Visualización de tejidos blandos con 99mTc-HDP en un caso de dermatomiositis
Soft tissue visualization with 99m Tc-HDP in a case of dermatomyositis.
J V. Ruiz Franco-Baux, F J. García Hernández, M. Correa García, Mª J Castillo Palma, J. Sánchez Román, J R. Rodríguez Rodríguez
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Manuel Siurot, s/n<br></br> 41013 Sevilla</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">Presentamos el rastreo óseo de cuerpo entero con <span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc-HDP y estudio radiográfico de pelvis (Figs. 1 y 2) de una paciente diagnosticada de dermatomiositis por clínica de debilidad proximal en miembros superiores y glúteos, perfil enzimático (CPK de 2.100 U/l), electromiograma y biopsia muscular compatibles con el diagnóstico de miopatía inflamatoria. Se instauró tratamiento con corticoides orales y posteriormente dada la falta de respuesta con ciclosporina. Tras dos años de evolución la paciente desarrolló shock en relación con un cuadro de abdomen agudo, falleciendo pocos días después. En la necropsia el estudio histológico de partes blandas demostró la existencia de numerosos depósitos de calcio.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="125v18n2-13011752fig01.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig 1.--<span class="elsevierStyleItalic">En el rastreo óseo en cuerpo completo a las dos horas de la inyección IV de 20 mCi de <span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc-HDP se presentan numerosos depósitos patológicos del material radioactivo a nivel de partes blandas en miembros superiores, inferiores y de gran intensidad en</span><span class="elsevierStyleItalic">glúteos.</span></p><p class="elsevierStylePara"><img src="125v18n2-13011752fig02.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig 2.--<span class="elsevierStyleItalic">Radiografía P-A de pelvis en la que se aprecian numerosas</span><span class="elsevierStyleItalic">calcificaciones en tejidos blandos.</span></p><p class="elsevierStylePara">La calcinosis está descrita con mayor frecuencia en la dermatomiositis en las formas juveniles, este caso muestra un ejemplo de calcinosis extensa en una forma del adulto. La gammagrafía ósea con <span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc-HDP puede ser de utilidad para valorar la extensión de la calcinosis de la dermatomiositis y para evaluar su respuesta al tratamiento<span class="elsevierStyleSup">1,2</span>.</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">BIBLIOGRAFIA</span></p><p class="elsevierStylePara">1. Otsuka N, Fukunaga M, Ono S y cols. Visulizatión of Soft Tissue by Technetium-99m MDP in polymyositis. Clin Nucl Med 1988;13:291-3.</p><p class="elsevierStylePara">2. Delpassand ES, Dhekne RD, Barron BJ, Moore WH. Evaluation of soft tissue inuury by Tc-<span class="elsevierStyleSup">99m</span> Bone Agent Scintigraphy. 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ISSN: 2253654XIdioma original: Español
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