Isavuconazole, a triazole-class antifungal, is effective and safe for both primary treatment and salvage therapy in a variety of fungal infections. This article reviews recent knowledge on the role of this antifungal in the treatment of mucormycosis and breakthrough invasive fungal infections (bIFI) during antifungal therapy. Isavuconazole has demonstrated favorable clinical outcomes and a good safety profile in various patient populations with mucormycosis, including those with comorbidities such as diabetes mellitus or severe immunosuppression. Particularly noteworthy is the fact that drug interactions in patients with mucormycosis, where a solid organ transplant was a predisposing factor, have been effectively managed. In the treatment of bIFIs, the use of isavuconazole requires a thoughtful reflection about the fungal species involved and their susceptibility profiles. This is highly dependent on the antifungal agent administered before the onset of bIFI. Early diagnosis and appropriate antifungal therapy are essential to improve outcomes in patients with mucormycosis and bIFIs. Isavuconazole represents a valuable option for managing these complex infections.
El isavuconazol, un fármaco antifúngico de la clase de los triazoles, es eficaz y seguro tanto para el tratamiento primario como para la terapia de rescate de diversas infecciones fúngicas. En este artículo se revisan los conocimientos recientes sobre el papel de este antifúngico en el tratamiento de la mucormicosis y las infecciones fúngicas invasivas de brecha (IFIb) durante un tratamiento antifúngico. El isavuconazol ha demostrado resultados clínicos favorables y un buen perfil de seguridad en diversas poblaciones de pacientes con mucormicosis, incluidos aquellos con comorbilidades como diabetes mellitus o inmunosupresión grave. Cabe destacar especialmente el hecho de que en pacientes con mucormicosis en los que un trasplante de órgano sólido era un factor predisponente, las interacciones farmacológicas se han gestionado de forma eficaz. En el tratamiento de las IFIb, el uso de isavuconazol requiere una cuidadosa reflexión sobre las especies fúngicas implicadas y sus perfiles de sensibilidad. Esto depende en gran medida del agente antifúngico administrado antes de la aparición de la IFIb. El diagnóstico precoz y el tratamiento antifúngico adecuado son esenciales para mejorar los resultados en pacientes con mucormicosis e IFIb. El isavuconazol representa una opción valiosa para el tratamiento de estas infecciones complejas.
