Objetivo: Comprobar si el valor de calcio corregido con albúmina puede ser mejor indicador del resultado de la gammagrafía de paratiroides en comparación con el valor de calcio no corregido.

Material y métodos: Estudio retrospectivo realizado durante el año 2017 en un total de 74 pacientes (50 mujeres) diagnosticados de hiperparatiroidismo primario, edad media 63,51 ± 12,22 años, remitidos a Medicina Nuclear para estudio localizador prequirúrgico de adenoma de paratiroides. Se obtuvieron las siguientes determinaciones analíticas: paratohormona (137,96 ± 94,39 pg/ml), calcio sérico (CaS) (10,33 ± 0,9 mg/dl), albúmina sérica (4,48 ± 0,32 mg/dl) y calcio corregido con albúmina (CaC) (9,94 ± 0,92 mg/dl). A todos los pacientes se les realizó gammagrafía planar tras inyección intravenosa de 20 mCi de [99mTc]Tc-MIBI mediante adquisición de doble fase y SPECT/TC en fase tardía (>2,5 horas tras la inyección). Los casos se clasificaron en positivo o negativo según las imágenes gammagráficas (gold standard) y se correlacionaron con sus valores previos de CaS y CaC, tomando como valor umbral 10,2 mg/dl (valor de referencia de hipercalcemia de nuestro laboratorio).

Resultados: Del total de 74 casos, fueron positivos 36 (48,64%), de los cuales 19 pacientes (52,77%) cumplieron criterios quirúrgicos, siendo intervenidos y confirmados histológicamente. Analizando la muestra, 33 de 36 casos positivos (91,66%) presentaron valores de CaS iguales o superiores al valor de referencia, en cambio, entre los casos negativos solo lo presentaron 13 de 38 (34,21%) (sensibilidad 92%, especificidad 66%, valor predictivo positivo (VPP) 72%). Por el contrario, los valores de CaC iguales o superiores al valor de referencia se dieron en 22 de 36 casos positivos (61%), mientras que en los casos negativos, fueron 9 de 36 (86,11%) (sensibilidad 61%, especificidad 82%, VPP 76%).

Conclusiones: La utilización del CaC no mostró ser mejor indicador del resultado de la gammagrafía que el CaS, aunque si mostró ser más específico.