 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;R&#46;"
              "apellidos" => "Garc&#237;a"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "Baquero"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "P&#46;"
              "apellidos" => "Bassa"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "Soler"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "Moragas"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "E&#46;"
              "apellidos" => "Riera"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2253808915000932"
        "doi" => "10.1016/j.remnie.2015.09.002"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2253808915000932?idApp=UINPBA00004N"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2253654X15000530?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/2253654X/0000003400000006/v1_201510300043/S2253654X15000530/v1_201510300043/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:15 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Colaboraci&#243;n especial</span>"
    "titulo" => "XXXV Congreso de la SEMNIM&#46; Conferencia Resumen"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "400"
        "paginaFinal" => "411"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:3 [
        "autoresLista" => "A&#46; Serena Puig"
        "autores" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "nombre" => "A&#46;"
            "apellidos" => "Serena Puig"
            "email" => array:2 [
              0 => "andres&#46;serena&#46;puig&#64;sergas&#46;es"
              1 => "aserena58&#64;hotmail&#46;com"
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "entidad" => "Servicio de Medicina Nuclear&#44; Hospital do Meixoeiro &#40;EOXI-VIGO&#41;&#44; Vigo&#44; Pontevedra&#44; Espa&#241;a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "<span class="elsevierStyleSmallCaps">XXXV</span> Congress of the SEMNIM&#46; Highlights"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0035"
        "etiqueta" => "Figura 7"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr7.jpeg"
            "Alto" => 2351
            "Ancho" => 3251
            "Tamanyo" => 633393
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">PET-FDG y amiloide &#40;florbetapir&#41; en afasia progresiva primaria logop&#233;nica&#46; El n&#250;mero de casos amiloide-positivo es alto&#44; lo que confirma su relaci&#243;n con la enfermedad de Alzheimer&#46; Estos sujetos amiloide positivos presentan un fenotipo metab&#243;lico &#40;FDG&#41; temporoparietal&#46; El grupo amiloide negativo presenta un hipometabolismo m&#225;s extenso&#44; que se extiende a la regi&#243;n temporal anterior y frontal basal y podr&#237;a corresponder a una degeneraci&#243;n frontotemporal &#40;de Cabrera et al&#46;&#59; H Cl&#237;nico San Carlos&#41;&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El XXXV Congreso de la Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Nuclear e Imagen Molecular &#40;SEMNIM&#41; se celebr&#243; en Burgos los pasados d&#237;as 17-19 de junio&#46; Es obligado&#44; en primer lugar&#44; felicitar a los Drs&#46; Juan Jos&#233; Duque&#44; Presidente del comit&#233; organizador local&#44; y Enrique Prats&#44; Presidente del Comit&#233; Ejecutivo de la SEMNIM&#44; por el &#233;xito organizativo del evento y su repercusi&#243;n social&#44; y al Dr&#46; &#193;ngel Soriano&#44; Presidente del Comit&#233; Cient&#237;fico&#44; por extensi&#243;n a todos los participantes&#44; por el elevado nivel de todas las presentaciones&#46; Sin duda ello es un fiel reflejo del buen estado de nuestra especialidad&#46; En nombre de la SEMNIM agradecer asimismo a la ciudad de Burgos la excelente acogida a los congresistas&#46; Igualmente mi reconocimiento por la confianza depositada en mi persona para efectuar este resumen&#44; que he intentado no defraudar&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No es la primera vez que nuestro congreso visita Burgos&#44; ciudad donde se celebr&#243; el vig&#233;simo hace ya 17 a&#241;os&#46; Mucho ha cambiado en la medicina nuclear en este lapso de tiempo&#44; tambi&#233;n en la ciudad&#8230; aunque esta sigue conservando lo esencial&#44; ahora renovado&#44; de su historia y arte&#44; su gastronom&#237;a y la calidad de sus gentes&#46; En esta ocasi&#243;n&#44; la sede del congreso se ha ubicado en el Forum Evoluci&#243;n&#44; magn&#237;ficas instalaciones donde conviven eventos art&#237;sticos y cient&#237;ficos&#44; como en el que nos ocupa&#44; con el estudio y difusi&#243;n de la prehistoria humana&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las ponencias y presentaciones han ocupado 2 densos d&#237;as que fueron precedidos por los cursos precongreso de los grupos de trabajo de la SEMNIM&#46; A lo largo de los mismos se han celebrado 6 sesiones plenarias y una institucional&#44; adem&#225;s de las simult&#225;neas de presentaciones&#46; Con referencia a la estad&#237;stica&#44; el n&#250;mero de res&#250;menes recibidos fue de 324&#44; de los cuales 269 correspondieron a facultativos&#46; Se rechazaron 28&#44; siendo presentados 161 como comunicaciones orales&#44; distribuidas en 18 sesiones y 135 como p&#243;steres en 3 sesiones triples simult&#225;neas de facultativos y una de DUE&#47;t&#233;cnicos&#46; Respecto al n&#250;mero de presentaciones&#44; en el actual ha sido algo menor al total del congreso previo pero similar al de Murcia 2013&#44; con una mayor proporci&#243;n de orales que en aquel&#46; En la proporci&#243;n de presentaciones PET versus convencional&#44; por primera vez el n&#250;mero de comunicaciones orales de tema PET supera al de medicina nuclear &#40;MN&#41; cl&#225;sica&#44; lo cual es muy significativo de la transformaci&#243;n de nuestra actividad&#46; Distribuidas por temas&#44; entre facultativos destaca claramente la oncolog&#237;a PET&#44; seguida de la cirug&#237;a radioguiada&#46; Cabe anotar la cada vez m&#225;s limitada presencia de algunas secciones cl&#225;sicas de la MN convencional&#44; con escasas novedades&#44; y el que todas las presentaciones orales de infecci&#243;n-inflamaci&#243;n fueran con PET-FDG&#46; Por origen geogr&#225;fico&#44; al igual que en anteriores congresos&#44; debe se&#241;alarse la mayor contribuci&#243;n de Madrid&#44; Andaluc&#237;a y Catalu&#241;a&#44; por este orden&#46; En las de t&#233;cnicos&#47;DUE las procedentes de la comunidad aut&#243;noma andaluza&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Sesiones plenarias</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La primera sesi&#243;n plenaria&#44; el jueves 18 por la ma&#241;ana&#44; vers&#243; sobre <span class="elsevierStyleItalic">&#171;La pr&#225;ctica de la Cardiolog&#237;a Nuclear&#187;</span>&#46; El Dr&#46; Mut resalt&#243; la necesidad de verificar la calidad de todas las etapas del proceso multidisciplinar para generar un informe final relevante y confiable&#46; Insisti&#243; en el concepto de &#171;aseguramiento de la calidad&#187; y en la necesidad de comunicaci&#243;n del m&#233;dico nuclear con el referente&#46; La Dra&#46; Jimenez Hefferman revis&#243; todos los aspectos de equipamiento y personales&#44; posibilidades SPECT&#47;TC&#44; suministro&#44; protocolizaci&#243;n&#44; indicaci&#243;n apropiada y modalidades de reducci&#243;n de dosis para el desarrollo de la unidad&#46; Por su parte el Dr&#46; Aguad&#233; revis&#243; exhaustivamente los patrones de interpretaci&#243;n de los diferentes aspectos valorados por la cardiolog&#237;a nuclear&#58; perfusi&#243;n&#44; inervaci&#243;n&#44; metabolismo&#44; protocolos&#44; criterios de valoraci&#243;n visual&#44; umbrales de definici&#243;n de riesgos y significaci&#243;n de los patrones de discordancia&#46; Enfatiz&#243; las diferencias en los criterios de valoraci&#243;n