Objetivo: Analizar cuántas de las pacientes sometidas a quimioterapia neoadyuvante (QTN), independientemente de la afectación axilar podrían beneficiarse de la técnica de biopsia selectiva de ganglio centinela (BSGC), así como el resultado de la misma.

Material y métodos: Estudio epidemiológico, descriptivo, observacional, longitudinal y retrospectivo en el que se incluyen a pacientes presentadas en el Comité de tumores de nuestro hospital (abril-2017 y marzo-2020), con carcinoma de mama candidatas a QTN. Todas se sometieron a valoración clínica, ecográfica y, si procede análisis histológico, axilar pre y post-QTN. La detección de GC se realizó tras inyección periareolar de [99mTc]Tc-nanocoloide (74 MBq) la víspera de la cirugía.

Resultados: Se incluyeron un total de 90 pacientes, de 28-85 años. El diagnóstico anatomopatológico fue de CDI en 87, CLI 1, carcinoma papilar 1 y carcinoma indiferenciado 1. De los subtipos histológicos, 47 resultaron ser Luminal B, 25 Triple negativo, 15 HER2+ y 3 Luminal A. Analizando los resultados de la QTN a nivel de mama se logró respuesta completa en 19 pacientes, respuesta parcial en 63 y no respuesta en 8. De inicio 42 pacientes fueron catalogados como N0 y 48 como N+, consiguiéndose una respuesta axilar completa en 30 N+. La BSGC se llevó a cabo en 72 pacientes, un 80% de la muestra, bajando este porcentaje a un 62,5% de las pacientes con axila afectada (30/48). La tasa de detección gammagráfica fue del 87,5% (92,9% en N0 y 80% en N+). En 41 (45,5%) mujeres se realizó linfadenectomía axilar. En 14 de ellas, debido al resultado anatomopatológico positivo del GC (6 con axila N0 y 8 N1).

Conclusiones: La BSGC es viable en un alto porcentaje de pacientes con QTN previa, con una buena tasa de detección, incluso en pacientes con axila afectada de inicio, evitando la linfadenectomía a pacientes que consiguen una negativización de los ganglios axilares.