Estudio PET-TAC en un caso de sospecha de diseminación metastásica ante la presencia de múltiples nódulos pulmonares
PET-CT scan in a case of suspicion of metastatic dissemination due to the presence of multiple pulmonary nodules
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Radiografía de tórax póstero-anterior donde se pueden apreciar varios nódulos pulmonares bilaterales de predominio derecho, hiperdensos, bien delimitados y morfología redondeada.</p><p class="elsevierStylePara">El estudio mostró lesiones bilaterales calcificadas en capas de cebolla, rodeadas de un halo con discreta captación de FDG, sugerentes de proceso inflamatorio (<a href="#f0010" class="elsevierStyleCrossRefs">Figura 2</a>).</p><a name="f0010" class="elsevierStyleCrossRefs"></a><p class="elsevierStylePara"><img src="125v30n04-90021409fig2.jpg" alt="Cortes coronales, PET (filas superiores) y TAC (filas inferiores). Se observan varias zonas hipermetabólicas de discreta intensidad (SUV máximo 2,07), coincidentes de forma concéntrica con las lesiones nodulares hiperdensas observadas en la TAC. A la derecha de la imagen se aprecia mediante corte transversal TAC y fusión PET-TAC un nódulo con densidad calcio en su interior, localizado en el lóbulo inferior del pulmón derecho, que será extirpado posteriormente."></img></p><p class="elsevierStylePara">Figura 2. Cortes coronales, PET (filas superiores) y TAC (filas inferiores). Se observan varias zonas hipermetabólicas de discreta intensidad (SUV máximo 2,07), coincidentes de forma concéntrica con las lesiones nodulares hiperdensas observadas en la TAC. A la derecha de la imagen se aprecia mediante corte transversal TAC y fusión PET-TAC un nódulo con densidad calcio en su interior, localizado en el lóbulo inferior del pulmón derecho, que será extirpado posteriormente.</p><p class="elsevierStylePara">Tras la extirpación quirúrgica de un nódulo y su posterior análisis histológico se pudo descartar la presencia de elementos tumorales, observando sin embargo, granulomas secundarios a infección por <span class="elsevierStyleItalic">Brucella melitensis</span>, aislada en cultivos de la pieza (<a href="#f0015" class="elsevierStyleCrossRefs">Figura 3</a>).</p><a name="f0015" class="elsevierStyleCrossRefs"></a><p class="elsevierStylePara"><img src="125v30n04-90021409fig3.jpg" alt="Formación nodular extraída mediante cirugía de 3,5×3cm, bien delimitada que al corte presenta una configuración en capas de cebolla."></img></p><p class="elsevierStylePara">Figura 3. Formación nodular extraída mediante cirugía de 3,5×3cm, bien delimitada que al corte presenta una configuración en capas de cebolla.</p><p class="elsevierStylePara">Existen pocos casos documentados de afectación pulmonar por <span class="elsevierStyleItalic">Brucella</span>. Tampoco hemos encontrado en la bibliografía consultada esta peculiar presentación granulomatosa multinodular.</p><p class="elsevierStylePara">Destacamos la utilidad del estudio PET-TAC con FDG cuya distribución e intensidad metabólica junto con la morfología de las lesiones estructurales, desestimó la presencia de malignidad, limitó la extensión del proceso y dispuso la actitud</p><p class="elsevierStylePara">quirúrgica<a href="#bib1" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a><span class="elsevierStyleSup">, </span><a href="#bib2" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a><span class="elsevierStyleSup">, </span><a href="#bib3" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara">Recibido 6 Septiembre 2010 <br></br>Aceptado 28 Septiembre 2010 </p><p class="elsevierStylePara">Autor para correspondencia. manuel.moreno.caballero.sspa@juntadeandalucia.es</p>" "pdfFichero" => "125v30n04a90021409pdf001.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:3 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "125v30n04-90021409fig1.jpg" "Alto" => 837 "Ancho" => 1000 "Tamanyo" => 247895 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Radiografía de tórax póstero-anterior donde se pueden apreciar varios nódulos pulmonares bilaterales de predominio derecho, hiperdensos, bien delimitados y morfología redondeada." ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "fig2" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "125v30n04-90021409fig2.jpg" "Alto" => 1452 "Ancho" => 2500 "Tamanyo" => 1040618 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Cortes coronales, PET (filas superiores) y TAC (filas inferiores). 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Información del artículo
ISSN: 2253654XIdioma original: Español
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