18F-FDG PET/TC con contraste intravenoso en el seguimiento estandarizado de pacientes con linfoma

Resumen

Objetivo

Valorar la capacidad diagnóstica de la ¹⁸F-FDG PET/TC con contraste intravenoso (PET/TCciv) en la detección de recidivas asintomáticas de pacientes con linfoma.

Material y métodos

Se realizó una PET/TCciv en pacientes con linfoma para seguimiento estandarizado y en remisión completa clínica. Tanto la ¹⁸F-FDG PET como la TCciv fueron evaluadas de forma independiente por 2 observadores y clasificadas como positiva o negativa para recurrencia. Adicionalmente se realizó una valoración combinada de ambas exploraciones.

El diagnóstico final se estableció por análisis histopatológico o seguimiento clínico superior a 6 meses.

Se calcularon los parámetros diagnósticos estadísticos y los niveles de concordancia entre ambas técnicas diagnósticas.

Resultados

Se analizaron un total de 114 exploraciones pertenecientes a 90 pacientes. Solo 4 pacientes fueron diagnosticados de recurrencia asintomática durante el seguimiento.

La ¹⁸F-FDG PET/TCciv, la ¹⁸F-FDG PET y la TCciv mostraron asociación con el diagnóstico final (p = 0,002 y χ² = 11,96; p < 0,001 y χ² = 15,60; p = 0,001 y χ² = 11,96, respectivamente). La concordancia entre la ¹⁸F-FDG PET y la TCciv fue moderada/alta y significativa (kappa = 0,672; p < 0,001).

Se obtuvo una sensibilidad y especificidad del 50 y 88% para la ¹⁸F-FDG PET/TCciv, del 50 y 93% para la ¹⁸F-FDG PET y del 50 y 91% para la TCciv.

Conclusión

El uso combinado de la ¹⁸F-FDG PET/TCciv no ofreció ventaja con respecto a ambas técnicas por separado en la detección de recidiva asintomática por linfoma.

Abstract

Aim

To assess the diagnostic accuracy of ¹⁸F-FDG PET/contrast enhanced computed tomography (ceCT) in the detection of asymptomatic recurrences in patients with lymphoma.

Material and methods

Patients with lymphoma and clinical complete remission underwent ¹⁸F-FDG PET/ceCT for standard follow-up.¹⁸F-FDG PET and ceCT were evaluated blindly by two independent observers, and classified as positive or negative for recurrence. Additionally a combined evaluation of both techniques was performed.

The final diagnosis was established by histopathological analysis or a clinical follow-up longer than 6 months.

Statistical diagnostic parameters and concordance levels between both diagnostic techniques were calculated.

Results

A total of 114 explorations on 90 patients were analyzed. Only 4 patients were diagnosed as asymptomatic recurrence during the follow-up.

¹⁸F-FDG PET/ceCT, ¹⁸F-FDG PET and ceCT showed an association with the final diagnosis (p = 0.002 and χ² = 11.96; p < 0.001 and χ² = 15.60; p = 0.001 and χ² = 11.96, respectively). The concordance between ¹⁸F-FDG PET and ceCT was moderate/high and significant (kappa = 0.672; p < 0.001).

A sensitivity and specificity of 50% and 88% was obtained for the ¹⁸F-FDG PET/ceCT civ, 50% and 93% for the ¹⁸F-FDG PET, and 50% and 91% for the ceCT.

Conclusion

The combined use of ¹⁸F-FDG PET/ceCT did not offer any advantage compared to any isolated diagnostic technique in the detection of asymptomatic lymphoma recurrence.