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Las imágenes PET, TC y PET/TC fusionadas en cortes coronales (B, C y D, respectivamente) y axiales (E, F y G, respectivamente), así como un corte axial adicional (H, I y J, respectivamente), demostraron una masa ávida de trazador en la glándula suprarrenal derecha.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "N. Filizoglu, S. Ozguven, F. Dede, H.T. Turoglu, T.Y. Erdil" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "N." "apellidos" => "Filizoglu" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "S." "apellidos" => "Ozguven" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "F." "apellidos" => "Dede" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "H.T." "apellidos" => "Turoglu" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "T.Y." 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Las técnicas de remplazo de la función renal permiten reducir las complicaciones asociadas, mejorar la calidad de vida en sus estadíos terminales y reducir la mortalidad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a>. Existen diversas opciones de tratamiento, entre las cuales encontramos el tratamiento renal sustitutivo con diálisis peritoneal, la hemodiálisis o el trasplante renal<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">4,5</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La diálisis peritoneal consiste en un procedimiento de sustitución parcial de la función renal depurando solutos y electrolitos utilizando el peritoneo como membrana de filtración e intercambio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con la diálisis peritoneal se ha logrado prolongar y mejorar la calidad de vida de los pacientes, además de proporcionarles más autonomía. No obstante, no está exenta de complicaciones. Las fugas peritoneales pueden aparecer en diferentes momentos tras el inicio de la técnica y sus manifestaciones están determinadas por el sitio al que fugue el líquido peritoneal, pericatéter, cavidad pleural, retroperitoneal o inguinal<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">7–9</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es importante hacer un diagnóstico precoz de esta complicación y poder solventarla dado el impacto que dicha técnica tiene en la calidad de vida y en la supervivencia de los pacientes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">10,11</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existen diferentes pruebas de imagen para su diagnóstico como son la radiografía simple de abdomen y tórax, la gammagrafía, la tomografía computarizada (CT) y la resonancia magnética (RM). La gammagrafía muestra una serie de ventajas dado que no es invasiva, tiene bajo coste y evita el uso de contrastes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">12,13</span></a>. En los casos dudosos, se puede complementar el estudio con la adquisición de un SPECT/CT que aumenta su sensibilidad y especificidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>. Sin embargo, existe muy poca literatura sobre el uso de la gammagrafía de cavidad peritoneal y el SPECT/CT para el estudio de fugas en pacientes en diálisis peritoneal, siendo por ello objeto de este estudio.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Descriptivo serie de casos</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiza este estudio con el objetivo de valorar la utilidad de la gammagrafía de cavidad peritoneal y la aportación del SPECT/CT en pacientes en diálisis peritoneal con sospecha de fuga. Se trata de un estudio observacional serie de casos. El estudio es longitudinal, retrospectivo y descriptivo.</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Población de estudio</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pacientes en tratamiento con diálisis peritoneal con sospecha de fuga dada su sintomatología, en un hospital de tercer nivel de atención, desde el 1 de octubre de 2020 al 1 de agosto de 2023.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En todos los pacientes se realizó gammagrafía abdominal tras la instilación de 185 MBq (5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mCi) de [<span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc] Tc-nanocoloides de albúmina en 1,5-2 litros de preparado de diálisis peritoneal, en preferible posición del paciente en decúbito supino y Trendelemburg para facilitar la distribución intraperitoneal. La instilación se hace según el protocolo institucional seguido en el hospital Reina Sofía de Córdoba, que se adapta a las particularidades de cada paciente, considerando diferentes parámetros como volumen y tiempo.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con el paciente en decúbito supino, se adquirieron imágenes planares de tórax y abdomen a los 15 minutos y dos horas tras la instilación e inmediatamente después de la evacuación peritoneal, en proyecciones anterior, posterior, lateral derecha y lateral izquierda de tórax (por encima de cúpula diafragmática) y anterior y posterior de abdomen y pelvis (hasta testículos en hombres y hasta vulva en mujeres). Finalmente se completó con estudio tomográfico híbrido SPECT/CT sin contraste intravenoso ni oral a los 15 minutos de la evacuación.</p><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Criterios de inclusión</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pacientes en tratamiento con diálisis peritoneal con sospecha de fuga dada su sintomatología, en el Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pacientes a los que se les haya realizado gammagrafía de cavidad peritoneal y estudio SPECT/CT.</p></li></ul></p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Criterios de exclusión</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Imágenes que no cumplan criterios de calidad para el análisis diagnóstico.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Falta de seguimiento documentado del paciente.</p></li></ul></p></span></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Recogida de datos</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se lleva a cabo un análisis de la documentación disponible en la historia clínica electrónica, registrando la siguiente información: edad, sexo, presentación clínica (sintomatología sugestiva de fuga peritoneal), cambio en el manejo terapéutico, evolución y supervivencia.