238 - COMPLICACIONES DE LA RADIOEMBOLIZACIóN CON MICROESFERAS DE RESINA-Y90 DE TUMORES HEPÁTICOS INOPERABLES EN NUESTRO MEDIO
Hospital Universitario de Burgos.
Objetivo: El aumento de la incidencia de tumores hepáticos primarios y metastásicos ha llevado al desarrollo de nuevas técnicas de tratamiento mínimamente invasivas. La radioembolización (RE) es una forma de braquiterapia consistente en la administración por vía arterial de microesferas-Y90.
Objetivo: Describir los efectos secundarios relacionados con la RE de tumores hepáticos inoperables en nuestra serie.
Material y métodos: Desde julio de 2015 a enero de 2017 hemos tratado con RE con microesferas de resina-Y90 a 7 pacientes (4 hombres) con tumores hepáticos inoperables con diversos tratamientos previos: 3 pacientes con metástasis hepáticas de 2 adenocarcinomas de sigma y 1 tumor neuroendocrino de pulmón y 4 hepatocarcinomas múltiples. Edad media 58 años, rango: 47-72. Post-RE se realizó estudio SPECT-TAC de Bremsstrahlung. Se realizó seguimiento clínico posterior, muy exhaustivo durante el primer mes y controles radiológicos a partir de 3 meses post-RE.
Resultado: 3 de los 7 pacientes no presentaron ningún efecto secundario post-RE, en 1 de ellos se visualizó captación gástrica (en cara anterior de curvatura menor) que no se objetivó en el estudio de simulación con MAA-Tc99m, asintomática. En los 5 pacientes restantes se observaron complicaciones leves: 1 febrícula, 2 astenia, 1 nauseas y vómitos, 1 rash cutáneo en extremidades, 1 trombopenia leve y 2 dolor abdominal, uno muy intenso que cedió con mórficos. Y 1 de los 5 pacientes con complicaciones presentó una más importante, empeoramiento de la función hepática, con progresión de Child A a Child B.
Conclusiones: Los efectos secundarios de la RE con microesferas de resina-Y90 de tumores hepáticos inoperables han sido generalmente leves y autolimitados en el tiempo, coincidente con lo descrito en la literatura.