Visualización de tejidos blandos con 99mTc-HDP en un caso de dermatomiositis

Ruiz Franco-Baux, J V; García Hernández, F J; Correa García, M; Castillo Palma, Mª J; Sánchez Román, J; Rodríguez Rodríguez, J R

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Aceptado: 28-8-98.Correspondencia: J V Ruiz Franco-Baux Hospital Universitario Virgen del Rocío Servicio de Medicina Nuclear Avda. Manuel Siurot, s/n 41013 Sevilla<hr></hr>Presentamos el rastreo óseo de cuerpo entero con 99mTc-HDP y estudio radiográfico de pelvis (Figs. 1 y 2) de una paciente diagnosticada de dermatomiositis por clínica de debilidad proximal en miembros superiores y glúteos, perfil enzimático (CPK de 2.100 U/l), electromiograma y biopsia muscular compatibles con el diagnóstico de miopatía inflamatoria. Se instauró tratamiento con corticoides orales y posteriormente dada la falta de respuesta con ciclosporina. Tras dos años de evolución la paciente desarrolló shock en relación con un cuadro de abdomen agudo, falleciendo pocos días después. En la necropsia el estudio histológico de partes blandas demostró la existencia de numerosos depósitos de calcio.<img src="125v18n2-13011752fig01.jpg"></img>Fig 1.--En el rastreo óseo en cuerpo completo a las dos horas de la inyección IV de 20 mCi de 99mTc-HDP se presentan numerosos depósitos patológicos del material radioactivo a nivel de partes blandas en miembros superiores, inferiores y de gran intensidad englúteos.<img src="125v18n2-13011752fig02.jpg"></img>Fig 2.--Radiografía P-A de pelvis en la que se aprecian numerosascalcificaciones en tejidos blandos.La calcinosis está descrita con mayor frecuencia en la dermatomiositis en las formas juveniles, este caso muestra un ejemplo de calcinosis extensa en una forma del adulto. La gammagrafía ósea con 99mTc-HDP puede ser de utilidad para valorar la extensión de la calcinosis de la dermatomiositis y para evaluar su respuesta al tratamiento1,2.<hr></hr>BIBLIOGRAFIA1. Otsuka N, Fukunaga M, Ono S y cols. Visulizatión of Soft Tissue by Technetium-99m MDP in polymyositis. Clin Nucl Med 1988;13:291-3.2. Delpassand ES, Dhekne RD, Barron BJ, Moore WH. Evaluation of soft tissue inuury by Tc-99m Bone Agent Scintigraphy. Clin Nucl Med 1991;16:309-13." 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ISSN: 2253-654X

La Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular, fundada en 1982, es el órgano oficial de expresión de la Sociedad Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular, que aglutina a más de 700 miembros. La revista, que publica seis números regulares al año, tiene como principal objetivo promocionar la investigación y la formación continuada en todos los ámbitos de la Medicina Nuclear. Para ello, sus secciones principales son Originales, Notas Clínicas, Imágenes de Interés y artículos de Colaboración especial. Los trabajos pueden enviarse en español o en inglés y son sometidos a un proceso de revisión por pares. En 2009 se convirtió en la primera revista española del ámbito de la Imagen Médica en tener Factor de Impacto.

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