metricas
covid
Buscar en
Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular
Toda la web
Inicio Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular Relación entre el índice de Breslow y el resultado de la PET-TC en la estadifi...
Información de la revista
Vol. 35. Núm. 2.
Páginas 96-101 (marzo - abril 2016)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Visitas
521
Vol. 35. Núm. 2.
Páginas 96-101 (marzo - abril 2016)
ORIGINAL
Relación entre el índice de Breslow y el resultado de la PET-TC en la estadificación inicial del melanoma cutáneo: ¿es posible establecer un punto de corte?
Breslow thickness and 18F-FDG PET-CT result in initial staging of cutaneous melanoma: Can a cut-off point be established?
Visitas
521
A. Ortega-Candila,
Autor para correspondencia
aidaisotopo@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, C. Rodríguez-Reya, R. Cano-Carrizalb, E. Cala-Zuluagaa, J.L. González Larribac, A. Jiménez-Ballvéa, M.E. Fuentes-Ferrerd, M.N. Cabrera-Martína, M.J. Pérez-Castejóna, M. García García-Esquinase, L. Lapeña-Gutierreza, J.L. Carreras-Delgadoa
a Servicio de Medicina Nuclear, Hospital Clínico San Carlos, Instituto de Investigación Sanitaria Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España
b Servicio de Cardiología, Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes, Madrid, España
c Servicio de Oncología Médica, Hospital Clínico San Carlos, Instituto de Investigación Sanitaria Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España
d Unidad de Gestión Clínica de Medicina Preventiva, Instituto de Investigación Sanitaria Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España
e Servicio de Radiodiagnóstico, Hospital Clínico San Carlos, Instituto de Investigación Sanitaria Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España
Este artículo ha recibido
Disponible módulo formativo: Unidad 2. Saber más
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (4)
Mostrar másMostrar menos
Tablas (2)
Tabla 1. Tabla con las características de los 11 pacientes con resultado PET-TC positivo
Tabla 2. Tabla de contingencia del resultado PET-TC para el punto de corte de 5mm
Mostrar másMostrar menos
Resumen
Objetivo

Establecer un punto de corte del índice de Breslow (IB) para la indicación del estudio PET-TC en la estadificación del melanoma cutáneo en estadios iniciales y evaluar su valor pronóstico.

Material y métodos

Análisis retrospectivo de 347 estudios PET-TC con 18F-FDG con diagnóstico de melanoma, siendo 108 de estadificación. Excluimos 31 obteniendo una muestra final de 77 pacientes. Para establecer el punto de corte óptimo llevamos a cabo un análisis de la curva ROC. Para evaluar el valor pronóstico se realizó un análisis de supervivencia registrando la muerte atribuible al melanoma.

Resultados

De los 77 pacientes, 47 eran varones (61,04%) y 11 (14,29%) presentaron un resultado PET-TC positivo. La edad media fue 65,17±15,00 años. La mediana del IB en el grupo con PET-TC negativo fue 2,75mm (IQR 1,83-4,50) y en el grupo con resultado positivo 6,25mm (IQR 5,40-7,50) (p=0,0013). El análisis de la curva ROC (AUC 0,804, SE 0,054) dio como óptimo un punto de corte de 5mm: sensibilidad 90,91%, especificidad 78,79%, VPN 98,1%, VPP 41,7%, OR diagnóstica 37,1 y exactitud diagnóstica 80,52%. El seguimiento medio fue de 18,66±14,35 meses, observándose 3,77% muertes en el grupo con IB<5mm y 29,17% en el grupo con IB ≥ 5mm. Las curvas de supervivencia entre ambos grupos fueron significativamente diferentes (p=0,0013).

Conclusiones

Un punto de corte de IB de 5mm discrimina de manera adecuada a aquellos pacientes con PET-TC positiva de aquellos con resultado negativo en estadios precoces del melanoma cutáneo, por lo que podría incluirse en la estadificación inicial de este subgrupo de pacientes.

Palabras clave:
Índice de Breslow
PET-TC
Melanoma
Estadificación
Abstract
Aim

To establish a Breslow Thickness (BT) cut-off point for indication of PET-CT of cutaneous melanoma in early stages and evaluate its prognostic value.

Material and methods

Retrospective analysis of 347 PET-CT studies with diagnosis of melanoma, of which 108 were performed for initial staging. Thirty-one patients were excluded, and a final sample of 77 patients remained. A ROC curve analysis was performed to establish an optimal cut-off point. A survival analysis was performed, considering death assignable to melanoma as the main event, for the evaluation of its prognostic value.

Results

Forty-seven (61.04%) of all 77 patients selected were men, and 11 (14.29%) had a positive PET-CT result. Mean age was 65.17±15.00 years. The median BT in patients with a negative PET-CT result was 2.75mm (IQR 1.83-4.50) and in the positive group 6.25mm (IQR 5.40-7.50) (P=.0013). In the ROC curve analysis (AUC 0.804, SE 0.054), an optimal value of 5mm BT with the following values was obtained: sensitivity 90.91%, specificity 78.79%, negative predictive value (NPV) 98.1%, positive predictive value (PPV) 41.7%, diagnostic OR 37.1, and accuracy 80.52%. Mean follow-up was 18.66±14,35 months, detecting 2/53 (3.77%) deaths in the BT<5mm group, and 7/24 (29.17%) in the BT≥5mm group. Survival curves between both groups were significantly different (P=.0013).

Conclusions

A 5mm cut-off point correctly distinguishes those patients with positive PET-CT from those with negative results in the early stages of cutaneous melanoma; therefore it could be included in initial staging of this subgroup of patients.

Keywords:
Breslow thickness
PET-CT
Melanoma
Staging

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular
Socio
Si es usted socio de la Sociedad Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular (SEMNIM) puede acceder al texto completo de los contenidos de la Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular desde los enlaces a la revista publicados en la web de la SEMNIN (enlace a https://semnim.es/iniciar-sesion/), previo inicio de sesión como socio. Si tiene problemas de acceso puede contactar con la Secretaría Técnica de la SEMNIM en el correo electrónico secretaria.tecnica@semnim.es o en el teléfono: + 34 619 594 780
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos

Quizás le interese:
10.1016/j.remn.2022.03.001
No mostrar más