entre estudios de perfusi&#243;n con finalidad diagn&#243;stica &#40;m&#225;xima especificidad&#41; y con finalidad pron&#243;stica&#44; en que prima la sensibilidad&#46; Finalmente el Dr&#46; Sanchez enumer&#243; los nichos asistenciales de los estudios de perfusi&#243;n y los potenciales de las t&#233;cnicas m&#225;s novedosas&#44; como terapias de resincronizaci&#243;n y valoraci&#243;n de la afectaci&#243;n microvascular&#44; con ejemplos del &#171;test del manguito&#187; y &#171;test del fr&#237;o&#187; en la detecci&#243;n de disfunci&#243;n endotelial&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la segunda sesi&#243;n de la ma&#241;ana se discuti&#243; el &#171;<span class="elsevierStyleItalic">Papel de la PET-TAC en los tumores de primario desconocido y en los s&#237;ndromes paraneopl&#225;sicos</span>&#187;&#46; Sobre los s&#237;ndromes neurol&#243;gicos paraneopl&#225;sicos&#44; el Dr&#46; Grau clarific&#243; su definici&#243;n y patogenia y el papel de los anticuerpos onconeuronales&#46; Clarific&#243; las diferencias entre SPN definitivo y posible e indic&#243; el posible papel de la PET cerebral en la degeneraci&#243;n cerebelosa y la encefalitis l&#237;mbica y el de la PET de cuerpo entero en la b&#250;squeda del primario dentro del algoritmo diagn&#243;stico&#46; En su intervenci&#243;n el Dr&#46; C&#233;sar Rodriguez puso de manifiesto el reto que constituyen los tumores de origen desconocido para el onc&#243;logo m&#233;dico y la estrategia diagn&#243;stica y terap&#233;utica en la era de la gen&#243;mica&#46; En el algoritmo diagn&#243;stico el papel de la immunohistoqu&#237;mica&#44; y del tipaje molecular en el futuro&#44; el relevante de la PET-TAC en las met&#225;stasis cervicales de carcinoma escamoso&#44; o en sujetos con insuficiencia renal o al&#233;rgicos al yodo&#59; su papel en seguimiento&#44; las estrategias diagn&#243;sticas y la identificaci&#243;n de subtipos dirigida al tratamiento&#46; En este sentido la Dra&#46; Crespo de la Jara puso de manifiesto el papel relevante de la MN en el diagn&#243;stico de los s&#237;ndromes parane&#243;pl&#225;sicos endocrinol&#243;gicos&#44; los trazadores disponibles&#58; &#40;receptores de somatostatina SPECT&#47;PET FDOPA&#44; etc&#46;&#41;&#59; la necesidad de disponer de nuevos radiof&#225;rmacos &#40;RF&#41; y el cambio de la imagen hacia una estrategia Theragn&#243;stica&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la &#250;ltima plenaria de esta jornada inicial se debati&#243; sobre <span class="elsevierStyleItalic">&#171;Trazadores de hipoxia tumoral y PET&#187;</span>&#46; La Dra&#46; Mulero del Centro Nacional de Investigaciones Oncol&#243;gicas &#40;CNIO&#41; afirm&#243; que la imagen PET debe ir m&#225;s all&#225; de un papel limitado a la detecci&#243;n y diagn&#243;stico oncol&#243;gico hasta alcanzar la caracterizaci&#243;n biol&#243;gica de los tumores&#46; Habl&#243; de su papel relevante en el estudio del <span class="elsevierStyleItalic">&#171;</span>microentorno tumoral<span class="elsevierStyleItalic">&#187;</span> y del lugar destacado de la imagen de la hipoxia en la monitorizaci&#243;n de nuevas terapias oncol&#243;gicas personalizadas&#46; En el mismo sentido&#44; la Dra&#46; Caballero expuso el papel de la hipoxia en la agresividad y radiorresistencia tumoral&#44; las estrategias y t&#233;cnicas para vencerla &#40;fraccionamiento&#44; radioterapia &#40;RDT&#41; de intensidad modulada&#41; y el prometedor papel de los distintos RF PET para la detecci&#243;n no invasiva de la hipoxia y la caracterizaci&#243;n del tumor&#44; haciendo posible una estrategia tipo <span class="elsevierStyleItalic">&#171;</span>dose painting<span class="elsevierStyleItalic">&#187;</span>&#46; Ambos ponentes coincidieron en la orientaci&#243;n de la imagen hacia el <span class="elsevierStyleItalic">&#171;</span>teragn&#243;stico<span class="elsevierStyleItalic">&#187;</span> en busca de una terapia personalizada&#46; El Dr&#46; Chiti efectu&#243; un relato pormenorizado de los principales RF PET disponibles &#40;<span class="elsevierStyleSup">18</span>F-MISO&#59; <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-AZA&#44; <span class="elsevierStyleSup">64</span>Cu-ATSM&#41;&#44; adem&#225;s de otras t&#233;cnicas de la resonancia magn&#233;tica &#40;RM&#41;&#44; sus caracter&#237;sticas y limitaciones&#59; enumer&#243; sus diferencias rese&#241;ando que todav&#237;a queda por identificar el mejor&#46; En este contexto de la detecci&#243;n de la hipoxia destac&#243; quedan aspectos biol&#243;gicos por aclarar&#44; principalmente de reproducibilidad&#44; dado que se trata de un fen&#243;meno cambiante&#46; Considera la imagen PET de la hipoxia como prometedora pero con utilidad cl&#237;nica todav&#237;a por definir&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La plenaria que dio inicio a la segunda jornada del congreso trat&#243; <span class="elsevierStyleItalic">&#171;Los nuevos tratamientos oncol&#243;gicos&#46; Terapia citost&#225;tica en tumores s&#243;lidos&#187;</span>&#46; En la misma el Dr&#46; Puente expuso la visi&#243;n del onc&#243;logo m&#233;dico&#44; comentando c&#243;mo la evoluci&#243;n de los tratamientos antineopl&#225;sicos&#44; de citot&#243;xicos no selectivos a moleculares citost&#225;ticos&#44; ha determinado un cambio desde terapias homog&#233;neas a personalizadas basadas en el estudio de las mutaciones moleculares&#46; Este avance conlleva una dificultad&#44; como es la valoraci&#243;n de respuesta a las mismas&#46; El Dr&#46; Gerbaudo puso de manifiesto que en la valoraci&#243;n de respuesta a tratamientos citot&#243;xicos los criterios son claros&#58; cambio de volumen y captaci&#243;n&#46; En las terapias citost&#225;ticas&#44; la inoperancia de los criterios morfol&#243;gicos &#40;RECIST&#44; etc&#46;&#41; conlleva ciertos interrogantes respecto a qu&#233; porcentaje de cambio de SUV desde el PET basal al estudio inmediato e interim es significativo e indicador de efectividad&#46; No solo importa la magnitud&#44; probablemente diferente en distintos tumores&#44; sino la velocidad del cambio&#44; quedando temas todav&#237;a no claros y aspectos por resolver&#46; De lo aprendido hasta ahora podr&#237;a adelantarse que con un 20-25&#37; de disminuci&#243;n de SUV en el estudio interim de valoraci&#243;n &#40;tras 2&#46;&#176; ciclo&#41; se va por buen camino&#44; y que cuanto mayor y m&#225;s precoz el descenso&#44; mejor&#8230;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la sesi&#243;n sobre <span class="elsevierStyleItalic">&#171;Radiolocalizaci&#243;n de lesiones y ganglio centinela en la cirug&#237;a del c&#225;ncer oral&#187;</span>&#44; la Dra&#46; Rioja resumi&#243; su experiencia en la radiolocalizaci&#243;n de lesiones con semillas radiactivas&#44; t&#233;cnica en la que es experta&#44; enumerando sus ventajas en fiabilidad&#44; elecci&#243;n de v&#237;a de acceso&#44; mejor centrado lesional y menor volumen excindido&#44; entre otras&#46; En relaci&#243;n con el c&#225;ncer de cavidad oral&#44; el Dr&#46; Mart&#237;-Pag&#233;s describi&#243; detalladamente las t&#233;cnicas de resecci&#243;n y reconstrucci&#243;n y el papel evolucionado de la linfadenectom&#237;a&#44; de radical a funcional&#46; En su opini&#243;n&#44; la biopsia selectiva del ganglio centinela &#40;BSGC&#41; es la t&#233;cnica de elecci&#243;n para estadificaci&#243;n ganglionar en el c&#225;ncer oral N0 de inicio temprano&#46; Hizo un repaso de la metodolog&#237;a del m&#233;todo isot&#243;pico poniendo de manifiesto la trascendencia para el cirujano &#40;y para el porvenir del paciente&#41; de disponer de la imagen linfogammagr&#225;fica del drenaje tumoral como gu&#237;a para localizaci&#243;n del ganglio centinela &#40;GC&#41; en estas &#225;reas de drenaje variable y complejo&#46; Por su parte el Dr&#46; Vald&#233;s-Olmos enfatiz&#243; el papel de las t&#233;cnicas nucleares en este cometido&#44; describiendo magistralmente los protocolos de exploraci&#243;n en ganglio centinela de cabeza y cuello&#44; el aporte de la SPECT-TC como imagen 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D y el papel complementario de la linfogammagraf&#237;a y la tomograf&#237;a fusionada a la TC para dise&#241;ar una hoja de ruta al cirujano&#46; Nos habl&#243; de la t&#233;cnica con trazadores h&#237;bridos &#40;radioactivos-fluorescentes&#41; y su relevancia en la detecci&#243;n de ganglios pr&#243;ximos al tumor&#46; Finalmente se detuvo en la descripci&#243;n de las nuevas tecnolog&#237;as como los entornos de realidad mixta y su gran potencialidad&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Presentaciones</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entramos ahora a hacer un relato de las presentaciones m&#225;s destacadas por temas&#46; La selecci&#243;n de las mismas se ha basado en el criterio de calificaci&#243;n del Comit&#233; Cient&#237;fico&#46; El n&#250;mero de ellas ha sido condicionado por la extensi&#243;n m&#225;xima de esta conferencia&#59; a buen seguro otras de similar relevancia merecer&#237;an&#44; de igual modo&#44; ser mencionadas&#46;</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">PET-FDG&#58; linfoma&#44; mama&#44; pulm&#243;n</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Comenzamos con la PET-FDG en los tumores m&#225;s prevalentes &#40;linfoma&#44; mama&#44; pulm&#243;n&#41;&#46; En el linfoma de Hodgkin&#44; el Servicio de Medicina Nuclear del HU Son Espases ha analizado retrospectivamente el rendimiento de los nuevos criterios de interpretaci&#243;n del Consenso de Lugano de 2014&#44; frente a los anteriores del Consenso del Proyecto de Armonizaci&#243;n&#44; en la valoraci&#243;n final de respuesta al tratamiento de inducci&#243;n &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; Tras una media de seguimiento de 22 meses&#44; con una supervivencia del 100 y 81&#37; pacientes libres de enfermedad&#44; encuentran que la reinterpretaci&#243;n de la respuesta inicial conforme a los nuevos criterios de Lugano incrementa significativamente la especificidad y el valor predictivo positivo&#44; lo que puede ahorrar la necesidad de biopsias confirmatorias&#44; pruebas de seguimiento o sobretratamientos&#46; El Dr&#46; Jimenez Londo&#241;o et al&#46; del HU de Ciudad Real analizan&#44; en el estudio de estadificaci&#243;n del linfoma folicular&#44; la relaci&#243;n entre las variables cl&#237;nicas &#40;grado histol&#243;gico&#44; riesgo FLIPI y carga tumoral&#41; y las variables metab&#243;licas expresadas mediante un &#171;score-PET&#187; que combina diversos items &#40;SUVmax&#44; tama&#241;o y numero de lesiones&#44; compromiso medular y extraganglionar&#41;&#46; El riesgo FLIPI y la carga tumoral presentan relaci&#243;n significativa con el SUVmax y el score-PET&#46; El grado tumoral no se relaciona con las variables metab&#243;licas&#46; Concluyen que la PET-FDG inicial en el linfoma folicular es indicador de agresividad biol&#243;gica y pron&#243;stico&#46; La Dra&#46; Garcia Vicente et al&#46;&#44; del mismo centro&#44; presentan los resultados de un estudio multic&#233;ntrico sobre 144 mujeres con c&#225;ncer de mama localmente avanzado sometidas a quimioterapia &#40;QMT&#41; neoadyuvante &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46; Realizan PET en 2 fases valorando los SUVmax del tumor y el &#237;ndice de retenci&#243;n&#44; correlacionado con grado de respuesta y el subtipo molecular&#46; Encuentra valores iniciales de SUV significativamente m&#225;s altos en los pacientes respondedores y particularmente en este subgrupo de los de fenotipo de alto riesgo &#40;HER2&#43; y triple negativo&#41;&#46; En el c&#225;ncer de pulm&#243;n&#44; un equipo de la Cl&#237;nica Universidad de Navarra ha valorado la relaci&#243;n entre la captaci&#243;n de FDG y la expresi&#243;n de distintos perfiles moleculares en el carcinoma pulmonar no microc&#237;tico&#46; Estudiando un grupo de 127 pacientes encuentra un SUVm&#225;x significativamente mayor en sujetos con reordenamiento ALK o mutaci&#243;n del KRAS que en pacientes con EGFR positivos o sin alteraci&#243;n gen&#233;tica&#46; Esto sugiere un comportamiento m&#225;s agresivo en estos 2 subgrupos&#59; no obstante el solapamiento de valores no permite predecir el perfil molecular con base en el SUVmax&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">PET-FDG&#58; otros tumores</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En otros tumores valorados con PET-FDG&#44; destacamos el trabajo de la Dra&#46; Ortega y su grupo del Cl&#237;nico San Carlos de Madrid&#44; que ha relacionado el &#237;ndice de Breslow con el resultado de la PET-TAC FDG en la estadificaci&#243;n inicial del melanoma cut&#225;neo&#46; Encuentra valores medios del Breslow significativamente m&#225;s altos en el grupo con resultado positivo en la PET&#46; Mediante curva ROC obtiene un punto &#243;ptimo de corte de 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&#44; que proporciona elevada discriminaci&#243;n y que propone como dintel de indicaci&#243;n&#46; Los pacientes con Breslow igual o mayor de 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm presentan igualmente una supervivencia menor en el seguimiento&#46; El Servicio del Hospital Virgen de las Nieves de Granada valora&#44; en un estudio retrospectivo sobre 241 pacientes&#44; la utilidad de la PET-FDG en la estadificaci&#243;n M del c&#225;ncer de recto&#46; Encuentran enfermedad metast&#225;sica en un 20&#37; de casos&#44; no sospechada en 2 tercios de los mismos y adicionalmente segundos tumores en el 6&#37; de los pacientes&#46; Reportan una precisi&#243;n diagn&#243;stica pr&#243;xima al 97&#37; que sustenta la utilidad de la FDG en la estadificaci&#243;n de la M y su valor en la optimizaci&#243;n de la terapia&#46; Por su lado&#44; investigadores del Hospital Vall de Hebron han comparado los resultados de la PET-FDG y del octeotrido tecneciado en pacientes con tumores neuroendocrinos&#46; Encuentran una mayor sensibilidad global y mayor n&#250;mero de localizaciones del primario con PET-FDG&#46; Aunque hay un mayor n&#250;mero de pacientes G1 positivos con <span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc-Tektrotyd&#44; y G2&#44; G3 con FDG&#44; la exploraci&#243;n combinada permite caracterizar una elevada proporci&#243;n de patrones mixtos o inesperados que podr&#237;a modificar y condicionar una terapia personalizada&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Destacamos 2 presentaciones que subrayan el inter&#233;s de la PET-FDG en la planificaci&#243;n de la RDT&#46; Una comunicaci&#243;n del Hospital 12 de Octubre en tumores de cabeza y cuello &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#44; encuentra que la PET-FDG modifica la extensi&#243;n tumoral en un 27&#37; de los pacientes&#44; y la estadificaci&#243;n ganglionar en el 42&#37;&#44; con los consiguientes cambios del GTV respectivo&#46; Asimismo&#44; modifica la intenci&#243;n del tratamiento a paliativo en el 6&#37; por detecci&#243;n de met&#225;stasis&#46; De otro lado&#44; un grupo del Hospital Vall de Hebron ha comparado los vol&#250;menes a irradiar calculados por &#171;slow CT scan&#187; y &#171;PET-TAC 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D gating&#187; en 26 pacientes con carcinoma broncog&#233;nico candidatos a RDT radical&#46; Aunque no encuentra diferencias en las medias de los vol&#250;menes calculados con ambas t&#233;cnicas&#44; s&#237; objetiva en un porcentaje elevado