</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se revisan los hallazgos de dicha prueba de imagen de cada uno de los pacientes y se recogen los siguientes datos: presencia de fuga peritoneal, visualización de la imagen pre y postvaciado del líquido de diálisis, localización de fuga peritoneal y comparación de imágenes entre estudio planar y SPECT/CT.</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos han sido anonimizados para respetar su confidencialidad, de acuerdo con el Reglamento (UE) 2016/679 del Parlamento Europeo y la Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de Datos Personales y Garantía de los Derechos Digitales.</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se han obtenido datos de todos los pacientes a los cuales se les ha realizado la citada prueba en el período de estudio establecido desde el 1 de octubre de 2020 al 1 de agosto de 2023, salvo aquellos pacientes que tuvieron criterios de exclusión y no pudieron ser incluidos.</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como referencia, en la escasa literatura disponible sobre el tema de estudio el número de pacientes evaluados varía entre uno en reportes de casos clínicos únicos hasta un n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>48 en el estudio realizado por Juergensen et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>.</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Análisis de datos</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El análisis estadístico descriptivo se realiza con Microsoft Excel. Las variables cuantitativas se presentan como media y desviación estándar (DE) y las variables cualitativas se presentan como frecuencias y porcentajes (%). Se ha obtenido autorización por parte del Comité de Ética de nuestro centro. Este estudio está sujeto a las normas de buena práctica clínica y se realiza de acuerdo con los principios establecidos en la Declaración de Helsinki.</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Características sociodemográficas y generales</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se incluyeron 11 pacientes, seis mujeres y cinco hombres, con una edad media (± DE) de 66<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4 años.</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las causas más frecuentes de enfermedad renal crónica (ERC) en estos pacientes fueron la diabética/hipertensión y las glomerulonefritis (GN). De los cuatro pacientes con GN, en tres de ellos se trataba concretamente de GN focal y segmentaria y en el paciente restante era ERC secundaria, enfermedad por membrana basal delgada.</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tiempo transcurrido desde el día de inserción del catéter de diálisis y el día de realización de la prueba en Medicina Nuclear es una media (±DE) de 17,8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5,5 meses (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">Tabla 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Cuadro clínico y diagnóstico</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a> se muestra la frecuencia de los diferentes tipos de sintomatología que justificaron la sospecha clínica. En cuanto al dolor, solo dos pacientes lo referían, uno de ellos a nivel suprapúbico y el otro en hipocondrio izquierdo. Respecto al derrame pleural, dos pacientes lo tenían en el lado izquierdo y uno de ellos en el derecho. El edema genital como síntoma solo se produjo en pacientes varones, afectando a 80% de los incluidos en el estudio.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Asimismo, encontramos que en seis pacientes (54,5%) se obtuvo estudio positivo de fuga peritoneal, siendo cuatro mujeres y dos varones. Las localizaciones más frecuentes se encuentran en pared abdominal a nivel de entrada de catéter y en hernia inguinal. Cabe destacar que en todos los estudios positivos, la captación es más intensa en las imágenes obtenidas tras evacuación del líquido de diálisis peritoneal que en las imágenes precoces.</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la última parte de la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a> se especifica la frecuencia de fuga en función del tipo de sintomatología, siendo máxima en dolor y en celulitis del trayecto subcutáneo del catéter. Resaltando también que, de los tres casos de derrame pleural, el localizado en hemitórax derecho tenía presencia de fuga peritoneal y los dos localizados en hemitórax izquierdo tuvieron estudio negativo.</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los pacientes con estudio gammagráfico negativo no se observó fuga en ningún caso en el SPECT/CT y en aquellos con imagen planar positiva, se han confirmado todos los casos con el estudio SPECT/CT, destacando que en un caso dudoso de positividad con estudio planar, el SPECT/CT permitió identificar la fuga a nivel de la entrada del catéter, aportando mayor sensibilidad en el diagnóstico.</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto a los positivos observados en imagen planar, se ha notado cualitativamente que existe una mayor precisión de ubicación de fuga con el uso de SPECT/CT en 37,5% de fugas totales detectadas y en 75% de las localizadas a nivel de entrada de catéter y hernia supraumbilical (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">Tabla 3</a>).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Evolución</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se hace una revisión de la evolución de los pacientes tras la realización de la gammagrafía de cavidad peritoneal, con el fin de evaluar el cambio en la actitud terapéutica.</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los seis pacientes diagnosticados de fuga, en dos de ellos se decide reducir el volumen de infusión y en el resto de se optó por suspender transitoriamente la técnica, variando el intervalo de descanso entre dos y ocho semanas. Tras esta medida inicial, tres pacientes cambiaron la modalidad de diálisis peritoneal continua ambulatoria a diálisis peritoneal automática; un paciente fue trasplantado a los dos meses del diagnóstico de fuga, otro decidió recibir hemodiálisis y el último se mantuvo estable con la reducción de volumen de infusión.</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los cinco pacientes con diagnóstico negativo de fuga peritoneal, no se hicieron cambios relevantes en la pauta de diálisis inicial. Todos ellos tuvieron mejoría clínica, salvo en un caso cuya evolución fue desfavorable, se repitió la prueba con resultado negativo, persistía derrame que parecía estar relacionado con neumonía y, finalmente, se decidió realizar un cambio a hemodiálisis.