From interventionist imaging to intraoperative guidance: New perspectives by combining advanced tools and navigation with radio-guided surgery

Abstract

The integration of medical imaging technologies into diagnostic and therapeutic approaches can provide a preoperative insight into both anatomical (e.g. using computed tomography (CT), magnetic resonance (MR) imaging, or ultrasound (US)), as well as functional aspects (e.g. using single photon emission computed tomography (SPECT), positron emission tomography (PET), lymphoscintigraphy, or optical imaging). Moreover, some imaging modalities are also used in an interventional setting (e.g. CT, US, gamma or optical imaging) where they provide the surgeon with real-time information during the procedure.

Various tools and approaches for image-guided navigation in cancer surgery are becoming feasible today. With the development of new tracers and portable imaging devices, these advances will reinforce the role of interventional molecular imaging.

Resumen

La integración de tecnologías de imagen médica en los enfoques diagnósticos y terapéuticos puede proporcionar una perspectiva preoperatoria tanto en los aspectos anatómicos (tomografía computarizada, resonancia magnética o ecografía) como funcional (tomografía computarizada de emisión de fotón único, tomografía por emisión de positrones, linfogammagrafía o imagen óptica). Además, algunas modalidades de imagen se utilizan también en un entorno intervencionista (tomografía computarizada, ecografía, imágenes gammagráficas o imágenes ópticas), donde proporcionan al cirujano información en tiempo real durante el procedimiento.

En la actualidad, son factibles diversas herramientas y enfoques metodológicos para la navegación guiada por imágenes en la cirugía del cáncer. Con el desarrollo de nuevos trazadores y dispositivos portátiles de imagen, estos avances reforzarán el papel de la imagen molecular intervencionista.