Clinical pathway of metabolic therapy with 131I in differentiated thyroid cancer

Abstract

Clinical Pathways are care plans that are applied to clinical processes with a predictable course, with the intention of protocolizing these processes and reducing the variability in their management. Our objective was to develop a clinical pathway for ¹³¹I metabolic therapy in its application to differentiated thyroid cancer.

A work team was organized consisting of doctors (Endocrinology and Nuclear Medicine), nursing staff (Hospitalization Unit and Nuclear Medicine), Radiophysics and the Clinical Management and Continuity of Care Support Service. For the design of the clinical pathway, several team meetings were held, in which the literature reviews were pooled and the design and development of the clinical pathway was undertaken in accordance with current clinical guidelines. This team achieved consensus on the development of the care plan, establishing its key points and drafting the different documents that make up the Clinical Pathway: Timeframe-based schedule, Clinical Pathway Variation Record Document, Patient Information Documents, Patient Satisfaction Survey, Pictogram Brochure, Quality Assessment Indicators. Finally, the clinical pathway was presented to all the clinical departments involved and to the Medical Director of the Hospital and is now being implemented in clinical practice.

Resumen

Las Vías Clínicas son planes asistenciales que se aplican a procesos clínicos de curso predecible, con la intención de protocolizarlos y disminuir la variabilidad en su manejo. Nuestro objetivo ha sido desarrollar una vía clínica para la terapia metabólica con ¹³¹I, proceso asistencial aplicado a los pacientes con carcinoma diferenciado de tiroides.

Se organizó un Equipo de Trabajo formado por médicos (Endocrinología y Medicina Nuclear), personal de enfermería (Unidad de Hospitalización y Medicina Nuclear), de Radiofísica y del Servicio de Apoyo a la Gestión Clínica y Continuidad Asistencial. Para el diseño de la vía clínica se realizaron varias reuniones del equipo, en las que se pusieron en común las revisiones bibliográficas y se abordó el diseño y desarrollo de la Vía, respetando las guías clínicas vigentes. Este equipo ha logrado mediante consenso la elaboración del plan asistencial, estableciendo sus puntos clave y redactando los distintos documentos que componen la Vía Clínica: Matriz temporal, Documento de registro de variaciones de la Vía Clínica, Documentos de Información al paciente, Encuesta de satisfacción del paciente, Folleto de pictogramas, Indicadores de Evaluación de Calidad. Por último, la Vía Clínica se ha presentado a todos los servicios clínicos involucrados y a la Dirección Médica del Hospital, procediendo a su implementación en la práctica clínica.