</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A fecha de agosto de 2023 durante la recogida de datos de estos pacientes, ninguno de ellos había fallecido.</p></span></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Discusión</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La diálisis peritoneal es una opción terapéutica para los pacientes con ERC terminal. Se prefiere a la hemodiálisis en ciertos casos como aquellos con dificultad en el acceso vascular o que presentan problemas cardiovasculares, además le permite más autonomía a la persona<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>.</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La fuga peritoneal ocurre en 5-10% de los pacientes tratados con diálisis peritoneal y se produce por el aumento de la presión intraabdominal inducido por el volumen de diálisis<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">17,18</span></a>. Puede haber una serie de factores predisponentes como los defectos congénitos o adquiridos, por ejemplo, la presencia de una cirugía previa abdominal<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">19,20</span></a>.</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Actualmente se dispone de poca literatura respecto al uso de la gammagrafía de cavidad peritoneal y del SPECT/CT. Se han comparado los resultados de nuestro estudio con dos de las investigaciones más relevantes en esta área, una de ellas por parte de Juergensen et al., que incluía 48 pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> y otra de Tokmak et al., con 17 pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>.</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En primer lugar, en nuestro estudio se incluyeron un total de 11 pacientes, cinco hombres (45,5%) y seis mujeres (54,5%) con edad media 66<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4 años y tiempo de diálisis hasta la prueba de 17,8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5,5 meses. El estudio de Juergensen et al.,<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> incluía 27 hombres (56,3%) y 21 mujeres (43,7%) con edad media 60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15,3 años y tiempo de diálisis 23,8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>29,8 meses, y el de Tokman et al., incluía ocho hombres (47,1%) y nueve mujeres (52,9%) con edad media 42,26 años y duración media de diálisis de 25,5 meses.</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La adquisición de las imágenes fue similar en los tres estudios, con tres tandas de imágenes (precoces, tardías y postvaciado), con la salvedad de que en el estudio de Juergensen se incluía una imagen dinámica durante la fase de instilación. Ni en el estudio de Tokman ni en el de Juergensen se realizaba procedimiento SPECT/CT, a diferencia del nuestro.</p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el presente estudio, de los pacientes que presentaron edema de pene y escroto fueron positivos dos (33,3%), de los que tenían derrame pleural uno (16,7%) y de los que tenían celulitis también uno (16,7%), mientras que en el estudio de Juergensen fueron positivos 50% de los que presentaban edema, 25% de los que tenían derrame pleural y 70% de los que mostraban hinchazón en pared abdominal. Al comparar con el estudio de Tokman se encontró que de los que tenían inflamación genital/inguinal 40% fueron positivos, en pacientes con derrame pleural 0% positivos y en los que presentaban hinchazón en pared abdominal 80% positivos.</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La positividad de la prueba dependiendo de la sintomatología es diferente entre los estudios, posiblemente debido a la variabilidad de la clínica y al tamaño muestral. No obstante, el edema de pene y escroto es el subtipo que presenta porcentaje más estable y que varía de 33 a 50% entre los estudios.</p><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto al cambio en la actitud terapéutica, este estudio coincide con el estudio de Juergensen en los cambios del manejo, ya que varios de sus pacientes mejoraron con intercambios de bajo volumen.</p><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hay concordancia en que la gammagrafía peritoneal es una técnica realmente eficaz para el adecuado diagnóstico de fuga peritoneal, permitiendo un cambio terapéutico en los pacientes positivos con mejora clínica relevante.</p><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Asimismo, en los casos dudosos, la adquisición de SPECT/CT incrementa la sensibilidad y especificidad del diagnóstico y nos permite localizar de forma más precisa la zona de comunicación de la fuga. Así lo muestra también el estudio realizado por Álvarez Mena et al., el cual presenta el caso clínico de un varón de 80 años con ERC en diálisis peritoneal y derrame pleural, donde se diagnosticó la presencia de comunicación pleuroperitoneal; la incorporación del SPECT/CT permitió conocer la localización exacta de la zona causante de dicha comunicación facilitando así el abordaje quirúrgico en caso de ser subsidiario de ello<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>.</p><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Limitaciones</span><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como limitación queremos indicar que los estudios se han realizado en distintas gammacámaras dado que hay diferencias en las características de sensibilidad y resolución espacial entre ellas, con la variabilidad que esto pueda conllevar. Destacando también las limitaciones ligadas al carácter retrospectivo del estudio y el limitado número de pacientes incluidos en relación con la incidencia del problema de estudio.</p></span></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Conclusiones</span><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La gammagrafía peritoneal, incluyendo el estudio SPECT/CT, es una técnica no invasiva en el proceso diagnóstico de la sospecha de fuga en pacientes en diálisis peritoneal. Permite seleccionar a aquellas personas que se benefician de un cambio en el manejo para paliar la sintomatología.</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Financiación</span><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que no se han recibido ayudas específicas provenientes de agencias del sector público, sector comercial, entidades sin ánimo de lucro o cualquier otro interés financiero.