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Se realiza una tomografía computarizada (TC) cerebral sin hallazgos patológicos y una radiografía de tórax con ensanchamiento mediastínico (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>) por lo que se ingresa en neumología para completar estudio diagnóstico.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante su estancia hospitalaria se realiza una TC con contraste intravenoso (TC/<span class="elsevierStyleSmallCaps">C</span>IV) identificándose una masa cervical y mediastínica anterior lobulada de 90 x 80 x 45 cm. La masa se desplaza lateralmente y comprime la tráquea y troncos supraaórticos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ante los hallazgos de la TC/CIV se completa el diagnóstico con <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-FDG PET/TC (252,71 MBq) para valorar metabólicamente las lesiones y descartar enfermedad a distancia. En la PET se observa hipermetabolismo heterogéneo de la masa mediastínica, de predominio periférico (SUV<span class="elsevierStyleInf">máx</span> 7,94 mg/mL), con áreas centrales hipometabólicas coincidiendo con las zonas de necrosis. 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