Basal 18F-FDG PET/CT as a predictive biomarker of tumor response for neoadjuvant therapy in breast cancer

Abstract

Purpose

To explore the relation between tumor kinetic assessed by ¹⁸F-FDG PET and final neoadjuvant chemotherapy (NC) response within a molecular phenotype perspective.

Material and Methods

Prospective study included 144 women with breast cancer. All patients underwent a dual-time point ¹⁸F-FDG PET/CT previous to NC. The retention index (RI), between SUV-1 and SUV-2 was calculated.

Molecular subtypes were re-grouped in low, intermediate and high-risk biological phenotypes.

After NC, all residual primary tumor specimens were histopathologically classified in tumor regression grades (TRG) and response groups.

The relation between SUV-1, SUV-2 and RI with the TRG and response groups was evaluated in all molecular subtypes and in accordance with the risk categories.

Results

Responder's lesions showed significant greater SUVmax compared to non-responders. The RI value did not show any significant relation with response.

Attending to molecular phenotypes, statistical differences were observed with greater SUV for responders having high-risk molecular subtypes.

Conclusion

Glycolytic tumor characteristics showed a significant correlation with NC response and dependence of risk phenotype.

Resumen

Objetivo

Estudiar la relación entre la cinética tumoral valorada por ¹⁸F-FDG PET y la respuesta final al tratamiento neoadyuvante (TN) bajo la perspectiva del fenotipo molecular.

Material y métodos

Estudio prospectivo que incluye 144 mujeres con cáncer de mama. A todas las pacientes se les realizó una ¹⁸F-FDG PET/CT de doble fase previa al TN. El índice de retención (IR) entre el SUV-1 y el SUV-2 fue calculado.

Los subtipos moleculares se agruparon en bajo, intermedio y alto riesgo.

Tras el TN, los especímenes residuales tumorales se clasificaron histológicamente en grados de regresión tumoral (GRT) y grupos de respuesta.

La relación entre el SUV-1, SUV-2 y el IR con los GRT y los grupos de respuesta se evaluó para todos los subtipos moleculares y las categorías de riesgo.

Resultados

Las lesiones que experimentaron respuesta mostraron mayores valores de SUVmax comparadas con las no respondedoras. El IR no mostró ninguna relación significativa con la respuesta.

De acuerdo con los fenotipos moleculares, se observaron diferencias significativas con mayores valores de SUV en los respondedores pertenecientes a los subtipos moleculares de alto riesgo.

Conclusión

Las características glucolíticas tumorales mostraron una relación significativa con la respuesta al TN y dependencia del fenotipo de riesgo.