198 - CORRELACIÓN ENTRE EL FENOTIPO GLICOLíTICO Y EL GRADO TUMORAL MEDIANTE 18F-FDG PET CT EN SARCOMAS DE PARTES BLANDAS (SPB) Y SU UTILIDAD EN EL MANEJO DEL PACIENTE
Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca. Murcia.
Objetivo: Estudiar la correlación entre el valor SUVmáx de la 18F-FDG PET TC en pacientes diagnosticados de SPB y el grado histológico, y valorar la utilidad del 18F-FDG PET TC durante el seguimiento postratamiento.
Material y métodos: Se realizo un estudio retrospectivo en 20 pacientes con SPB (edad media 55,15 años, 45% mujeres y 55% hombres) valorados por el comité de sarcomas de nuestro hospital, confirmados por anatomía patológica con grado histológico, para determinar su correlación con el valor SUVmáx del 18F-FDG PET TC. Se valoró adicionalmente la utilidad del 18F-FDG PET TC de reestadiaje durante el seguimiento.
Resultado: De los 20 pacientes estudiados el 60% presentaron una lesión de alto grado, con valores SUVmáx entre 2,9-24 (media de 8,3 ± 5,7), y el 40%, de bajo grado, con un SUVmáx entre 0 y 7 (media de 2,9 ± 2,2), existiendo una correlación significativa (p = 0,03). En el análisis de la curva ROC, un valor SUVmáx de 2,8 discrimina los sarcomas de bajo grado de los de alto grado con una sensibilidad de 100%, especificidad de 71% y AUC de 0,86. Los tipos histológicos más frecuentes fueron el mixofibrosarcoma (30%) y el liposarcoma (25%). En 7 pacientes se realizó 18F-FDG PET CT post tratamiento, 5 presentaron una disminución del valor SUVmáx, uno presentó elevación del mismo, y en otro no hubo cambios en el valor SUVmáx, lo que motivo una diferente actitud terapéutica en los mismos.
Conclusiones: Existe una correlación entre el valor del SUVmáx y el grado histológico de la lesión. El PET TC con F18-FDG es una herramienta útil en el manejo de pacientes tratados por SPB.