array:20 [ "pii" => "13137981" "issn" => "2253654X" "doi" => "10.1016/S0212-6982(09)71362-X" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2009-05-01" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Rev Esp Med Nucl Imagen Mol. 2009;28:173-5" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 1611 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 13 "HTML" => 1259 "PDF" => 339 ] ] "itemSiguiente" => array:16 [ "pii" => "13137982" "issn" => "2253654X" "doi" => "10.1016/S0212-6982(09)71363-1" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2009-05-01" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Rev Esp Med Nucl Imagen Mol. 2009;28:176" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 2459 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 12 "HTML" => 1608 "PDF" => 839 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Neuroimagen nuclear" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "176" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Nuclear neuroimage" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:6 [ "identificador" => "fig1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "125v28n03-13137982fig01.jpg" "Alto" => 1554 "Ancho" => 1083 "Tamanyo" => 167454 ] ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "José Ma Freire" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "José Ma" "apellidos" => "Freire" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13137982?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/2253654X/0000002800000003/v0_201308011012/13137982/v0_201308011016/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:16 [ "pii" => "13137980" "issn" => "2253654X" "doi" => "10.1016/S0212-6982(09)71361-8" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2009-05-01" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Rev Esp Med Nucl Imagen Mol. 2009;28:167-72" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 4245 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 16 "HTML" => 3609 "PDF" => 620 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Propuesta de algoritmo diagnóstico del uso de la PET- <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-FDG en el cáncer de pulmón" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "167" "paginaFinal" => "172" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Proposal of diagnostic algorithm of the use of <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-FDG-PET in lung cancer" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "125v28n03-13137980fig01.jpg" "Alto" => 904 "Ancho" => 1079 "Tamanyo" => 127844 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Propuesta de algoritmo diagnóstico. Lesión pulmonar de características benignas en la tomografía axial computarizada (TAC). NPS: nódulo pulmonar solitario; Rx: radiografía." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "I Borrego-Dorado, R Vázquez-Albertino" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "Iniciales" => "I" "apellidos" => "Borrego-Dorado" ] 1 => array:2 [ "Iniciales" => "R" "apellidos" => "Vázquez-Albertino" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13137980?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/2253654X/0000002800000003/v0_201308011012/13137980/v0_201308011016/es/main.assets" ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Resúmenes de la XVI Reunión de la Sociedad Andaluza de Medicina Nuclear" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "173" "paginaFinal" => "175" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Abstracts of XVI Meeting of Andalusian Society of Nuclear Medicine" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:6 [ "identificador" => "fig1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "125v28n03-13137981fig01.jpg" "Alto" => 429 "Ancho" => 1075 "Tamanyo" => 65200 ] ] ] ] "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara">Carmona, marzo de 2009</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold">UTILIDAD DE LA SPECT/TAC CON <span class="elsevierStyleSup">131</span>I EN EL CÁNCER DIFERENCIADO DE TIROIDES</span></span></p><p class="elsevierStylePara">A. Palomar Muñoz, A. M. García Vicente, B. González García, M.E. Bellón Guardia, V.M. Poblete García y Á. Soriano Castrejón<br></br><span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleItalic"> Servicio de Medicina Nuclear. Hospital General. Ciudad Real. España.</span></span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> Objetivo.</span></span> Determinar la utilidad de la SPECT/TAC tras dosis ablativas de <span class="elsevierStyleSup">131</span>I en pacientes con cáncer diferenciado de tiroides (CDT).</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold">Material y método.