Isavuconazole is a new broad-spectrum antifungal triazole with a better safety profile in terms of drug–drug interactions, adverse effects, and tolerance compared to other azoles. Increasing evidence supports the usefulness of isavuconazole in the treatment of invasive fungal disease. In this review, we aim to analyze the influence of this new evidence on the main clinical guidelines. We reviewed the most recent consensus guidelines issued by the major infectious disease societies worldwide, focusing on the novelties regarding the recommendations for the use of isavuconazole in different invasive fungal infections and management strategies.
Isavuconazole has been included as first-line therapy for invasive aspergillosis, with slight differences in preference for voriconazole or isavuconazole depending on the clinical scenario. In mucormycosis, isavuconazole is considered an alternative first-line therapy to liposomal amphotericin B, especially in those patients with underlying renal impairment. Additionally, the use of isavuconazole is suggested in salvage scenario for both conditions, and the combination with other mold-active drugs is considered. The guidelines report the promising results obtained with the use of this drug for treating mycoses caused by other molds and rare yeasts, as well as endemic mycoses, but since solid evidence is still lacking, the recommendations in this area are generally weak.
Isavuconazole is a suitable therapeutic option for invasive fungal infections, offering efficacy against a range of pathogens, including Aspergillus and Mucorales. Its safety profile and its favorable drug interaction profile make it a valuable alternative to traditional agents like voriconazole or liposomal amphotericin B in certain scenarios. However, continued research is essential to better understand its role in combination therapies and to assess its effectiveness against other fungal species.
El isavuconazol es un nuevo antifúngico triazólico de amplio espectro con un mejor perfil de seguridad en términos de interacciones farmacológicas, efectos adversos y tolerancia en comparación con otros azoles. Cada vez existe más evidencia que apoya la utilidad del isavuconazol en el tratamiento de la enfermedad fúngica invasiva. En esta revisión se pretende analizar la influencia de estas nuevas evidencias en las principales guías clínicas. Se revisan las guías de consenso más recientes emitidas por las principales sociedades de enfermedades infecciosas a nivel mundial, enfocando las novedades en cuanto a las recomendaciones para el uso de isavuconazol en diferentes infecciones fúngicas invasivas y en las estrategias de manejo.
El isavuconazol se ha incluido como tratamiento de primera línea de la aspergilosis invasiva, con ligeras diferencias en la preferencia por voriconazol o isavuconazol dependiendo del escenario clínico. En la mucormicosis, el isavuconazol se considera un tratamiento de primera línea alternativo a la anfotericina B liposomal, especialmente en aquellos pacientes con insuficiencia renal subyacente. Además, se sugiere el uso de isavuconazol en situaciones de rescate de ambas entidades clínicas, y se considera la combinación con otros fármacos activos frente a hongos. Las pautas reconocen los resultados prometedores obtenidos con el uso de este antifúngico para el tratamiento de infecciones fúngicas por otros hongos y levaduras raras, y de micosis endémicas. No obstante, aún faltan evidencias sólidas, por lo que las recomendaciones en esta área son generalmente débiles.
El isavuconazol es una opción terapéutica adecuada para las infecciones fúngicas invasivas yeficaz contra una variedad de patógenos, incluidos Aspergillus y Mucorales. Su rasgo de seguridad y su favorable perfil de interacción farmacológica lo convierten en una alternativa valiosa ante los fármacos antifúngicos tradicionales, como el voriconazol o la anfotericina B liposomal, en ciertos escenarios. Sin embargo, es esencial continuar la investigación para comprender mejor su papel en terapias combinadas y evaluar su efectividad contra otras especies de hongos.