diferencias importantes a nivel individual&#44; superiores a 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cc&#46; En un 40&#37; de los casos la diferencia en el corregistro de vol&#250;menes fue superior al cm en alg&#250;n eje&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">PET&#58; otros radiof&#225;rmacos</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la PET con RF distintos a la FDG en las neoplasias urol&#243;gicas y cerebrales&#44; el Dr&#46; Lorenzo-Bosquet et al&#46; analizan la relaci&#243;n entre la captaci&#243;n de <span class="elsevierStyleSup">11</span>C-metionina y el grado patol&#243;gico y supervivencia en tumores cerebrales primarios y metast&#225;sicos&#46; Utilizando el &#237;ndice tumor&#47;c&#243;rtex encuentran diferencias significativas entre los tumores primarios de alto y bajo grado&#44; pero no entre los de alto grado y met&#225;stasis por un lado y bajo grado y met&#225;stasis por otro&#46; El grado de captaci&#243;n se correlaciona con la proliferaci&#243;n &#40;Ki67&#41;&#46; Un punto de corte de 1&#44;9 define 2 grupos con distinta supervivencia&#59; de entre los factores analizados la edad y el grado son predictores de la supervivencia global&#46; Los grupos del IDI-Bellvitge y CETIR-ERESA de Esplugues presentaron su comunicaci&#243;n sobre el uso secuencial de la PET-FDG y PET-metionina en el diagn&#243;stico diferencial de recidiva versus radionecrosis en tumores cerebrales primarios y metast&#225;sicos tratados con RDT&#46; La evaluaci&#243;n se efectu&#243; mediante PET-FDG dual &#40;a 1 y 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h postinyecci&#243;n&#41;&#44; realiz&#225;ndose PET-metionina en casos negativos o indeterminados&#46; Encuentran un elevado rendimiento en la PET-FDG dual&#44; que atribuyen a la valoraci&#243;n en corregistro PET-RM&#46; La PET-metionina detect&#243; 2 casos negativos en la FDG&#44; pero fue falso negativo en uno confirmado&#46; Proponen este uso secuencial como costo-efectivo y preciso&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El grupo del Hospital General Universitario de Valencia present&#243; sus resultados en la detecci&#243;n de enfermedad mediante <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-Fluorocolina en pacientes con recurrencia bioqu&#237;mica de adenocarcinoma de pr&#243;stata&#46; Estudian 63 pacientes con una tasa de detecci&#243;n global del 85&#37; &#40;8&#37; a nivel de prostata&#44; 21&#37; ganglionar p&#233;lvica y un 57&#37; a distancia&#41;&#46; Detectan 2 segundos tumores&#46; La tasa de positividad se relaciona con el nivel de PSA&#44; pero hasta en pacientes con niveles inferiores a 2 &#40;mediana 0&#44;9&#41; se obtiene un 81&#37; de sensibilidad&#46; En este mismo campo la Unidad PET-IDI de Bellvitge presenta un interesante trabajo sobre la tasa de detecci&#243;n y tipo de recidiva en relaci&#243;n con los par&#225;metros de riesgo inicial&#46; Estudian 75 casos remitidos por recidiva bioqu&#237;mica&#44; obteniendo una tasa de detecci&#243;n global del 79&#37;&#46; Clasificados por recidiva exclusiva prost&#225;tica&#44; locorregional o a distancia&#44; encuentran en los pacientes con met&#225;stasis una mayor proporci&#243;n de T &#62; o<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a 3&#44; Gleason superior a 8 o riesgo alto seg&#250;n la clasificaci&#243;n de Amico&#46; El 75&#37; de los pacientes PET negativos presentaban un PSA inicial inferior a 10&#46; Concluyen que la detecci&#243;n de recidiva por fluorocolina y el tipo de esta se correlacionan con los par&#225;metros iniciales de riesgo&#46; El Dr&#46; Garc&#237;a Garz&#243;n&#44; del grupo CETIR-ERESA&#44; nos present&#243; los resultados con PET <span class="elsevierStyleSup">11</span>C-Colina en pacientes con c&#225;ncer de pr&#243;stata en recidiva bioqu&#237;mica &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig&#46; 4</a>&#41;&#46; La PET-colina en evaluaci&#243;n detect&#243; un 50&#37; m&#225;s de ganglios infracentim&#233;tricos negativos en la TAC permitiendo la planificaci&#243;n de la RDT&#46; En la valoraci&#243;n de eficacia terap&#233;utica al a&#241;o&#44; la PET-colina permiti&#243; una clasificaci&#243;n de respuesta con significaci&#243;n pron&#243;stica&#58; en pacientes con respuesta parcial&#44; el 80&#37; presenta nueva recidiva durante el seguimiento&#44; por solo 40&#37; de recidivas ulteriores en sujetos con respuesta completa&#46; Este trabajo recibi&#243; el premio a la mejor comunicaci&#243;n oral&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Cirug&#237;a radioguiada&#58; mama</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto a las presentaciones de cirug&#237;a radioguiada&#44; y comenzando por las de BSGC en c&#225;ncer de mama&#58; el equipo del Hospital Universitari Joan XXIII de Tarragona comunic&#243; los resultados de la t&#233;cnica de BSGC en pacientes con afectaci&#243;n axilar N1 N2 y respuesta axilar completa por ecograf&#237;a o RM tras QMT neoadyuvante&#46; Obtienen una tasa de detecci&#243;n del 90&#44;3&#37;&#44; con presencia de elevada tasa de afectaci&#243;n axilar en la linfadenectom&#237;a en los casos no detectados&#46; La eficacia global de la t&#233;cnica es del 93&#44;7&#37;&#44; con solo un 6&#44;2&#37; de falsos negativos&#46; Concluyen que&#44; con la metodolog&#237;a aplicada&#44; la t&#233;cnica es factible y presenta un rendimiento acorde a los est&#225;ndares establecidos&#46; En un sentido similar de ampliaci&#243;n de indicaciones&#44; el Dr&#46; D&#237;az-Exp&#243;sito et al&#46; del Cl&#237;nico de Valencia han confirmado la fiabilidad de esta t&#233;cnica en pacientes con c&#225;ncer de mama y antecedentes de cirug&#237;a mamaria previa&#44; de tipo pl&#225;stico &#40;pr&#243;tesis o reducci&#243;n mamaria&#41; o tumorectom&#237;as &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0025">fig&#46; 5</a>&#41;&#46; Obtienen una tasa de detecci&#243;n global del 90&#44;4&#37;&#44; algo inferior al &#243;ptimo especialmente en las sometidas a tumorectom&#237;a&#44; sin incremento de la proporci&#243;n de drenajes extraxilares&#46; En las &#190; partes de los casos la administraci&#243;n del coloide fue periareolar&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0025"></elsevierMultimedia><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las caracter&#237;sticas tumorales relacionadas con la afectaci&#243;n de margen del primer esp&#233;cimen quir&#250;rgico obtenido mediante t&#233;cnica SNOLL han sido estudiadas por el grupo de Ciudad Real en un grupo de 132 pacientes&#46; En todos los casos fue posible la identificaci&#243;n del tumor marcado&#46; De todas las caracter&#237;sticas valoradas solo la presencia de componente intraductal se asoci&#243; a una mayor probabilidad de afectaci&#243;n de los m&#225;rgenes iniciales&#46; La infiltraci&#243;n del margen inicial se asoci&#243; asimismo a presencia de micromet&#225;stasis en el GC&#46; El equipo del Hospital Dr&#46; Peset de Valencia ha comparado la eficacia de la gammac&#225;mara portatil versus la mamograf&#237;a en la verificaci&#243;n de bordes suficientes en la pieza obtenida por ROLL&#46; Aunque las diferencias no fueron estad&#237;sticamente significativas la gammac&#225;mara port&#225;til hubiera evitado un mayor n&#250;mero de reintervenciones&#46; Los autores recomiendan el uso combinado de ambas t&#233;cnicas&#46; Dos equipos&#44; del Hospital Clinic de Barcelona y Meixoeiro de Vigo han valorado la eficacia de la detecci&#243;n del GC mediante part&#237;culas ferromagn&#233;ticas en el c&#225;ncer de mama&#46; La tasa de detecci&#243;n global es ligeramente superior con la t&#233;cnica convencional aunque el Sentimag<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> detecta