</span></span><span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleItalic"></span></span> Cincuenta pacientes (40 mujeres y 10 hombres) con edades comprendidas entre 15 y 73 años (media: 45,7 años) e intervenidos quirúrgicamente de CDT (46 papilar, 3 folicular, 1 de células de Hürthle) fueron tratados con una dosis ablativa media de 3.686 MBq de <span class="elsevierStyleSup">131</span>I (rango 2.960-5.550 MBq). Entre 5-7 días después, se realizó un rastreo corporal total (RCT) y SPECT/TAC de la región cervicotorácica.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> Resultados.</span></span> Todos los pacientes presentaron captación en lecho tiroideo confirmada en la SPECT/TAC.</p><p class="elsevierStylePara">Veinte pacientes mostraron 21 captaciones extratiroideas, torácicas y/o cervicales, de dudosa catalogación en el RCT, que fueron localizadas e identificadas anatómicamente mediante la imagen tomogammagráfica con tomografía axial computarizada (TAC) de bajo voltaje como adenopatías (8), restos tiroideos (5), esófago (1), timo (3), pulmón (1), proceso alveolodentario (2) y cánula de traqueotomía(1). De estas lesiones, 12 fueron catalogadas como hallazgos benignos y únicamente 9 como enfermedad metastásica.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> Conclusión.</span></span><span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleItalic"></span></span> La realización de la SPECT/TAC permite una localización más precisa de las lesiones con avidez por el yodo, lo que facilita definir su benignidad o malignidad, al determinar su relación con lesiones metastásicas o fisiológicas.</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold">VÍA CLÍNICA DEL INGRESO HOSPITALARIO PARA TRATAMIENTO CON RADIOTERAPIA METABÓLICA DEL CÁNCER DE TIROIDES</span></span></p><p class="elsevierStylePara">P. Borrell Merlín, V. Millán Urra, R. Escauriaza Martínez y R. Plaza Aparicio<br></br><span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleItalic"> Unidad de Medicina Nuclear. Hospital Central de la Cruz Roja. Servicio de Protección Radiológica. Hospital Universitario La Paz. Madrid. España.</span></span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> Introducción.</span></span> El proceso de atención hospitalaria en el tratamiento con radioterapia metabólica del cáncer de tiroides presenta una serie de particularidades derivadas de sus posibles efectos secundarios y de la radioprotección.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> Objetivo.</span></span> Facilitar la asistencia sanitaria protocolizando el proceso del ingreso hospitalario para el tratamiento mediante radioterapia metabólica del cáncer de tiroides.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold">Material y métodos.</span></span> Se ha confeccionado una vía clínica que consta de los siguientes apartados: criterios de ingreso, itinerario del paciente, matriz temporal, información al paciente, cuaderno médico y de enfermería, indicadores para su evaluación y encuesta de satisfacción.</p><p class="elsevierStylePara">En cada ingreso se entrega al paciente una hoja informativa con los aspectos básicos de su estancia y recogida de residuos; los cuadernos médico y de enfermería muestran de forma detallada la pauta de actuación en cada momento del proceso.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> Resultados.</span></span> Los indicadores de evaluación muestran índices muy bajos de efectos secundarios y alto grado de satisfacción en las encuestas.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> Conclusiones.</span></span> La vía clínica del ingreso hospitalario para tratamiento con radioterapia metabólica del cáncer de tiroides se ha mostrado como una herramienta eficaz para una gestión asistencial eficiente en el tratamiento hospitalario del cáncer de tiroides.</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> VALIDACIÓN DE CIRUGÍA RADIOGUIADA PARA LA DETECCIÓN DEL GANGLIO CENTINELA DEL CÁNCER DE MAMA EN PACIENTES CON INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA O QUIMIOTERAPIA PREVIAS</span></span></p><p class="elsevierStylePara">M.A. Fernández Mayorga, C. Dávila Arias, A. García Mendoza, M.J. Carrero Lérida, M.C. Mariscal Cerrato y J.J. Martínez Sampere<br></br><span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleItalic"> Servicio de Medicina Nuclear. Hospital Universitario San Cecilio. Granada. España.</span></span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> Objetivos.</span></span> Validación de la eficacia de la detección de ganglio centinela (GC) mediante cirugía radioguiada en pacientes con carcinoma de mama, no incluidos en los criterios vigentes hoy en día: pacientes con intervenciones previas (IP) y pacientes sometidos a tratamiento quimioterápico previo (QTP).</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold">Material y métodos.