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37.º Congreso de la Sociedad Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular Radiofísica y radioprotección
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37.º Congreso de la Sociedad Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular
Oviedo, 20 - 22 junio 2018
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10. Radiofísica y radioprotección
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0 - DETERMINACIÓN DE LA MASA DE RESTOS TIROIDEOS DE CÁNCER DIFERENCIADO DE TIROIDES TRATADOS CON I-131 EN IMAGEN PLANAR CON COLIMADOR DE ALTA ENERGÍA

R. Barquero Sanz1, H. Pérez García2, V. de la Llana Granja1, D. Martínez Rodríguez1, M. Gómez Incio1, P. Mínguez Gabiña3, J. Gómez Hidalgo1 y R. Ruano Pérez1

1Hospital Clínico Universitario de Valladolid. 2Hospital Universitario Quironsalud Madrid. 3Hospital de Cruces.

Objetivo: El pequeño tamaño de los restos tiroideos (inferior a la resolución espacial), implica que una de las mayores incertidumbres en la estimación de dosis absorbida por los mismos, usando imagen planar, sea la masa de la lesión m (g). Se propone un método para determinarla.

Material y métodos: Se adquiere, con una fuente patrón de tamaño conocido, una imagen planar para cada distancia d resto-colimador de alta energía HE. Después se busca la ROI tal que área Sa (cm2) (a = superficie aparente) sea igual al área real de la fuente proyectada en la imagen planar S0 (cm2) (0 = superficie real) registrando el umbral correspondiente (d)(%). El conjunto de valores obtenidos (d, X(d)) para las distancias de adquisición habituales en estas imágenes (8, 10, 15, 20, 30, etc.) se ajustan a una función creciente X(d) = Xi +Xii·exp(-k·d). Esta función, obtenida para cada gammacámara con colimador HE, se utiliza para determinar en la imagen de cada resto a distancia del umbral X(d) con el que definir la ROI cuya área Sa (cm2) iguala a la real S0 (cm2). Después, m se determina como 1,05·(4/3)·π·(S0/π)0,5)3 (cm3), siendo 1,05 la densidad tiroidea.

Resultado: La función obtenida en una gammacámara Skylight con colimador HEGP es X(d) = 0,47 +0,53·exp(-0,0685·d), con un coeficiente de correlación del ajuste de 0,98. Utilizando esta función se determinan las masas de los restos de 9 pacientes de CDT con actividades entre 3 y 4,5 GBq de I-131. El promedio obtenido fue de 3,2 g con desviación estándar de 2,5 g, con un rango de 1,2 a 11,2 g, en concordancia con los resultados estimados en otros artículos de la bibliografía.

Conclusiones: Se ha desarrollado un método que permite conocer la masa de los pequeños restos tiroideos en la imagen planar obtenida con I-131.

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