</p></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Conflicto de intereses</span><p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p><p id="par0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los autores confirman que este manuscrito no ha sido enviado simultáneamente a otro lugar, que en el momento de su envío no está siendo considerado por otra revista o publicación, y que ninguna parte de los datos ha sido o será publicada en otro lugar mientras el manuscrito está siendo revisado por la revista.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:11 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres2271523" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Objetivo" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Metodología" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1893427" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres2271524" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Objective" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Methodology" ] 2 => array:2 [ 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observacional serie de casos. Consiste en un estudio longitudinal, retrospectivo y descriptivo en el cual se estudian 11 pacientes en diálisis peritoneal que se realizaron gammagrafía de cavidad peritoneal y SPECT/CT por sospecha de fuga.</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">En 54,5% de los pacientes se obtuvo estudio positivo de fuga peritoneal, cuyas localizaciones más frecuentes se encuentran en pared abdominal a nivel de entrada de catéter y en hernia inguinal. En los que había dolor y celulitis del trayecto subcutáneo del catéter se visualizó con más frecuencia fuga en la gammagrafía. En aquellos con estudio positivo hubo un cambio en el manejo terapéutico, mientras que en los de estudio negativo no se hicieron cambios relevantes en la pauta de diálisis inicial, con mejoría clínica en todos ellos, salvo un caso que requirió hemodiálisis.</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La gammagrafía peritoneal y el estudio SPECT/CT son técnicas no invasivas que permiten un adecuado diagnóstico y posterior manejo de fuga peritoneal.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Objetivo" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Metodología" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Objective</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">To assess the usefulness of peritoneal cavity scintigraphy and the contribution of SPECT/CT in patients on peritoneal dialysis with suspected leak.</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Methodology</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">An observational case series study is carried out. It consists of a longitudinal, retrospective and descriptive study. 11 patients on peritoneal dialysis were studied and it was realiced a peritoneal cavity scintigraphy test and SPECT/CT to evaluate a peritoneal leak.</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">In 54,5% of the patients, a positive study of peritoneal leak was obtained. The most frequent localitations were in the abdominal wall at the catheter entry level and the inguinal hernia. In the cases with sintomatology like pain and celullitis of the subcutaneous tract of the cateter the frequent of leak was 100%. There was a change in therapeutic management in patients with a positive study. There was not relevant changes in initial dialysis regimen in patients with a negative study. In this cases, except for one patient who required hemodialysis, all patients experienced clinical improvement.</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusions</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Peritoneal scintigraphy and SPECT/CT study are non-invasive techniques that allow an adequate diagnosis and subsequent management of peritoneal leak.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Objective" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Methodology" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] ] "multimedia" => array:7 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1363 "Ancho" => 3417 "Tamanyo" => 264883 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio gammagráfico (imágenes de región abdominopélvica precoces, tardías y postvaciado) y SPECT/CT compatible con fuga de líquido peritoneal a pared abdominal, rodeando el catéter de entrada, en fosa ilíaca derecha (flecha roja en estudio gammagráfico y flecha azul en SPECT/CT).</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1745 "Ancho" => 3417 "Tamanyo" => 339586 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio SPECT/CT compatible con fuga peritoneal. 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También se puede observar fuga hacia la pared abdominal a nivel de entrada del catéter de diálisis (flecha roja) y a hernia inguinal derecha (flecha verde).</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 1409 "Ancho" => 3417 "Tamanyo" => 262932 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio gammagráfico (imágenes de región abdominopélvica precoces, tardías y postvaciado) y SPECT/CT compatible con fuga de líquido de diálisis peritoneal hacia hernia inguinal derecha que alcanza la región escrotal (flecha roja en estudio gammagráfico y flecha azul en SPECT/CT).</p>" ] ] 3 => array:7 [ "identificador" => "fig0020" "etiqueta" => "Figura 4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr4.jpeg" "Alto" => 1860 "Ancho" => 3417 "Tamanyo" => 215159 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio gammagráfico (imágenes en región torácica precoces, tardías y postvaciado) indicativo de fuga de líquido peritoneal a hemitórax derecho (flecha roja en imagen anterior y flecha azul en imagen posterior).</p>" ] ] 4 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">PQRAD: poliquistosis renal autosómica dominante.