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These include direct roles in Industry include working with Pharma and Biotech companies, CROs, Regulatory agencies (FDA/EMA), non-profits/charitires, governmental and private research organizations (CRUK, SNMMI, NIH/NCI/NIAID/NIBIB). Affiliated roles in Industry include consultant roles anywhere along the drug development spectrum: reading pre-clinical or clinical studies as a local site reader, free-lancing consultants or subject matter experts, advisory board (Ad Board) members, principal investigators (PIs) and key opinion leaders (KOLs) from academia or community hospital practices, and honorary lecturers at symposia. <span class="elsevierStyleItalic">Outer circle</span><span class="elsevierStyleBold">:</span> represents roles (positions, line functions) available within Industry to physician.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "S. Mahmood, S. Rodríguez Martínez de Llano" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "S." 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Defecto de repleción en el interior de la vena pulmonar superior izquierda con actividad glucolítica aumentada (SUVmax 5,7) indicativa de invasión tumoral por contigüidad.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Varón de 83 años con antecedentes de adenocarcinoma de pulmón en bronquio del lóbulo superior derecho intervenido quirúrgicamente en 2005, en remisión completa. En TC de control de marzo de 2010 se observa una masa hiliar pulmonar izquierda, de nueva aparición, realizándose biopsia endoscópica con resultado anatomopatológico de carcinoma pulmonar de célula pequeña. Acude a nuestro centro para reestadificación.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se practica PET/TC de cuerpo completo, 1 hora después de la administración de 296 MBq de <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-FDG. Se efectúa también imagen tardía de región torácica, 2 horas p.i., que se fusiona con las imágenes del TC con contraste endovenoso yodado (PET/TCeV).</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las imágenes PET/TC muestran una masa hiliar-infrahiliar izquierda hipermetabólica, que estenosa parcialmente el bronquio de la língula (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). En las imágenes tardías PET/TCeV se observa como su porción más caudal está en amplio contacto con la aurícula y el ventrículo izquierdos y se aprecia también un defecto de replección en el interior de la vena pulmonar superior izquierda, que coincide con una captación anómala de <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-FDG, características que indican invasión vascular tumoral por contigüidad (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Asimismo, se observa un foco hipermetabólico, en lóbulo superior de este pulmón, persistente en la fase tardía y que en la imagen TC con contraste se corresponde con un defecto de replección en una estructura venosa, siendo este comportamiento morfometabólico compatible con un trombo tumoral (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La trombosis venosa es una complicación relativamente frecuente en pacientes con cáncer y es una causa importante de morbilidad y mortalidad. Entre los factores que favorecen esta entidad se ha descrito la triada de Virchow: disfunción endotelial, hipercoagulabilidad y estasis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo, la existencia de trombos tumorales es una complicación menos frecuente en los tumores sólidos, si bien se ha descrito en casos de cáncer de colon, páncreas, hígado y riñón, y aun menos frecuentemente en linfomas y sarcomas. La infiltración por contigüidad de la vena cava inferior es la que con mayor frecuencia provoca trombosis a distancia, seguida de la vena porta. El origen de la trombosis puede ser o no tumoral<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la literatura existen pocos artículos sobre el diagnóstico del trombo tumoral con <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-FDG. Sharma et al. encuentran una diferencia significativa en la captación de <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-FDG entre la trombosis benigna y la tumoral<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Davidson et al., concluyen en su estudio que la técnica PET/TC puede ser útil en el diagnóstico del trombo tumoral y en su diferenciación con los trombos venosos benignos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro caso, hemos podido diagnosticar una trombosis tumoral por contigüidad en la vena pulmonar superior izquierda, en la imagen PET/TCeV, al identificar como la hipercaptación de <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-FDG se correspondía con un defecto de repleción en la fase arterial del TC.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el caso de la lesión a distancia, es aun más crucial la fusión PET/TCeV, pues permite determinar como el foco hipermetabólico coincide con la presencia de un trombo tumoral, descartando una lesión parenquimatosa pulmonar.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2011-11-07" "fechaAceptado" => "2012-01-01" "multimedia" => array:3 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1268 "Ancho" => 950 "Tamanyo" => 115842 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Imágenes PET/TCeV. 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