Imagen de interés
Detección de trombosis tumoral pulmonar mediante imágenes integradas 18F-FDG PET/TC con contraste endovenoso
Detection of pulmonary tumor thrombosis by integrated 18FFDG PET/CT scans with intravenous contrast
E. Valls, J.R. Garcia
, R. Rodriguez, M. Soler, M. Moragas, F. Lomeña
Autor para correspondencia
Unidad PET/TC CETIR-ERESA, Esplugues, Barcelona, España
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Se efectúa también imagen tardía de región torácica, 2 horas p.i., que se fusiona con las imágenes del TC con contraste endovenoso yodado (PET/TCeV).</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las imágenes PET/TC muestran una masa hiliar-infrahiliar izquierda hipermetabólica, que estenosa parcialmente el bronquio de la língula (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). 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Entre los factores que favorecen esta entidad se ha descrito la triada de Virchow: disfunción endotelial, hipercoagulabilidad y estasis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo, la existencia de trombos tumorales es una complicación menos frecuente en los tumores sólidos, si bien se ha descrito en casos de cáncer de colon, páncreas, hígado y riñón, y aun menos frecuentemente en linfomas y sarcomas. La infiltración por contigüidad de la vena cava inferior es la que con mayor frecuencia provoca trombosis a distancia, seguida de la vena porta. El origen de la trombosis puede ser o no tumoral<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la literatura existen pocos artículos sobre el diagnóstico del trombo tumoral con <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-FDG. Sharma et al. encuentran una diferencia significativa en la captación de <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-FDG entre la trombosis benigna y la tumoral<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Davidson et al., concluyen en su estudio que la técnica PET/TC puede ser útil en el diagnóstico del trombo tumoral y en su diferenciación con los trombos venosos benignos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro caso, hemos podido diagnosticar una trombosis tumoral por contigüidad en la vena pulmonar superior izquierda, en la imagen PET/TCeV, al identificar como la hipercaptación de <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-FDG se correspondía con un defecto de repleción en la fase arterial del TC.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el caso de la lesión a distancia, es aun más crucial la fusión PET/TCeV, pues permite determinar como el foco hipermetabólico coincide con la presencia de un trombo tumoral, descartando una lesión parenquimatosa pulmonar.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2011-11-07" "fechaAceptado" => "2012-01-01" "multimedia" => array:3 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1268 "Ancho" => 950 "Tamanyo" => 115842 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Imágenes PET/TCeV. 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| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Enero | 1 | 1 | 2 |
| 2023 Marzo | 2 | 1 | 3 |
| 2022 Noviembre | 1 | 0 | 1 |
| 2022 Julio | 17 | 0 | 17 |
| 2022 Junio | 14 | 0 | 14 |
| 2022 Enero | 1 | 2 | 3 |
| 2021 Octubre | 1 | 0 | 1 |
| 2021 Septiembre | 1 | 0 | 1 |
| 2021 Julio | 5 | 0 | 5 |
| 2021 Junio | 16 | 0 | 16 |
| 2020 Octubre | 3 | 4 | 7 |
| 2020 Mayo | 1 | 0 | 1 |
| 2019 Octubre | 11 | 2 | 13 |
| 2018 Octubre | 4 | 0 | 4 |
| 2018 Mayo | 0 | 1 | 1 |
| 2018 Marzo | 0 | 1 | 1 |
| 2018 Febrero | 8 | 6 | 14 |
| 2018 Enero | 10 | 9 | 19 |
| 2017 Diciembre | 12 | 5 | 17 |
| 2017 Noviembre | 25 | 8 | 33 |
| 2017 Octubre | 28 | 11 | 39 |
| 2017 Septiembre | 25 | 7 | 32 |
| 2017 Agosto | 16 | 5 | 21 |
| 2017 Julio | 13 | 5 | 18 |
| 2017 Junio | 26 | 12 | 38 |
| 2017 Mayo | 35 | 16 | 51 |
| 2017 Abril | 22 | 10 | 32 |
| 2017 Marzo | 23 | 11 | 34 |
| 2017 Febrero | 31 | 13 | 44 |
| 2017 Enero | 38 | 10 | 48 |
| 2016 Diciembre | 27 | 8 | 35 |
| 2016 Noviembre | 38 | 40 | 78 |
| 2016 Octubre | 35 | 11 | 46 |
| 2016 Septiembre | 56 | 19 | 75 |
| 2016 Agosto | 29 | 14 | 43 |
| 2016 Julio | 26 | 10 | 36 |
| 2016 Junio | 33 | 26 | 59 |
| 2016 Mayo | 32 | 17 | 49 |
| 2016 Abril | 17 | 18 | 35 |
| 2016 Marzo | 15 | 8 | 23 |
| 2016 Febrero | 19 | 16 | 35 |
| 2016 Enero | 18 | 15 | 33 |
| 2015 Diciembre | 28 | 11 | 39 |
| 2015 Noviembre | 25 | 5 | 30 |
| 2015 Octubre | 31 | 16 | 47 |
| 2015 Septiembre | 33 | 11 | 44 |
| 2015 Agosto | 20 | 14 | 34 |
| 2015 Julio | 12 | 17 | 29 |
| 2015 Junio | 6 | 9 | 15 |
| 2015 Mayo | 14 | 5 | 19 |
| 2015 Abril | 24 | 23 | 47 |
| 2015 Marzo | 23 | 16 | 39 |
| 2015 Febrero | 22 | 11 | 33 |
| 2015 Enero | 46 | 7 | 53 |
| 2014 Diciembre | 65 | 8 | 73 |
| 2014 Noviembre | 42 | 3 | 45 |
| 2014 Octubre | 48 | 6 | 54 |
| 2014 Septiembre | 30 | 4 | 34 |
| 2014 Agosto | 48 | 9 | 57 |
| 2014 Julio | 47 | 5 | 52 |
| 2014 Junio | 34 | 3 | 37 |
| 2014 Mayo | 29 | 6 | 35 |
| 2014 Abril | 21 | 4 | 25 |
| 2014 Marzo | 31 | 6 | 37 |
| 2014 Febrero | 44 | 7 | 51 |
| 2014 Enero | 41 | 4 | 45 |
| 2013 Diciembre | 0 | 1 | 1 |
| 2013 Noviembre | 1 | 0 | 1 |
| 2013 Octubre | 2 | 0 | 2 |
| 2013 Julio | 4 | 0 | 4 |
| 2013 Junio | 1 | 0 | 1 |
| 2013 Mayo | 2 | 2 | 4 |
| 2013 Enero | 311 | 0 | 311 |
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