</span></span> Estudio de 182 pacientes, 151 cumplen criterios y 31 no los cumplen (22 con QTP y 9 con prótesis mamarias). Se realizó inyección profunda (intratumoral) de <span class="elsevierStyleSup"> 99m</span>Tc-nanocoloides de albúmina (3 mCi/0,2-0,4 ml). Adquisición de imágenes a los 25-30 minutos y a las 2 horas post inyección. Si no se visualiza el GC tras las 2 horas, se procede a inyección superficial (cuatro puntos -peritumoral o periareolar-). Utilizando una sonda de detección gamma se procede a la localización intraoperatoria del GC. A las pacientes que no cumplían los criterios (31), se les realizó vaciamiento axilar tras la extracción del GC y se analizó anatomopatológicamente.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> Resultados.</span></span> Se exponen en la tabla.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> Conclusiones.</span></span><span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleItalic"></span></span> Teniendo en cuenta que sólo se produjo un falso negativo de las 30 pacientes que no se incluían en los criterios, un error del 3,4%, creemos que los criterios de inclusión podrían ampliarse, con lo que un mayor número de mujeres se beneficiaría de la técnica de detección del GC mediante el uso de isótopos radiactivos.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="125v28n03-13137981fig01.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">No obstante, sería necesario confirmar estos resultados con un mayor número de pacientes.</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold">IMPACTO CLÍNICO DE LA TOMOGRAFÍA POR EMISIÓN DE POSITRONES CON 18-FLUORDESOXIGLUCOSA (FDG-PET) EN PACIENTES CON SOSPECHA DE RECURRENCIA DE CÁNCER DIFERENCIADO DE TIROIDES</span></span></p><p class="elsevierStylePara">A. Santiago Chinchilla<span class="elsevierStyleSup">a</span>, M.A. Muros de Fuentes<span class="elsevierStyleSup">a</span>, M. Gallego Peinado<span class="elsevierStyleSup">a</span>, H. Palacios Gerona<span class="elsevierStyleSup">a</span>, M. Navarro-Pelayo Láinez<span class="elsevierStyleSup">a</span>, C. Ramos Font<span class="elsevierStyleSup">a</span>, T. Muros de Fuentes<span class="elsevierStyleSup">b</span>, M. López de la Torre<span class="elsevierStyleSup">b</span> y J.M. Llamas Elvira<span class="elsevierStyleSup">a<br></br></span> a<span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleItalic">Servicio de Medicina Nuclear.</span></span><span class="elsevierStyleSup">b</span><span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleItalic">Servicio de Endocrinología. Hospital Virgen de las Nieves. Granada. España.</span></span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> Objetivo.</span></span> Valorar el impacto clínico de la FDG-PET en pacientes con sospecha de recurrencia de carcinoma diferenciado de tiroides (CDT).</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold">Material y métodos.</span></span> Veinticuatro pacientes con CDT (14 papilares, 8 foliculares, 2 mixtos) son remitidos a Medicina Nuclear para tratamiento con radioyodo por sospecha de recurrencia (elevación de tiroglobulina o de anticuerpos, o ecografia positiva). Los estudios FDGPET se adquirieron en un tomógrafo Siemens ECAT EXACT 47 y reconstrucción iterativa OSEM (2 iteraciones, 8 <span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleItalic">subset</span></span>). En el seguimiento analizamos técnicas de imagen, determinaciones analíticas y tratamiento.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> Resultados.</span></span> Catorce pacientes tenían un estudio PET positivo. De ellos, 8 fueron remitidos para cirugía; la presencia de enfermedad se confirmó en 7. La evolución fue favorable con disminución o negativización de la tiroglobulina. Un paciente pasó a radioterapia, uno a radioyodo y uno a quimioterapia. Tres pacientes permanecen sin tratamiento.</p><p class="elsevierStylePara">Diez pacientes tenían un estudio PET negativo; en 3 se descartó enfermedad por evolución y valores de tiroglobulina; 2 resultaron falsos negativos tras la cirugía, y 5 continúan en seguimiento con tiroglobulina positiva y sin evidencia de enfermedad.</p><p class="elsevierStylePara">Los resultados de la PET modificaron el seguimiento en 13 pacientes (54%). En 8, los resultados de la PET y la ecografía fueron discordantes; en 5 pacientes la PET detectó más lesiones.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> Conclusiones.</span></span> La FDG-PET es una herramienta útil en el seguimiento del CDT. Se modificó el tratamiento en 54% de pacientes con sospecha de recurrencia.</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold">VALOR DE LA PET-FDG NEGATIVA EN EL CONTROL DE SEGUIMIENTO A MEDIO PLAZO DEL CARCINOMA DIFERENCIADO DE TIROIDES EN PACIENTES CON RASTREO CON <span class="elsevierStyleSup">131</span>I NEGATIVO Y VALORES DE TIROGLOBULINA ELEVADOS</span></span></p><p class="elsevierStylePara">V.M. Pachón Garrudo<span class="elsevierStyleSup">a</span>, J. Ruiz Franco-Baux<span class="elsevierStyleSup">a</span>, J.R. Rodríguez Rodríguez<span class="elsevierStyleSup">a</span>, J.L. Tirado Hospital<span class="elsevierStyleSup">a</span>, E. Navarro González<span class="elsevierStyleSup">b</span> y R. Vázquez Albertino<span class="elsevierStyleSup">a<br></br></span> a<span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleItalic">UGD Medicina Nuclear.