un discreto mayor n&#250;mero de ganglios&#46; La imposibilidad de imagen previa y planificaci&#243;n hace dif&#237;cil la extensi&#243;n de esta t&#233;cnica a otros tumores de drenaje linf&#225;tico complejo&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Cirug&#237;a radioguiada&#58; otros tumores</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto a la cirugia radioguiada en otros tumores&#44; se presentaron los resultados de una encuesta del Grupo de Cirug&#237;a Radioguiada de la Sociedad sobre aplicaci&#243;n del GC en melanoma&#46; Respondieron 42 centros&#46; Se encuentra una general aceptaci&#243;n como m&#233;todo de estadificaci&#243;n ganglionar de elevada precisi&#243;n en el melanoma&#46; La estandarizaci&#243;n de la t&#233;cnica b&#225;sica es elevada&#44; con diferencias ligadas al equipamiento &#40;disponibilidad de GC port&#225;til&#41;&#59; la utilizaci&#243;n de SPECT-TC es mayoritaria pero solo en casos seleccionados&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque el c&#225;ncer de mama&#44; y en menor grado el melanoma&#44; sean las neoplasias con mayor aplicaci&#243;n de la t&#233;cnica de la BSGC&#44; cada vez m&#225;s se extiende su aplicaci&#243;n a diversos urol&#243;gicos y ginecol&#243;gicos&#44; como se refleja en las comunicaciones presentadas&#46; As&#237;&#44; el grupo del Hospital La Fe de Valencia ha validado en un grupo de 23 pacientes la t&#233;cnica de BSGC en adenocarcinoma de pr&#243;stata de riesgo intermedio-alto&#47;alto &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0030">fig&#46; 6</a>&#41;&#46; La t&#233;cnica incluye inyecci&#243;n intraprost&#225;tica ecoguiada&#44; verificaci&#243;n por gammac&#225;mara portatil&#44; SPECT-TC a las 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#44; y control de extirpaci&#243;n con gammac&#225;mara intraoperatoria&#46; Se observ&#243; migraci&#243;n en todos los casos&#44; con infiltraci&#243;n del GC en 23&#37; y un valor predictivo negativo &#40;VPN&#41; del 100&#37; respecto al resultado de la linfadenectom&#237;a&#46; A destacar la elevada proporci&#243;n de migraciones para-a&#243;rticas y presacras detectadas por la gammagraf&#237;a que puede determinar linfadenectom&#237;as ampliadas&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0030"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Neurociencias</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el cap&#237;tulo de neurociencias&#44; un grupo de investigaci&#243;n de la Universidad de M&#225;laga ha estudiado mediante PET-FDG el metabolismo cerebral en personas con afasia cr&#243;nica post-ictus&#44; y sus modificaciones en relaci&#243;n con la terapia con donecepilo&#44; aplicando tambi&#233;n RM estructural y funcional&#46; Concluyen que el donecepilo aumenta la eficiencia de la red neural implicada en la atenci&#243;n visual y la denominaci&#243;n&#44; y que la imagen con FDG permite detectar precozmente a los pacientes potencialmente respondedores a esta terapia&#46; Los Drs&#46; Cabrera&#44; Mat&#237;as-Guiu et al&#46;&#44; del Hospital Cl&#237;nico San Carlos de Madrid&#44; presentaron evidencias&#44; mediante estudio combinado con FDG y florbetapir&#44; a favor de la existencia de 2 subtipos en la afasia progresiva primaria logop&#233;nica &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0035">fig&#46; 7</a>&#41;&#46; La frecuencia de pacientes amiloide positivos &#40;69&#37;&#41; confirma que esta entidad se asocia con frecuencia a la enfermedad de Alzheimer&#59; este subtipo presenta un menor metabolismo temporo-parietal iqdo&#46; Un segundo grupo&#44; amiloide negativo&#44; presenta un hipometabolismo m&#225;s extenso&#44; que se extiende adem&#225;s a la regi&#243;n temporal anterior y frontal basal y podr&#237;a corresponder a una degeneraci&#243;n frontotemporal&#46; Estos hallazgos resaltan el inter&#233;s de la imagen de amiloide en la afasia logop&#233;nica&#46; El equipo de la Cl&#237;nica Universidad de Navarra ha valorado un aspecto fundamental como es la reproducibilidad de lectura de la imagen de amiloide en equipos diferentes &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0040">fig&#46; 8</a>&#41;&#46; Para ello comparan&#44; cualitativa y cuantitativamente&#44; los hallazgos en 2 equipos PET-TC&#44; uno convencional y otro de &#250;ltima generaci&#243;n con PSF y TOF&#44; utilizando fantomas y un grupo cl&#237;nico&#46; Encuentran una buena concordancia entre equipos en el an&#225;lisis visual &#40;kappa 0&#44;83&#41;&#44; aunque el equipo de nueva generaci&#243;n redujo los casos dudosos&#46; Los SUVR son sistem&#225;ticamente mayores en el equipo convencional&#46; Las ratios sustancia blanca&#47;cerebelo se reducen con el tiempo postinyecci&#243;n&#46; Estos hallazgos son relevantes para la estandarizaci&#243;n de ensayos&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0035"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0040"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Cardiovascular</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De las presentaciones sobre tema cardiovascular&#44; podemos destacar la del grupo del Hospital Universitario de Salamanca que ha estudiado la relaci&#243;n entre la disincron&#237;a ventricular en esfuerzo&#44; valorada por el incremento del ancho de banda o el aumento de la desviaci&#243;n del histograma de fase del gated-SPECT mediante software QGS&#46; Analizan prospectivamente 333 pacientes sin infarto&#47;angina reciente&#44; trastorno de conducci&#243;n&#44; cirug&#237;a valvular o dilataci&#243;n no isqu&#233;mica&#46; En los pacientes que presentan isquemia y sin by-pass previo&#44; el 57 y el 37&#37; presentan incremento del ancho de banda o aumento de la desviaci&#243;n del histograma&#44; con incidencia relacionada con la severidad de la isquemia&#46; La disincron&#237;a en pacientes con isquemia se presenta en mayor proporci&#243;n que la ca&#237;da de la fracci&#243;n de eyecci&#243;n o la dilataci&#243;n transitoria del ventr&#237;culo izquierdo&#46; Estos hallazgos se producen tambi&#233;n en pacientes con by-pass previo&#44; por lo que concluyen que la disincron&#237;a ventricular estimada por el analisis de la gated-SPECT de perfusi&#243;n mioc&#225;rdica se correlaciona con la presencia de isquemia en pacientes con enfermedad coronaria siendo tambi&#233;n &#250;til en sujetos con by-pass previo&#46; Los compa&#241;eros del Servicio de Medicina Nuclear del Hospital Virgen del Roc&#237;o de Sevilla han estudiado el valor pron&#243;stico de los estudios de perfusi&#243;n en pacientes diab&#233;ticos con coronariograf&#237;a sin lesiones significativas&#46; Se trata de un estudio retrospectivo de cohortes en 3 a&#241;os y con el mismo periodo de seguimiento&#46; Seleccionan 37 pacientes con estos criterios y comparan la tasa de eventos con los de un grupo control de 29 no diab&#233;ticos con isquemia gammagr&#225;fica y coronariograf&#237;a igualmente normal&#46; Encuentran que la tasa de eventos en los pacientes diab&#233;ticos con isquemia gammagr&#225;fica &#40;44&#44;8&#37;&#41; es superior a la del grupo isqu&#233;mico no diab&#233;tico &#40;24&#37;&#41;&#59; no hubo eventos en los sujetos diab&#233;ticos con gammagraf&#237;a normal&#46; En el mismo sentido que otros autores&#44; concluyen que&#44; en pacientes diab&#233;ticos sin obstrucci&#243;n coronaria&#44; la SPECT es de elevado valor pron&#243;stico de eventos cardiacos al detectar la afectaci&#243;n microvascular&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Terapia</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El Servicio de Medicina Nuclear del Hospital Puerta de Hierro present&#243; su experiencia en la terapia metab&#243;lica con <span