Enfermedad de Hodgkin tras tratamiento con dosis bajas de metotrexatoen la artritis reumatoide

La utilización del metotrexato (MTX) a dosis bajas semanales es cada vez mayor en el tratamiento de la artritis reumatoide (AR) y otras enfermedades reumáticas. Aunque el potencial oncogénico del MTX es bajo, se han descrito varios casos de enfermedades linfoproliferativas (ELP) en pacientes con AR tratados con MTX (fundamentalmente linfomas no hodgkinianos). La presencia de virus Epstein-Barr (VEB) puede ser un marcador de regresión de las ELP tras la retirada del MTX. El linfoma de Hodgkin no es una neoplasia que se asocie a la inmunodepresión; sin embargo, presentamos un nuevo caso de enfermedad de Hodgkin (EH) en un paciente con una AR tratada con dosis bajas semanales de MTX. En la bibliografía revisada hemos localizado ocho casos similares

Weekly low dose methotrexate (MTX) is increasingly used in the treatment of rheumatoid arthritis (RA) and other rheumatic diseases. Althoug the oncogenic potential of MTX is low, several cases of lymphoproliferative disorders (LPD) in patients with AR treated with MTX have been reported (non-Hodgkin is the most ftecuently observed). The presence of Epstein-Barr virus (EBV) may be a marker for LPD that is responsive to MTX supression. Hodgkin's lymphoma is not a neoplasm associated with immunosuppression; however, we report a new case of Hodgkin's disease in a patient with RA treated with weekly low dose MTX (we identified eight additional cases in the literature review)