</span></span><span class="elsevierStyleSup">b</span><span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleItalic">Servicio de Endocrinología. Hospitales Universitarios Virgen del Rocío. Sevilla. España.</span></span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> Objetivo.</span></span> Analizar la evolución de pacientes diagnosticados de carcinoma diferenciado de tiroides (CDT) con rastreo de cuerpo completo (RCC) con <span class="elsevierStyleSup">131</span>I negativo, niveles de tiroglobulina sérica (Tg) elevados y tomografía por emisión de positrones con <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-fluordeoxiglucosa (PET-FDG), negativos.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold">Material y métodos.</span></span> Se estudiaron retrospectivamente 25 pacientes diagnosticados y tratados de CDT, con edades entre 23 y 83 años, que entre enero de 2001 y diciembre de 2002 presentaron, dentro del</p><p class="elsevierStylePara">protocolo habitual, un RCC negativo con valores de Tg en un rango de sospecha de recurrencia o metástasis (Tg > 3 ng/ml si TSH estimulada, o Tg > 1 ng/ml si TSH inhibida) y un PET-FDG negativo. Se hizo un seguimiento clínico, radiológico y analítico de estos pacientes durante un periodo mínimo de 4 años. Tras éste, se vuelve a evaluar el estado de enfermedad con un RCC de control, observando a su vez la evolución de la Tg. Todos los RCC se realizaron con dosis diagnósticas de 185 MBq.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> Resultados.</span></span> En 20 de los 25 pacientes la Tg descendió y en 5 ascendió. Seis pacientes (24%) estaban libres de enfermedad (RCC negativo y Tg < 3 ng/ml). Dieciséis pacientes (64%) estaban libres de enfermedad según el RCC pero con cifras elevadas de Tg. En 3 pacientes (12%) se observó enfermedad y cifras elevadas de Tg, 2 con RCC positivo y el tercero con MIBI y tomografía axial computarizada (TAC), patológicos.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> Conclusiones.</span></span> Según nuestros resultados, la mayoría de los pacientes con RCC negativo, Tg elevada y PET-FDG negativa indican una buena evolución, con descenso en los niveles de Tg que incluso alcanzan valores de normalidad en un porcentaje significativo de ellos.</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> EVALUACIÓN DE LA EFICACIA Y DEL IMPACTO CLÍNICO DE LA PET CON <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-FDG EN EL DIAGNÓSTICO DE RECURRENCIA EN PACIENTES CON CARCINOMA MEDULAR DE TIROIDES, CALCITONINA ELEVADA Y PRUEBAS DE IMAGEN NEGATIVAS</span></span></p><p class="elsevierStylePara">A. Ortiz de Tena, P. Gómez Camarero, I. Borrego Dorado, E. Navarro González, R. Vázquez Albertino, J. Ruiz Franco-Baux y J. I. Cuenca Cuenca<br></br><span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleItalic"> UGD. Medicina Nuclear. Hospitales Universitarios Virgen del Rocio. Sevilla. España.</span></span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> Objetivo.</span></span> Evaluar la eficacia y el impacto clínico de la PET con 18FFDG<span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"></span></span> en el diagnóstico de sospecha de recurrencia de carcinoma medular de tiroides (CMT), con calcitonina elevada y pruebas de imagen negativas.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> Metodología.</span></span> Estudiamos retrospectivamente desde febrero de 2001 a octubre de 2007 a 31 pacientes consecutivos con diagnóstico de CMT (18 mujeres y 13 varones) y edad media de 55 años (rango: 26-88). A todos se les practicó tiroidectomía total y a 15 de ellos, vaciamiento ganglionar. Todos presentaban calcitonina elevada y pruebas de imagen negativas. Se les realizó PET-FDG corporal 60 minutos después de una inyección intravenosa de 370-434 MBq de <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-FDG. Los resultados se confirmaron por anatomía patológica en 16 pacientes (52%) y por seguimiento clínico/radiológico en 15 (48%) durante un periodo de seguimiento medio de 4 años (mínimo 16 meses y máximo 8 años).</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> Resultados.</span></span><span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleItalic"></span></span> Se reflejan en la tabla.</p><p class="elsevierStylePara">Se obtuvo una sensibilidad del 89%, una especificidad del 85%, un valor predictivo positivo del 89%, un valor predictivo negativo del 85% y una exactitud diagnóstica del 87%. Los resultados de la PETFDG, modificaron la estrategia terapéutica en 15 casos (47%): 13 pacientes se sometieron a cirugía, 2 a radioterapia y un paciente a quimioterapia.