0 - VALORES DE REFERENCIA DE LA ESTIMACIÓN DEL FLUJO PLASMÁTICO RENAL EFECTIVO POR ACLARAMIENTO PLASMÁTICO DE 99MTC-MAG3 EN POTENCIALES DONANTES DE RIÑÓN
1Unitat de Radiofarmàcia. Servei de Medicina Nuclear. Hospital Universitari de Bellvitge-IDIBELL. L’Hospitalet de Llobregat. 2Servei de Física Mèdica i Protecció Radiològica. Institut Català d’Oncologia. L’Hospitalet de Llobregat.
Objetivo: Estudiar los resultados de la estimación del flujo plasmático renal efectivo (FPRE) obtenidos mediante el aclaramiento plasmático del 99mTc-MAG3 en personas sanas de nuestro medio y obtener nuestros propios valores de referencia poblacionales.
Material y métodos: Se estudiaron 233 individuos sanos, potenciales donantes de riñón, 107 con edad entre 23-50 años (41 ± 6,8) y 126 entre 51 y 75 años (60 ± 5,2). En todos ellos se realizó un renograma con 6 mCi de 99mTc-MAG3. Durante el renograma se practicaron 2 extracciones sanguíneas a los 10 y 30 min. De la actividad plasmática de estas muestras y la actividad administrada se estimó el FPRE calculando la tasa de extracción renal (TER) y asumiendo FPRE = TER + 0,25*TER. Se estudió si, de forma análoga al comportamiento del filtrado glomerular, existe una relación lineal entre los valores de FPRE y la edad de cada individuo y se calculó el intervalo de referencia obtenido.
Resultado: Grupo 23-50 años: No se observó una relación lineal significativa entre el FPRE y la edad (p = 0,132) aunque el coeficiente de correlación lineal indicó una ligera relación (r = -0,15). Grupo 51-75 años: Se observó una relación lineal significativa (p = 0,009) con r = -0,23. Considerando toda la población estudiada, el ajuste lineal fue más significativo (p < 0,001) con r = -0,32. La validez del modelo de ajuste lineal se comprobó verificando la normalidad de los errores del ajuste mediante la curva Q-Q y se obtuvo la relación: FPRE = 589 -2,504 × Edad (años) ± 163 (ml/min/1,73 m2), con un intervalo de predicción del 95%
Conclusiones: El FPRE estimado a partir del aclaramiento plasmático del 99mTc-MAG3 disminuye con la edad, de forma significativa a partir de los 50 años. Los valores de referencia del FPRE pueden obtenerse a partir de la edad del paciente con un intervalo de predicción adecuado.