0 - LA TASA DE NORMALIDAD DE LOS ESTUDIOS DE PERFUSIÓN MIOCÁRDICA, ¿ES LA ESPERADA EN PACIENTES ANCIANOS?
Hospital Universitari Vall d'Hebron. Barcelona.
Objetivo: La edad de la población remitida para realizar estudios de perfusión miocárdica es cada vez mayor, y existe la impresión que muchos de estos estudios son normales. El objetivo del presente trabajo es evaluar la tasa de normalidad según la edad y su relación con las variables clínicas.
Material y métodos: De forma retrospectiva se han incluido 5.405 pacientes desde abril de 2010 y enero de 2015 (68,45 ± 10,7 años, 1882 mujeres) a los que se ha realizado un estudio asistencial de estrés-reposo con SPECT de perfusión miocárdica, siguiendo la metodología habitual. Se han agrupado los pacientes por grupos de edad: < 65, 65-70, 70-75, 75-80, 80-85, 85-90, > 90. Para cada grupo se han evaluado los factores de riesgo, tipo de estrés y parámetros de estés, así como la tasa de normalidad de la perfusión miocárdica.
Resultado: La tasa de normalidad (TN) global es del 46,62% (65,23% para estudios diagnósticos). Por edades (tabla). No hay variaciones significativas en la TN global según la edad, siendo leve la tendencia a disminuir en pacientes diagnósticos. Hay una clara tendencia a realizar menor nivel de esfuerzo y mayor porcentaje de estrés farmacológico con la edad (p < 0,001). De los factores de riesgo, solo la hipertensión aumenta con la edad, la hipercolesterolemia y el tabaquismo disminuyen.
|
< 65 |
65-70 |
70-75 |
75-80 |
80-85 |
85-90 |
> 90 |
N |
1.793 |
886 |
924 |
972 |
645 |
170 |
15 |
TN global |
45,3% |
46,8% |
46,9% |
46,1% |
50,8% |
45,3% |
46,7% |
TN diagnósticos |
67,2% |
65,3% |
65,6% |
61,5% |
67,2% |
58,8% |
58,3% |
METs |
7,98 |
7,21 |
6,45 |
5,90 |
5,36 |
4,73 |
3,93 |
DIPI% |
8,09% |
12,4% |
16,1% |
17,9% |
24,8% |
28,8% |
26,7% |
Conclusiones: La tasa de normalidad global se mantiene con la edad, si bien para pacientes diagnósticos tiene leve tendencia a disminuir.