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> Conclusiones.</span></span><span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleItalic"></span></span> La PET-FDG<span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"></span></span> es la prueba idónea para el diagnóstico de recurrencia oculta en CMT con calcitonina elevada y técnicas de imagen negativas. Tiene un elevado impacto clínico, facilita el manejo terapéutico adecuado, por lo que debe ser incluida en el algoritmo diagnóstico de estos pacientes.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="125v28n03-13137981fig02.jpg"></img></p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold">RESULTADOS PRELIMINARES DEL TRATAMIENTO REDIFERENCIADOR CON ROSIGLITAZONA EN PACIENTES CON TIROGLOBULINA ELEVADA Y RASTREO CORPORAL TOTAL NEGATIVO*</span></span></p><p class="elsevierStylePara">M. Molina Mora<span class="elsevierStyleSup">a</span>, A. Fernández Fatou<span class="elsevierStyleSup">a</span>, T. Cambil Molina<span class="elsevierStyleSup">a</span>, T. Martín Hernández<span class="elsevierStyleSup">b</span>, A. Gentil Baldrich<span class="elsevierStyleSup">b</span> y J. Castro Montañoa<br></br> a<span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleItalic">Servicio de Medicina Nuclear.</span></span><span class="elsevierStyleSup">b</span><span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleItalic">Servicio de Endocrinología y Nutrición. Área Hospitalaria Virgen Macarena. Sevilla. España.</span></span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> Objetivo.</span></span> Valorar la eficacia de las glitazonas, en la estimulación de la captación de <span class="elsevierStyleSup">131</span>I en pacientes con carcinoma diferenciado de tiroides (CDT), tiroglobulina (Tg) elevada y nula o insuficiente captación de <span class="elsevierStyleSup">131</span>I.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold">Material y método.</span></span> Incluimos 13 pacientes (4 hombres, 9 mujeres), (edad media 53,8 años), que cumplen los criterios de inclusión del estudio: CDT (2 con cáncer folicular de células de Hurtle y 11 con cáncer papilar), tratados mediante cirugía y ablación con altas dosis de <span class="elsevierStyleSup"> 131</span>I, dosis acumulada de <span class="elsevierStyleSup">131</span>I < 600 mCi. En el momento de inclusión presentan rastreos negativos, Tg elevadas y enfermedad metastásica demostrada en técnicas de imagen. Todos iniciaron tratamiento con rosiglitazona, 4 mg/d un mes, y 8 mg/d hasta completar 3 meses, monitorizando función hepática y glucemias. Tras finalizar el ciclo, se les realizó tratamiento y rastreo postratamiento con 150 mCi de <span class="elsevierStyleSup">131</span>I, valorando TSH, T4L, Tg, Ac. antiTg y análisis visual del rastreo. Finalmente fueron clasificados como: pacientes con o sin captación de <span class="elsevierStyleSup">131</span>I <span class="elsevierStyleSup"></span>en el rastreo postratamiento.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> Resultados.</span></span> Los pacientes que presentaron captación en el rastreo postratamiento fueron 10 (77%); 3 (23%) tuvieron ausencia de captación. Todos los pacientes toleraron bien el tratamiento, sin presentar síntomas de hipoglucemia ni alteraciones de la función hepática. <span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> Conclusión.</span></span> Sugerimos que el tratamiento con rosiglitazona puede inducir captación de <span class="elsevierStyleSup">131</span>I en aquellos pacientes con CDT, Tg elevada y rastreo negativo a altas dosis, por lo que podría constituir una terapia adyuvante que permita de nuevo tratar con radioyodo a este grupo de pacientes.</p><p class="elsevierStylePara">*Este trabajo recibió el Premio Miguel Torres Avisbal a la mejor comunicación.</p>" "pdfFichero" => "125v28n03a13137981pdf001.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "fig1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "125v28n03-13137981fig01.jpg" "Alto" => 429 "Ancho" => 1075 "Tamanyo" => 65200 ] ] ] 1 => array:6 [ "identificador" => "fig2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "125v28n03-13137981fig02.jpg" "Alto" => 212 "Ancho" => 1066 "Tamanyo" => 24505 ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/2253654X/0000002800000003/v0_201308011012/13137981/v0_201308011016/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "17629" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Resúmenes" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/2253654X/0000002800000003/v0_201308011012/13137981/v0_201308011016/es/125v28n03a13137981pdf001.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13137981?idApp=UINPBA00004N" ]
Información de la revista
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Resúmenes de la XVI Reunión de la Sociedad Andaluza de Medicina Nuclear
Abstracts of XVI Meeting of Andalusian Society of Nuclear Medicine