Objetivo: Tras comprobar que la determinación de la TFG mediante el aclaramiento de 99m-Tc-DTPA (TFG-DTPA) en la selección de donantes vivos de riñón permite excluir un menor número de candidatos a donación que la TFG calculada por MDRD-4-IDMS (TFG-MDRD), analizamos la evolución clínica y la función renal (FR) de los donantes nefrectomizados un año tras la cirugía.

Material y método: A todos los pacientes se les realizó TFG-DTPA como criterio de selección previo a la nefrectomía y controles clínico-analíticos al mes, 3, 6 y 12 meses tras nefrectomía. De forma retrospectiva analizamos la recuperación de la TFG-MDRD, tensión arterial, presencia de proteínas y glucosa en orina y creatinina sérica al año.

Resultado: Entre noviembre de 2011 y enero de 2014, 23 de los 68 donantes estudiados con TFG-DTPA fueron nefrectomizados (18 mujeres, 5 hombres, edad media 55 años). Su media de TFG-DTPA fue de 118,58 ml/min/1,73 m² (Chantler), 99,45 ml/min/1,73 m² (Bröchner) y de 90,93 ml/min/1,73 m² por MDRD-4-IDMS. Tres donantes presentaron TFG-MDRD bajo para su edad con TFG-DTPA normal. Hasta la fecha 12 donantes han cumplido un año post-nefrectomía. Ninguno, incluyendo los tres donantes con TFG-MDRD bajo, ha sido dializado ni ha ingresado por patología renal y ninguno presenta proteínas o glucosa en orina. Sus cifras tensionales son normales (media 120/73 mmHg) al igual que su creatinina sérica (media 1,06 mg/dL). La media de TFG-MDRD al año es de 58,2 ml/min/1,73 m² con un promedio de recuperación de la FR del 67%.

Conclusiones: La determinación de la TFG-DTPA es un método seguro de selección, incluso en pacientes con TFG-MDRD baja, y los promedios de recuperación de la FR del 67% al año de la nefrectomía se encuentran dentro de los estándares de referencia.