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Vol. 25. Núm. 3.
Páginas 83 (marzo 1998)
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Vol. 25. Núm. 3.
Páginas 83 (marzo 1998)
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Programa de atención al enfermo reumático en el área de Terrassa, Rubí y Sant Cugat (Barcelona). Evaluación y seguimiento después de 5 años de experiencia
Health care program for rheumatic patients in the area of Terrassa, Rubi and Sant Cugat (Barcelona, Spain). Evaluation and follow up after 5 years of experience
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S. Martínez, J. Comulada, F. Moyà, R. Soler, X. Arasa, MV. Hernández, J. Granados
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Objetivos: Describir el programa integrado intra y extrahospitalario de atención reumatológica en las poblaciones de Terrassa, Rubí y Sant Cugat en las que la asistencia depende de un hospital terciario, así como los motivos de su instauración. Asimismo, analizar la actividad asistencial médica, fisioterapéutica y de enfermería que ha realizado el Servicio de Reumatología desde el inicio de dicho programa, tanto a nivel intrahospitalario, como de consultas externas hospitalarias y en atención primaria.



Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo durante 5 años, desde 1991 a 1995, de la actividad llevada a cabo por el Servicio de Reumatología de nuestro hospital. Se valoraron las variables edad y sexo de la población de pacientes atendida, número de ingresos hospitalarios, número de visitas médicas realizadas y su distribución en primeras y segundas visitas, número de visitas realizadas por fisioterapeutas, número de visitas y ortesis realizadas por enfermería, tipo de enfermedad diagnosticada y derivación de los pacientes.



Resultados: Durante este período se realizaron 1.016 ingresos hospitalarios, 39.390 visitas médicas en consulta externa intrahospitalaria (17,6% primeras visitas) y 56.079 visitas en consulta externa extrahospitalaria (38,4% primeras visitas). Asimismo, fueron realizadas 10.073 visitas por fisioterapeutas y 5.474 por enfermería. La edad media de los pacientes fue de 54,4 ± 14,81 años, con ligero predominio del sexo femenino (69%). Los principales diagnósticos obtenidos a nivel ambulatorio fueron: reumatismo de partes blandas, patología mecánica de raquis y patología degenerativa, siendo la patología mecánica de raquis, artropatías inflamatorias y conectivopatías los principales diagnósticos a nivel hospitalario. El 41% de los pacientes visitados a nivel ambulatorio fue remitido al médico de cabecera y sólo el 8% fue derivado al hospital.



Conclusiones: La atención combinada a nivel hospitalario y ambulatorio por un mismo especialista permite una selección adecuada de aquellos pacientes que requieran valoración y control por un reumatólogo, así como una rápida asistencia especializada de los mismos. Asimismo, este sistema permite una aproximación de la reumatología a la asistencia primaria, mejorando la relación con el médico de cabecera.
Palabras clave:
Enfermedades reumáticas
Asistencia hospitalaria
Atención primaria
Objectives: To describe the rheumatic patient out-patient and in-patient care integrated program in Terrassa, Rubí and Sant Cugat, and explain the reasons why it was set up. To analyze the medical, nursing and physical therapy care provided by the Rheumatology Department from the beguining of this program at in-patient, out-patient and primary care settings.



Material and methods: Retrospective and descriptive five year long (1991-1995) study on the activity carried out by the Rheumatology Department at our hospital. The following variables were evaluated: age, sex, number of hospital admissions, number of medical appointments and its distribution in first or follow-up visits, number of appointments with the physical therapist, number of appointments and orthesis with the nursing staff, conditions diagnosed and referrals made.



Results: During this period of time 1,016 admissions to the hospital were performed; 39,390 medical outpatient clinic appointments (17,6% of which were first appointments); 56,079 ambulatory appointments (38,4% first appointments); 10,073 physical therapist and 5,474 nursing appointments. Mean age of our patient population was 54,4 ± 14,81 years-old. There was slight predominance of the female population (69%). The most frequently diagnosed conditions at the primary care setting were soft tissue disorders, back disorders, and osteoarthritis. Back disorders, inflammatory joint disease and connective tissue disorders were the most common diagnosis in hospital care. Patients referred to general practitioners accounted for 41% of the ambulatory patient population, while only 8% were referred to the hospital.



Conclusions: Combined hospital and primary care provided by the same specialist allows an adequate selection of those patients that require evaluation and follow up by a rheumatologist, as well as fast specialized care. This system allows an approach of Rheumatology to the primary care setting, improving the links with the general practitioners.
Keywords:
Rheumatic disease
Hospital care
Primary care
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