class="elsevierStyleSup">177</span>Lutecio-DOTATATE en tumores neuroendocrinos metast&#225;sicos en progresi&#243;n refractarios a otras terapias &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0045">fig&#46; 9</a>&#41;&#46; Hasta el momento han tratado a 6 pacientes que han recibido de 1-4 ciclos de 7&#44;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>GBq &#40;200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mCi&#41; con un intervalo de 6-8 semanas&#46; Realizan la infusi&#243;n durante la administraci&#243;n de la soluci&#243;n de amino&#225;cidos para protecci&#243;n renal&#44; en 30 minutos&#44; con un decalaje de media hora respecto al inicio de aquella&#46; Todos los pacientes han mantenido la estabilidad de las lesiones con mejor&#237;a del estado general y sin toxicidad inmediata&#46; El tratamiento es de sencilla administraci&#243;n&#44; precisando en la actualidad la autorizaci&#243;n individual de la Agencia Espa&#241;ola del Medicamento&#46; Desde el Hospital Reina Sof&#237;a de C&#243;rdoba reportan su experiencia en el uso de la combinaci&#243;n de <span class="elsevierStyleSup">90</span>Ytrio-Zevalin con QMT&#44; esquema Z-BEAM&#44; respecto a QMT BEAM sola en el acondicionamiento pre-TAMO en pacientes con linfoma no Hodgkin de c&#233;lulas B&#46; Valoran retrospectivamente 54 pacientes en 2 grupos&#44; uno de los cuales recibi&#243; zeval&#237;n en dosis m&#225;xima 7 d&#237;as antes del inicio de la QMT&#46; Las caracter&#237;sticas demogr&#225;ficas y del tumor &#40;IPI&#44; FLIPI y grado&#41; eran similares en ambos grupos&#44; pero en el grupo Z-BEAM el porcentaje de sujetos en remisi&#243;n completa inicial era inferior&#46; No hubo diferencias en la mielotoxicidad o en toxicidad ligada al trasplante&#46; La supervivencia global y el intervalo libre de progresi&#243;n se relacionaron con el estado cl&#237;nico al trasplante&#46; Concluyen que los pacientes de mayor riesgo que no alcanzan remisi&#243;n completa previa podr&#237;an beneficiarse del esquema Z-BEAM para el acondicionamiento&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0045"></elsevierMultimedia><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En una indicaci&#243;n cl&#225;sica de la RDT metab&#243;lica&#44; el equipo del Ram&#243;n y Cajal nos resumi&#243; su experiencia en un grupo infrecuente y de mayor complejidad&#58; los menores de 18 a&#241;os con carcinoma diferenciado de tiroides&#46; Recogen 36 casos de un total de 1&#46;500 en 33 a&#241;os&#46; Concluyen que en ni&#241;os hay que aplicar el mismo protocolo que en adultos y con id&#233;ntico rigor&#46; No hay efectos secundarios graves si se espacian tratamientos&#44; incluso con dosis acumuladas elevadas&#46; El seguimiento debe ser de por vida por la posibilidad de recidivas tard&#237;as&#46; Tambi&#233;n en el tratamiento del carcinoma diferenciado de tiroides se nos present&#243; por el Servicio del Hospital Cl&#237;nico de Zaragoza la utilidad de los criterios de reevaluaci&#243;n del riesgo de recurrencia en funci&#243;n de la respuesta al tratamiento inicial mediante los criterios de Tuttle modificados&#46; Analizan retrospectivamente 147 pacientes&#44; cuya respuesta a la cirug&#237;a y ablaci&#243;n clasifican como excelente&#44; aceptable e incompleta&#46; Hasta el 54&#37; de sujetos con riesgo alto&#47;intermedio inicial por criterios ATA fueron reestadificados con respuesta excelente&#46; El 100&#37; de pacientes con respuesta excelente presentaron remisi&#243;n completa al final del seguimiento&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Infecci&#243;n e inflamaci&#243;n</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como ya hemos adelantado todas las comunicaciones orales que versaron sobre el tema de infecci&#243;n-inflamaci&#243;n se efectuaron con PET-FDG&#46; La Dra&#46; Jimenez-Ballv&#233; et al&#46; del Hospital Cl&#237;nico San Carlos de Madrid han estudiado la efectividad de la PET-FDG en el diagn&#243;stico de endocarditis infecciosa valvular&#46; Analizan 63 focos en 46 pacientes con sospecha de endocarditis infecciosa definitiva o posible&#46; La sensibilidad&#44; especificidad y precisi&#243;n global fueron del 77&#37;&#44; 74&#37; y 76&#37;&#44; respectivamente&#46; En la desarrollada sobre pr&#243;tesis valvulares la sensibilidad y el VPN fueron del 100&#37;&#44; con una precisi&#243;n del 86&#37;&#46; Por el contrario en la endocarditis sobre v&#225;lvula nativa la sensibilidad y VPN son pr&#243;ximos al 50&#37; y la precisi&#243;n solo del 63&#37;&#46; Concluyen que la PET-FDG tiene utilidad en el diagn&#243;stico de la endocarditis infecciosa sobre pr&#243;tesis&#44; pero es de menor exactitud en la infecci&#243;n de v&#225;lvula nativa&#46; En una l&#237;nea similar&#44; el equipo del Hospital de la Vall d¿Hebron liderado por el Dr&#46; Aguad&#233; estudi&#243; el valor a&#241;adido sobre los criterios cl&#237;nicos de los hallazgos de la PET-FDG&#47;angioTC en el diagn&#243;stico de la endocarditis infecciosa&#44; y las diferencias en rendimiento entre la valoraci&#243;n de v&#225;lvulas prot&#233;sicas y los dispositivos intracardiacos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0050">fig&#46; 10</a>&#41;&#46; Se trata de un estudio de cohorte con 92 pacientes que obtiene una sensibilidad del 51&#37; para criterios cl&#237;nicos de Duke&#44; 87&#37; con estudio FDG&#47;angioTC y 90&#37; con valoraci&#243;n conjunta&#46; La correlaci&#243;n FDG&#47;angio-TC versus ecograf&#237;a es baja-moderada&#46; La valoraci&#243;n semicuantitativa permite definir puntos de corte de SUVmax y ratio SUVmax&#47;fondo que maximizan la sensibilidad o la especificidad en la valoraci&#243;n de v&#225;lvulas&#44; no as&#237; en los dispositivos que presentan escaso contraste a fondo&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0050"></elsevierMultimedia><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El Servicio de Medicina Nuclear del Hospital Marqu&#233;s de Valdecilla en Santander present&#243; su experiencia en la valoraci&#243;n de la aortitis en pacientes con polimialgia reum&#225;tica&#46; Se trata de un estudio de 40 pacientes consecutivos con polimialgia reum&#225;tica y sospecha de aortitis asociada valorados con PET-FDG semicuantificada efectuada a los 180<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min postinyecci&#243;n&#46; El &#237;ndice lesi&#243;n&#47;fondo &#40;expresado como SUVmax parietal&#47;SUVmax pool vascular&#41; fue significativamente mayor en los pacientes con aortitis &#40;1&#44;63&#41; respecto a los libres de ella &#40;1&#44;22&#41;&#46; El an&#225;lisis de las curvas ROC muestra una m&#225;xima sensibilidad para un valor de &#237;ndice de 1&#44;34&#44; con un &#225;rea bajo la curva de 0&#44;997&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Osteoarticular&#44; endocrinolog&#237;a y otras</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para finalizar la relaci&#243;n de las presentaciones m&#225;s destacadas de facultativos&#44; de entre las correspondientes a las secciones cl&#225;sicas de la MN convencional&#44; seleccionamos&#44; en las de tema <span class="elsevierStyleItalic">Aparato osteoarticular</span> a la que recibi&#243; el galard&#243;n al mejor p&#243;ster&#44; presentada por la Dra&#46; Camarero et al&#46; del Complejo Hospitalario de Navarra&#44; que valor&#243; el valor a&#241;adido de la SPECT-TC en el estudio de la patolog&#237;a del pie&#46; Tras la valoraci&#243;n de 54 pacientes concluyen que&#58; la gammagraf&#237;a multiplanar en 3 fases es suficiente en la patolog&#237;a del antepi&#233;&#44; la fascitis plantar y entesopat&#237;a del tend&#243;n de Aquiles&#59; la tomograf&#237;a de emisi&#243;n permite la localizaci&#243;n anat&#243;mica aproximada