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Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular (English Edition)
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Inicio Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular (English Edition) Radioguided surgery in Meckel's diverticulum
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Vol. 33. Núm. 4.
Páginas 231-233 (julio - agosto 2014)
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Vol. 33. Núm. 4.
Páginas 231-233 (julio - agosto 2014)
Clinical note
Radioguided surgery in Meckel's diverticulum
Cirugía radiodirigida en el divertículo de Meckel
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S. Ayalaa,
Autor para correspondencia
sandrita_ayala07@hotmail.com

Corresponding author.
, A. Andrésa, E.F. Rambaldea, J. Deusb, L. Cáncera, L. Tardina, J. Banzoa, E. Pratsa
a Servicio de Medicina Nuclear, Hospital Clínico Universitario “Lozano Blesa”, Avda. San Juan Bosco, 15, 50009 Zaragoza, Spain
b Servicio de Cirugía, Hospital Clínico Universitario “Lozano Blesa”, Avda. San Juan Bosco, 15, 50009 Zaragoza, Spain
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Abstract

We analyze the case of a patient with intermittent episodes of lower gastrointestinal bleeding and suspected Meckel's diverticulum, whose presence was confirmed by 99mTc-pertechnetate scintigraphy. A previous exploratory laparotomy had been performed without finding the diverticulum. In spite of years of medical treatment, the patient presented a new episode of lower gastrointestinal bleeding with normal colonoscopy. A new 99mTc-pertechnetate scintigraphy (including SPECT/CT) was performed and allowed the anatomical location of a Meckel's diverticulum and enabled its removal by laparoscopic radioguided surgery.

The introduction of SPECT/CT in the scintigraphic diagnostic protocol in Meckel's diverticulum increases diagnostic safety and improves lesion location. Furthermore, it favors the performance of radioguided surgery and facilitates the lesion resection, particularly when the patient has suffered previous abdominal surgery, with a more conservative procedure, reducing the morbidity associated with the surgical procedure.

Keywords:
Meckel's diverticulum
99mTc-pertechnetate scintigraphy
Radioguided surgery
SPECT/CT
Resumen

Analizamos el caso de un paciente con episodios intermitentes de hemorragia digestiva baja y sospecha de divertículo de Meckel, cuya presencia se confirmó mediante gammagrafía con 99mTc-pertecnetato. Anteriormente se había realizado laparotomía exploradora sin encontrarse el divertículo. Tras años de control con tratamiento médico, presenta un nuevo episodio de hemorragia digestiva baja con colonoscopía normal. La realización de una nueva gammagrafía con 99mTc-pertecnetato (incluyendo SPECT/TAC) permitió localizar anatómicamente el divertículo de Meckel y plantear su exéresis mediante cirugía laparoscópica radiodirigida.

La introducción de la SPECT/TAC en el protocolo diagnóstico del divertículo de Meckel incrementa la seguridad diagnóstica y mejora la localización de la lesión permitiendo la realización de cirugía radiodirigida que facilita la resección de la misma, particularmente en el caso de una reintervención, con un procedimiento más conservador, reduciendo la morbilidad relacionada con la cirugía.

Palabras clave:
Divertículo de Meckel
Gammagrafía con 99mTc-pertecnetato
Cirugía radiodirigida
SPECT/TAC

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