Prognostic value of 18F-FDG PET/CT volumetric parameters in recurrent epithelial ovarian cancer

Abstract

Objective

Metabolic tumour volume (MTV) and total lesion glycolysis (TLG) from ¹⁸F-FDG PET/CT are emerging prognostic biomarkers in various solid neoplasms. These volumetric parameters and the SUV_max have shown to be useful criteria for disease prognostication in preoperative and post-treatment epithelial ovarian cancer (EOC) patients. The purpose of this study was to evaluate the utility of ¹⁸F-FDG PET/CT measurements to predict survival in patients with recurrent EOC.

Material and methods

Twenty-six patients with EOC who underwent a total of 31 ¹⁸F-FDG PET/CT studies for suspected recurrence were retrospectively included. SUV_max and volumetric parameters whole-body MTV (wbMTV) and whole-body TLG (wbTLG) with a threshold of 40% and 50% of the SUV_max were obtained. Correlation between PET parameters and progression-free survival (PFS) and the survival analysis of prognostic factors were calculated.

Results

Serous cancer was the most common histological subtype (76.9%). The median PFS was 12.5 months (range 10.7–20.6 months). Volumetric parameters showed moderate inverse correlation with PFS but there was no significant correlation in the case of SUV_max. The correlation was stronger for first recurrences. By Kaplan–Meier analysis and log-rank test, wbMTV 40%, wbMTV 50% and wbTLG 50% correlated with PFS. However, SUV_max and wbTLG 40% were not statistically significant predictors for PFS.

Conclusion

Volumetric parameters wbMTV and wbTLG 50% measured by ¹⁸F-FDG PET/CT appear to be useful prognostic predictors of outcome and may provide valuable information to individualize treatment strategies in patients with recurrent EOC.

Resumen

Objectivo

El metabolic tumour volume (MTV) y la total lesion glycolysis (TLG) obtenidos de la ¹⁸F-FDG PET/TC son biomarcadores pronósticos emergentes en varias neoplasias. Estos parámetros volumétricos junto con el SUV_max son útiles para determinar el pronóstico preoperatorio y post-tratamiento de las pacientes con cáncer epitelial de ovario (CEO). El objetivo fue determinar la utilidad de los parámetros de la ¹⁸F-FDG PET/TC para predecir la supervivenvia de las pacientes con CEO recurrente.

Material y métodos

Se incluyeron retrospectivamente 26 pacientes con CEO a las que se les realizó 31 estudios ¹⁸F-FDG PET/TC por sospecha de recidiva. Se obtuvo el valor del SUV_max, whole-body MTV (wbMTV) y whole-body TLG (wbTLG) con un umbral del 40% y 50% del SUV_max. Se estimó la correlación entre los parámetros PET y el intervalo libre de progresión (ILP) y se realizó análisis de supervivencia segun factores pronósticos.

Resultados

El subtipo histológico más frecuente fue cáncer seroso (76,9%). La mediana del ILP fue 12,5 meses (rango 10,7-20,6 meses). Se observó correlación inversa moderada entre los parámetros volumétricos e ILP, sin evidenciar correlación significativa con SUV_max. La correlación fue más fuerte para primeras recidivas. Las curvas de supervivencia mostraron correlación entre wbMTV 40%, wbMTV 50% y wbTLG 50% con ILP. SUV_max y wbTLG 40% no fueron predictores de ILP de forma estadísticamente significativa.

Conclusión

Los parámetros wbMTV y wbTLG 50% de la ¹⁸F-FDG PET/TC podrían utilizarse como factores pronósticos ofreciendo una valiosa información para individualizar el tratamiento de las pacientes con CEO recurrente.