</p>" "tablatextoimagen" => array:2 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Características sociodemográficas y generales</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hombres \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5 (45,5%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mujeres \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6 (54,5%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Edad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">66<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4 años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tiempo en diálisis previo a estudio gammagráfico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">17,8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5,5 meses \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab3689069.png" ] ] 1 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Causa de enfermedad renal crónica</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No filiada \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 (18,2%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Diabética/hipertensión \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 (36,4%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">PQRAD \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (9,1%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Glomerulonefritis \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 (36,4%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab3689075.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Aspectos sociodemográficos y generales de la población de estudio</p>" ] ] 5 => array:8 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at2" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:4 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tipo de sintomatología</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Dolor</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 (18,2%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Celulitis del trayecto subcutáneo del catéter</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 (18,2%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Derrame pleural</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 (27,3%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Edema genital</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Varones: edema escrotal y peneano \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 (80%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mujeres: edema vulvar \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 (0%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab3689074.png" ] ] 1 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Presencia de fuga peritoneal</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6 (54,5%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5 (45,5%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab3689070.png" ] ] 2 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Localización de fuga peritoneal</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Pared abdominal a nivel de entrada de catéter (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">Fig. 1</a>) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 (27,3%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hernia supraumbilical (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">Fig. 2</a>) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (9%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hernia inguinal (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">Fig. 3</a>) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 (27,3%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hemitórax derecho (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">Fig. 4</a>) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (9%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hemitórax izquierdo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 (0%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab3689073.png" ] ] 3 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Presencia de fuga peritoneal en función de sintomatología \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dolor \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 (100%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Edema de pene y escroto \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 (50%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Celulitis del trayecto subcutáneo del catéter \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 (100%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Derrame pleural \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (33,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab3689072.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resultados descriptivos serie de casos de gammagrafía de cavidad peritoneal. Total n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>11</p>" ] ] 6 => array:8 [ "identificador" => "tbl0015" "etiqueta" => "Tabla 3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at3" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Localizaciones de fugas positivas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Número de fugas detectadas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Localización precisa con imagen planar \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Localización precisa con SPECT/CT \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Pared abdominal a nivel de entrada de catéter \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (33,3%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 (100%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hernia supraumbilical \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 (0%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (100%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hernia inguinal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 (100%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 (100%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hemitórax \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (100%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (100%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Total \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5 (62,5%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8 (100%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab3689071.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Aportación del SPECT/CT como complemento al estudio gammagráfico planar en la localización de fugas peritoneales</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:22 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0115" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Information and consensus document for the detection and management of chronic kidney disease" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "R. 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Disponible online el 16 de octubre de 2024
Gammagrafía peritoneal y SPECT/CT en el diagnóstico de fugas en pacientes en diálisis peritoneal
Peritoneal scintigraphy and spect/tc in the diagnosis of leaks in patients on peritoneal dialysis