The Relationship Between HER2 Status Acquired From Pathological Data and Metabolic Parameters From Pre-treatment [18F]FDG PET/CT in Gastric Adenocarcinomas

Abstract

Objective

Overexpression of Human Epidermal Growth Factor Receptor 2 (HER2) is thought to be more aggressive in gastric cancer. This study aimed to evaluate the predictability of HER2 status and other prognostic pathologic parameters using [¹⁸F]FDG PET/CT and to investigate its impact on survival.

Methods

Pretreatment metabolic parameters measured by [¹⁸F]FDG PET/CT as a prognostic factor were retrospectively evaluated in 117 HER2-analysed patients. The relationship between pathological data, tumor metabolic characteristics, and distant metastases was examined, and the effect on survival was investigated.

Results

Among the 117 patients, 17.1% were HER2-positive (HER2+), and 82.9% were HER2-negative (HER2-). There was no significant association between PET/CT parameters in the HER2+ and HER2- patient groups. HER2+ patients had higher 1- and 3-year survival expectations than HER2- patients (80%-%37.9; %47.5-%20; respectively). There was no statistically significant difference in overall survival. In Cox-regression analysis, while the presence of vascular invasion, local invasion, and distant metastasis were poor prognostic factors, HER2 was not a prognostic factor. Vascular invasion and local invasion (T3/T4) were also associated with higher SUVmax values. Patients with distant metastases had significantly higher SUVmax, SUVmean, and TLG.

Conclusion

This study showed no association between HER2 expression and [¹⁸F]FDG PET/CT metabolic parameters. However, regardless of HER2 status, the results indicated distant metastasis, local invasion, and vascular invasion could be associated with primary tumor metabolism. PET/CT parameters predict tumor aggressiveness and disease prognosis better than HER2 status.

Resumen

Objetivo

Se cree que la sobreexpresión del receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2) es más agresiva en el cáncer gástrico. El objetivo de este estudio es evaluar la predictibilidad del estado de HER2 y otros parámetros patológicos pronósticos mediante [¹⁸F]FDG PET/TC e investigar su impacto en la supervivencia.

Métodos

Se evaluaron retrospectivamente los parámetros metabólicos pretratamiento medidos mediante [¹⁸F]FDG PET/TC como factor pronóstico en 117 pacientes analizados por HER2. Se examinó la relación entre los datos patológicos, las características metabólicas del tumor y las metástasis a distancia, y se investigó su efecto sobre la supervivencia.

Resultados

Entre las 117 pacientes, el 17,1% eran HER2-positivas (HER2+), y el 82,9% HER2-negativas (HER2-). No hubo asociación significativa entre los parámetros de PET/TC en los grupos de pacientes HER2+ y HER2-. Las pacientes HER2+ tenían mayores expectativas de supervivencia a 1 y 3 años que las HER2- (80%-%37,9; %47,5-%20; respectivamente). No hubo diferencias estadísticamente significativas en la supervivencia global. En el análisis de regresión de Cox, mientras que la presencia de invasión vascular, invasión local y metástasis a distancia fueron factores de mal pronóstico, el HER2 no fue un factor pronóstico. La invasión vascular y la invasión local (T3/T4) también se asociaron a valores de SUVmax más elevados. Los pacientes con metástasis a distancia presentaban valores de SUVmáx, SUVmediana y TLG significativamente superiores.

Conclusiones

Este estudio no mostró ninguna asociación entre la expresión de HER2 y los parámetros metabólicos de [¹⁸F]FDG PET/TC. Sin embargo, independientemente del estado de HER2, los resultados indicaron que la metástasis a distancia, la invasión local y la invasión vascular podrían estar asociadas con el metabolismo del tumor primario. Los parámetros PET/TC predicen la agresividad del tumor y el pronóstico de la enfermedad mejor que el estado de HER2.