Detección de trombosis tumoral pulmonar mediante imágenes integradas 18F-FDG PET/TC con contraste endovenoso

Valls, E.; Garcia, J.R.; Rodriguez, R.; Soler, M.; Moragas, M.; Lomeña, F.

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These include direct roles in Industry include working with Pharma and Biotech companies, CROs, Regulatory agencies (FDA/EMA), non-profits/charitires, governmental and private research organizations (CRUK, SNMMI, NIH/NCI/NIAID/NIBIB). Affiliated roles in Industry include consultant roles anywhere along the drug development spectrum: reading pre-clinical or clinical studies as a local site reader, free-lancing consultants or subject matter experts, advisory board (Ad Board) members, principal investigators (PIs) and key opinion leaders (KOLs) from academia or community hospital practices, and honorary lecturers at symposia. Outer circle: represents roles (positions, line functions) available within Industry to physician." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "S. Mahmood, S. Rodríguez Martínez de Llano" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "S." "apellidos" => "Mahmood" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "S." 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Se efectúa también imagen tardía de región torácica, 2 horas p.i., que se fusiona con las imágenes del TC con contraste endovenoso yodado (PET/TCeV).Las imágenes PET/TC muestran una masa hiliar-infrahiliar izquierda hipermetabólica, que estenosa parcialmente el bronquio de la língula (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). 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Entre los factores que favorecen esta entidad se ha descrito la triada de Virchow: disfunción endotelial, hipercoagulabilidad y estasis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005">1</a>.Sin embargo, la existencia de trombos tumorales es una complicación menos frecuente en los tumores sólidos, si bien se ha descrito en casos de cáncer de colon, páncreas, hígado y riñón, y aun menos frecuentemente en linfomas y sarcomas. La infiltración por contigüidad de la vena cava inferior es la que con mayor frecuencia provoca trombosis a distancia, seguida de la vena porta. El origen de la trombosis puede ser o no tumoral<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005">1,2</a>.En la literatura existen pocos artículos sobre el diagnóstico del trombo tumoral con 18F-FDG. Sharma et al. encuentran una diferencia significativa en la captación de 18F-FDG entre la trombosis benigna y la tumoral<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010">2</a>. Davidson et al., concluyen en su estudio que la técnica PET/TC puede ser útil en el diagnóstico del trombo tumoral y en su diferenciación con los trombos venosos benignos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015">3</a>.En nuestro caso, hemos podido diagnosticar una trombosis tumoral por contigüidad en la vena pulmonar superior izquierda, en la imagen PET/TCeV, al identificar como la hipercaptación de 18F-FDG se correspondía con un defecto de repleción en la fase arterial del TC.En el caso de la lesión a distancia, es aun más crucial la fusión PET/TCeV, pues permite determinar como el foco hipermetabólico coincide con la presencia de un trombo tumoral, descartando una lesión parenquimatosa pulmonar." 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ISSN: 2253-654X

La Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular, fundada en 1982, es el órgano oficial de expresión de la Sociedad Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular, que aglutina a más de 700 miembros. La revista, que publica seis números regulares al año, tiene como principal objetivo promocionar la investigación y la formación continuada en todos los ámbitos de la Medicina Nuclear. Para ello, sus secciones principales son Originales, Notas Clínicas, Imágenes de Interés y artículos de Colaboración especial. Los trabajos pueden enviarse en español o en inglés y son sometidos a un proceso de revisión por pares. En 2009 se convirtió en la primera revista española del ámbito de la Imagen Médica en tener Factor de Impacto.

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