de las lesiones conocidas as&#237; como&#44; en ocasiones&#44; la detecci&#243;n de patolog&#237;a diferente a la esperada&#59; finalmente la SPECT-TC establece con precisi&#243;n los huesos o articulaciones afectas siendo del mayor inter&#233;s en el estudio del seno del tarso y la valoraci&#243;n postquir&#250;rgica &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0055">fig&#46; 11</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0055"></elsevierMultimedia><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre los estudios en <span class="elsevierStyleItalic">Endocrinolog&#237;a</span>&#44; el equipo del Servicio de Medicina Nuclear del Hospital Santa Lucia de Cartagena ha comparado la determinaci&#243;n de PTH intraoperatoria con la verificaci&#243;n en quir&#243;fano por gammac&#225;mara port&#225;til de la extirpaci&#243;n correcta de adenoma paratiroideo mediante cirug&#237;a m&#237;nimamente invasiva&#46; De acuerdo a sus resultados ambos m&#233;todos son igual de eficaces por lo que la cirug&#237;a radioguiada podr&#237;a obviar la determinaci&#243;n anal&#237;tica&#44; acort&#225;ndose el tiempo quir&#250;rgico&#46; En el campo de la <span class="elsevierStyleItalic">Gastroenterolog&#237;a</span> el Servicio CETIR-ERESA de Terrasa&#44; revitaliza el valor del <span class="elsevierStyleInf">75</span>SeHCAT en la valoraci&#243;n de pacientes con diarrea cr&#243;nica acuosa&#46; Encuentran un mayor porcentaje de malabsorci&#243;n de acidos biliares en pacientes con colecistectom&#237;a &#40;68&#37;&#41;&#44; con independencia del tiempo postcirug&#237;a&#44; que en los no intervenidos&#59; la respuesta a la colestiramina&#44; alta inicialmente&#44; se mantiene a largo plazo en el 50&#37; de los pacientes&#46; Por &#250;ltimo el Dr&#46; Roca Engro&#241;at&#44; del HU de Bellvitge&#44; presenta unos nuevos valores de referencia en la estimaci&#243;n del FEPR a partir del aclaramiento plasm&#225;tico del <span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc-MAG3 con 2 muestras en un grupo de 53 potenciales donantes de ri&#241;&#243;n&#46; Encuentra una disminuci&#243;n del FEPR con la edad&#44; significativa a partir del los 50 a&#241;os&#44; y obtiene una ecuaci&#243;n de regresi&#243;n para la estimaci&#243;n del rango de referencia del FEPR a partir de la edad con un intervalo adecuado&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el apartado de <span class="elsevierStyleItalic">Radiofarmacia</span> el trabajo&#58; &#171;Estudio de biodistribuci&#243;n in vivo de nanopart&#237;culas proteicas polim&#233;ricas &#40;NPPP&#41; radiomarcadas con <span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc en un modelo ortot&#243;pico de hepatocarcinoma en ratones nude&#187;&#44; presentado por la Dra&#46; Ramos et al&#46; de la Cl&#237;nica Universidad de Navarra mereci&#243; la m&#225;xima calificaci&#243;n por parte del comit&#233; cient&#237;fico&#46; En las presentadas por t&#233;cnicos&#47;DUE&#44; la m&#225;s destacada por parte de los evaluadores fue&#58; &#171;Validaci&#243;n del marcaje de leucocitos con un nuevo kit de exametazima&#187;&#44; de Rocamora Lozano et al&#46; del Hospital Santa Luc&#237;a de Cartagena&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalizar&#233; con una reflexi&#243;n&#44; en ning&#250;n sitio mejor que en esta sede&#44; sobre la evoluci&#243;n de nuestra especialidad en los &#250;ltimos tiempos&#46; Como ya hemos mencionado&#44; hace 17 a&#241;os se celebr&#243; en esta ciudad el Congreso Nacional de nuestra sociedad&#46; Si revisamos su libro de res&#250;menes y los recortes de prensa que daban cuenta del mismo&#44; podemos hacernos una idea de la profunda transformaci&#243;n que ha experimentado nuestra especialidad en este lapso de tiempo&#46; Se presentaba entonces a la sociedad &#171;un m&#233;todo diagn&#243;stico revolucionario&#187;&#44; la tomograf&#237;a de emisi&#243;n de positrones&#44; t&#233;cnica que contaba con 3 equipos instalados a nivel estatal&#59; solamente hubo 11 comunicaciones cl&#237;nicas preliminares con PET&#44; por supuesto exclusivamente con <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-FDG&#46; Se hablaba tambi&#233;n de las posibilidades de registro y fusi&#243;n de im&#225;genes&#44; de su env&#237;o a distancia y del &#171;diagn&#243;stico remoto&#187;&#46; Los principales temas tratados fueron talio&#47;tetrofosmina en oncolog&#237;a&#44; mamograf&#237;a isot&#243;pica con talio&#44; immunoescintigraf&#237;a&#44; leucocitos marcados&#44; RIA&#8230;&#46; solo unas pocas presentaciones &#40;2&#41; hablaban de GC en melanoma&#46; El contraste con el estado de la MN actual&#44; que acabamos de relatar&#44; es manifiesto&#58; el salto&#44; cualitativo y cuantitativo&#44; sideral&#46; Hoy disponemos&#44; adem&#225;s de las de t&#233;cnicas cl&#225;sicas&#44; de una exploraci&#243;n multimodal &#40;la PET-TAC&#41;&#44; s&#243;lida&#44; difundida y consolidada&#44; con acceso a diversos RF&#59; de cirug&#237;a radioguiada para localizaci&#243;n de lesiones y GC en muy diversos lugares de la econom&#237;a&#59; adem&#225;s nuestra producci&#243;n cient&#237;fica se ha multiplicado y generalizado en su origen&#46; Quedan&#44; quedar&#225;n siempre&#44; &#171;aspectos por resolver&#187;&#44; retos a afrontar y vencer&#44; presentes y venideros&#46; Pero hay futuro&#44; y batalla&#44; para las nuevas generaciones de m&#233;dicos nucleares&#46; Todo esto lo iremos viendo y desvelando en pr&#243;ximos congresos&#46; As&#237; pues&#44; quedamos citados&#58; &#161;nos vemos en Barcelona 2016&#33;</p></span></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:2 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Sesiones plenarias"
        ]
        1 => array:3 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Presentaciones"
          "secciones" => array:10 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0015"
              "titulo" => "PET-FDG&#58; linfoma&#44; mama&#44; pulm&#243;n"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "sec0020"
              "titulo" => "PET-FDG&#58; otros tumores"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "sec0025"
              "titulo" => "PET&#58; otros radiof&#225;rmacos"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "sec0030"
              "titulo" => "Cirug&#237;a radioguiada&#58; mama"
            ]
            4 => array:2 [
              "identificador" => "sec0035"
              "titulo" => "Cirug&#237;a radioguiada&#58; otros tumores"
            ]
            5 => array:2 [
              "identificador" => "sec0040"
              "titulo" => "Neurociencias"
            ]
            6 => array:2 [
              "identificador" => "sec0045"
              "titulo" => "Cardiovascular"
            ]
            7 => array:2 [
              "identificador" => "sec0050"
              "titulo" => "Terapia"
            ]
            8 => array:2 [
              "identificador" => "sec0055"
              "titulo" => "Infecci&#243;n e inflamaci&#243;n"
            ]
            9 => array:2 [
              "identificador" => "sec0060"
              "titulo" => "Osteoarticular&#44; endocrinolog&#237;a y otras"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2015-07-07"
    "fechaAceptado" => "2015-07-08"
    "multimedia" => array:11 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 2438
            "Ancho" => 3250
            "Tamanyo" => 919796
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Linfoma de Hodgkin&#46; La valoraci&#243;n de respuesta al tratamiento de inducci&#243;n con los nuevos criterios de Lugano &#40;2014&#41; eleva significativamente el valor predicitvo positivo y la especificidad de la PET-FDG respecto a los criterios del Consenso del Proyecto de Armonizaci&#243;n de2007&#59; la clasificaci&#243;n de respuesta con dichos criterios es m&#225;s discriminante del intervalo libre de progresi&#243;n &#40;de Daumal et al&#46;&#59; HU Son Espases&#41;&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 2332
            "Ancho" => 3260
            "Tamanyo" => 690492
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">C&#225;ncer de mama&#46; PET-FDG en la predicci&#243;n de respuesta a la quimioterapia neoadyuvante&#46; Se encuentran valores m&#225;s elevados de SUV inicial en el grupo de respondedores&#44; particularmente en el fenotipo de alto riesgo &#40;HER2&#43; y triple negativo&#41; &#40;de Garc&#237;a Vicente et al&#46;&#59; HU de Ciudad Real&#41;&#46;</p>"
        ]
      ]
      2 => array:7 [
        "identificador" => "fig0015"
        "etiqueta" => "Figura 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr3.jpeg"
            "Alto" => 2438
            "Ancho" => 3250
            "Tamanyo" => 1371720
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">PET-FDG en planificaci&#243;n de radioterapia en tumores de cabeza y cuello&#46; La PET modifica el GTV-Tumor en el 27&#37; y el GTV-ganglionar en el 42&#37;&#46; En un 6&#37; detecta met&#225;stasis&#44; cambiando la intenci&#243;n del tratamiento a paliativo &#40;de Pedraza et al&#46;&#59; HU 12 de Octubre&#41;&#46;</p>"
        ]
      ]
      3 => array:7 [
        "identificador" => "fig0020"
        "etiqueta" => "Figura 4"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr4.jpeg"
            "Alto" => 2438
            "Ancho" => 3240
            "Tamanyo" => 642784
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">PET <span class="elsevierStyleSup">11</span>C-Colina en la selecci&#243;n y planificaci&#243;n de radioterapia de rescate en c&#225;ncer de pr&#243;stata&#46; En un 50&#37; de pacientes detecta ganglios negativos a la TC &#40;infracentim&#233;tricos&#41;&#44; en la mitad como &#250;nica afectaci&#243;n N&#46; El tipo de respuesta a la radioterapia &#40;parcial o completa&#41; determina la probabilidad y mediana de recidiva &#40;de Garc&#237;a et al&#46;&#59; CETIR-ERESA Esplugues&#41;&#46;</p>"
        ]
      ]
      4 => array:7 [
        "identificador" => "fig0025"
        "etiqueta" => "Figura 5"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr5.jpeg"
            "Alto" => 2250
            "Ancho" => 2999
            "Tamanyo" => 880174
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Biopsia selectiva de ganglio centinela en c&#225;ncer de mama en pacientes con antecedentes de cirug&#237;a mamaria previa&#46; La tasa de detecci&#243;n global es satisfactoria &#40;90&#44;4&#37;&#41;&#44; sin incremento de drenajes extraaxilares&#44; aunque algo inferior a la deseada en pacientes con antecedentes de tumorectom&#237;a &#40;de D&#237;az-Exp&#243;sito et al&#46;&#59; H Cl&#237;nico U de Valencia&#41;&#46;</p>"
        ]
      ]
      5 => array:7 [
        "identificador" => "fig0030"
        "etiqueta" => "Figura 6"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr6.jpeg"
            "Alto" => 1833
            "Ancho" => 2489
            "Tamanyo" => 484772
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">BSGC en c&#225;ncer de pr&#243;stata de riesgo intermedio&#47;alto y alto&#46; En el HU La Fe se ha validado la t&#233;cnica&#44; obteniendo un VPN del 100&#37;&#46; Destaca el significativo n&#250;mero de drenajes at&#237;picos que condicionar&#237;a linfadenectom&#237;as ampliadas en caso de GC positivo&#46;</p>"
        ]
      ]
      6 => array:7 [
        "identificador" => "fig0035"
        "etiqueta" => "Figura 7"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr7.jpeg"
            "Alto" => 2351
            "Ancho" => 3251
            "Tamanyo" => 633393
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">PET-FDG y amiloide &#40;florbetapir&#41; en afasia progresiva primaria logop&#233;nica&#46; El n&#250;mero de casos amiloide-positivo es alto&#44; lo que confirma su relaci&#243;n con la enfermedad de Alzheimer&#46; Estos sujetos amiloide positivos presentan un fenotipo metab&#243;lico &#40;FDG&#41; temporoparietal&#46; El grupo amiloide negativo presenta un hipometabolismo m&#225;s extenso&#44; que se extiende a la regi&#243;n temporal anterior y frontal basal y podr&#237;a corresponder a una degeneraci&#243;n frontotemporal &#40;de Cabrera et al&#46;&#59; H Cl&#237;nico San Carlos&#41;&#46;</p>"
        ]
      ]
      7 => array:7 [
        "identificador" => "fig0040"
        "etiqueta" => "Figura 8"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr8.jpeg"
            "Alto" => 2300
            "Ancho" => 3249
            "Tamanyo" => 857024
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Evaluaci&#243;n del dep&#243;sito de amiloide cerebral por diferentes equipos&#46; Hay una buena concordancia en el an&#225;lisis visual &#40;kappa 0&#44;83&#41;&#44; aunque el tom&#243;grafo de nueva generaci&#243;n redujo los casos dudosos&#46; Los SUVR son sistem&#225;ticamente mayores en el equipo convencional&#46; Las ratios sustancia blanca&#47;cerebelo se reducen con el tiempo postinyecci&#243;n &#40;de Sancho et al&#46;&#59; Cl&#237;nica Universidad de Navarra&#41;&#46;</p>"
        ]
      ]
      8 => array:7 [
        "identificador" => "fig0045"
        "etiqueta" => "Figura 9"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr9.jpeg"
            "Alto" => 2524
            "Ancho" => 3250
            "Tamanyo" => 734327
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El tratamiento con <span class="elsevierStyleSup">177</span>Lu-DOTATATE de los tumores neuroendocrinos metast&#225;sicos es sencillo&#44; aceptable y seguro&#46; Estabiliza la enfermedad y mejora la calidad de vida &#40;de Plaza de las Heras et al&#46; HU Puerta de Hierro&#41;&#46;</p>"
        ]
      ]
      9 => array:7 [
        "identificador" => "fig0050"
        "etiqueta" => "Figura 10"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr10.jpeg"
            "Alto" => 2438
            "Ancho" => 3251
            "Tamanyo" => 894486
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La PET-FDG&#47;angioTC tiene valor diagn&#243;stico a&#241;adido sobre los criterios cl&#237;nicos de Duke en la endocarditis infecciosa tanto en v&#225;lvulas prot&#233;sicas como en dispositivos intracardiacos&#46; Los criterios semicuantitativos &#40;SUV&#41; solo son v&#225;lidos en las v&#225;lvulas &#40;de Aguad&#233; et al&#46;&#59; HU Vall d¿Hebron&#41;&#46;</p>"
        ]
      ]
      10 => array:7 [
        "identificador" => "fig0055"
        "etiqueta" => "Figura 11"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr11.jpeg"
            "Alto" => 2438
            "Ancho" => 3250
            "Tamanyo" => 639119
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Valor a&#241;adido de la SPECT-TC en la patolog&#237;a del pie&#58; establece con precisi&#243;n los huesos o articulaciones afectas&#44; con mayor inter&#233;s en el estudio del seno del tarso y la valoraci&#243;n posquir&#250;rgica &#40;de Camarero et al&#46;&#59; Complejo Hospitalario de Navarra&#41;&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/2253654X/0000003400000006/v1_201510300043/S2253654X1500092X/v1_201510300043/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "7913"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Colaboraci&#243;n especial"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/2253654X/0000003400000006/v1_201510300043/S2253654X1500092X/v1_201510300043/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2253654X1500092X?idApp=UINPBA00004N"
]
Indexada en:

Síguenos:

Suscribirse:

Artículo

Indexada en:

Síguenos:

Suscribirse:

Artículo

Suscríbase a la newsletter
