Cartas a los Directores
¿Cuál es el valor real de los cultivos como herramienta diagnóstica en las onicomicosis?
Which is the role of cultures in the diagnosis of onychomycosis?
Elisabeth Gomez-Moyano
, Vicente Crespo Erchiga, Leandro Martínez Pilar, Daniel Jesus Godoy Diaz
Autor para correspondencia
Servicio de Dermatología, Hospital Carlos Haya, Málaga, España
Leído
11373
Vecesse ha leído el artículo
1874
Total PDF
9499
Total HTML
Compartir estadísticas
array:22 [ "pii" => "S1130140614000473" "issn" => "11301406" "doi" => "10.1016/j.riam.2014.02.001" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2015-04-01" "aid" => "309" "copyright" => "Revista Iberoamericana de Micología" "copyrightAnyo" => "2013" "documento" => "simple-article" "subdocumento" => "cor" "cita" => "Rev Iberoam Micol. 2015;32:129-30" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 2056 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 38 "HTML" => 1363 "PDF" => 655 ] ] "itemSiguiente" => array:17 [ "pii" => "S113014061400062X" "issn" => "11301406" "doi" => "10.1016/j.riam.2014.02.003" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2015-04-01" "aid" => "312" "copyright" => "Revista Iberoamericana de Micología" "documento" => "simple-article" "subdocumento" => "cor" "cita" => "Rev Iberoam Micol. 2015;32:131-2" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 1296 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 40 "HTML" => 810 "PDF" => 446 ] ] "en" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Letter to the Editors</span>" "titulo" => "Disseminated cutaneous histoplasmosis in elderly patients. An uncommon presentation" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "131" "paginaFinal" => "132" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Histoplasmosis cutánea diseminada en un paciente mayor. Una presentación poco común" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 766 "Ancho" => 1000 "Tamanyo" => 128825 ] ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Silvio Alencar Marques, Juliana Hortense, Camila Bueno Requena, Rosangela Maria Pires de Camargo, Mariangela Esther Alencar Marques" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Silvio Alencar" "apellidos" => "Marques" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Juliana" "apellidos" => "Hortense" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Camila Bueno" "apellidos" => "Requena" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Rosangela Maria Pires" "apellidos" => "de Camargo" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Mariangela Esther Alencar" "apellidos" => "Marques" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S113014061400062X?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/11301406/0000003200000002/v2_201505070211/S113014061400062X/v2_201505070211/en/main.assets" ] "itemAnterior" => array:17 [ "pii" => "S1130140614000606" "issn" => "11301406" "doi" => "10.1016/j.riam.2014.02.002" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2015-04-01" "aid" => "310" "copyright" => "Revista Iberoamericana de Micología" "documento" => "simple-article" "subdocumento" => "crp" "cita" => "Rev Iberoam Micol. 2015;32:126-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 2386 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 43 "HTML" => 1740 "PDF" => 603 ] ] "en" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Note</span>" "titulo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Candida dubliniensis</span> and <span class="elsevierStyleItalic">Candida albicans</span> differentiation by colony morphotype in Sabouraud-triphenyltetrazolium agar" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "en" 1 => "es" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "126" "paginaFinal" => "128" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Discriminación entre <span class="elsevierStyleItalic">Candida dubliniensis</span> y <span class="elsevierStyleItalic">Candida albicans</span> evaluando el morfotipo de las colonias en agar Sabouraud-trifeniltetrazolio" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "en" => true "es" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1368 "Ancho" => 1400 "Tamanyo" => 242197 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">STA plates inoculated with 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>μl of 0.5 Mc Farland yeast cell suspensions. Arrow heads in the upper left photography show <span class="elsevierStyleItalic">C. dubliniensis</span> isolates identified by molecular methods (3,12). The other three photos show different <span class="elsevierStyleItalic">C. albicans</span> morphotypes.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Soledad Gamarra, Estefanía Mancilla, Catiana Dudiuk, Guillermo Garcia-Effron" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Soledad" "apellidos" => "Gamarra" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Estefanía" "apellidos" => "Mancilla" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Catiana" "apellidos" => "Dudiuk" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Guillermo" "apellidos" => "Garcia-Effron" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1130140614000606?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/11301406/0000003200000002/v2_201505070211/S1130140614000606/v2_201505070211/en/main.assets" ] "es" => array:14 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Cartas a los Directores</span>" "titulo" => "¿Cuál es el valor real de los cultivos como herramienta diagnóstica en las onicomicosis?" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "129" "paginaFinal" => "130" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Elisabeth Gomez-Moyano, Vicente Crespo Erchiga, Leandro Martínez Pilar, Daniel Jesus Godoy Diaz" "autores" => array:4 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Elisabeth" "apellidos" => "Gomez-Moyano" "email" => array:1 [ 0 => "eligm80@hotmail.com" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Vicente Crespo" "apellidos" => "Erchiga" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Leandro" "apellidos" => "Martínez Pilar" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Daniel Jesus" "apellidos" => "Godoy Diaz" ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "entidad" => "Servicio de Dermatología, Hospital Carlos Haya, Málaga, España" "identificador" => "aff0005" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Which is the role of cultures in the diagnosis of onychomycosis?" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 724 "Ancho" => 982 "Tamanyo" => 239240 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Abundantes hifas hialinas, septadas y ramificadas observadas en examen directo de un paciente afectado de <span class="elsevierStyleItalic">tinea cruris</span> (KOH, 40×).</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La onicomicosis presenta una prevalencia estimada del 2,6% en España<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">5,16</span></a> y en torno al 10% en Norteamérica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>, Reino Unido<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> o Finlandia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>, siendo la causa más común de la onicopatía<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tradicionalmente, el examen microscópico con solución de Swartz-Lamkins (KOH 20% más tinta Parker negra a partes iguales) y el cultivo en agar de Sabouraud han sido los métodos diagnósticos de elección en las onicomicosis, a los que se han añadido la biopsia ungueal y el estudio histopatológico mediante la tinción con PAS, la tinción con calcoflúor, o incluso técnicas de biología molecular. Estos nuevos procedimientos han intentado suplir los problemas de sensibilidad y especificidad de los primeros a cambio de un mayor coste económico, retraso en el diagnóstico o aparición de distrofia ungueal secundaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La experiencia generalizada de los dermatólogos en el diagnóstico de las onicomicosis es que muchos casos clínicamente típicos no se confirman mediante cultivo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>. No ocurre esto en otras micosis superficiales, ya que los resultados de los cultivos son fidedignos en <span class="elsevierStyleItalic">tinea capitis</span> y en las tiñas que afectan a piel lampiña<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. La explicación se encuentra en la presencia de células fúngicas desvitalizadas en las onicomicosis, ya que al ser la uña un material extremadamente duro el hongo presenta problemas de viabilidad, y en el examen directo podemos observar hifas parcial o totalmente huecas, con áreas ausentes de protoplasma (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). En otras ocasiones la difícil supervivencia del hongo en la uña da lugar a hifas aberrantes (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>) incapaces de crecer en cultivo, y en otras ocasiones la alteración morfológica de la hifa es secundaria a tratamientos previos. Estas hifas aberrantes no se aprecian en el examen directo del resto de dermatomicosis (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>). En otras ocasiones los falsos negativos de los cultivos micológicos pueden deberse a una incorrecta o insuficiente toma de muestra o al empleo de un medio de cultivo inadecuado.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En estudios previos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">1-4,6,11-14,17</span></a> se han comparado los métodos diagnósticos de las onicomicosis (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>), mostrando tasas de falsos negativos en cultivos que varían del 32-64% frente al 10-15% de falsos negativos en examen directo o incluso menores para observadores experimentados. En trabajos realizados previamente en nuestro hospital<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a> entre los años 1997 y 1999, al procesar las muestras con examen directo y siembra en 2 medios de cultivo de Sabouraud con y sin actidiona, observamos que de no llevarse a cabo el examen directo se quedarían sin diagnosticar el 43% de los casos de <span class="elsevierStyleItalic">tinea unguium</span>. Sin embargo, el porcentaje de falsos negativos si se realiza el examen directo es de solo un 10%.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la revisión de casos procesados en el laboratorio de micología de septiembre de 2012 a septiembre de 2013 comprobamos que estos porcentajes apenas han variado, pues existe un 44% de falsos negativos en cultivo para <span class="elsevierStyleItalic">tinea unguium</span>, frente a solo el 8% de falsos negativos con examen directo, lo que demuestra la superioridad del examen directo como técnica diagnóstica en las onicomicosis, ya que, en caso de no realizar esta técnica un elevado porcentaje de pacientes se quedarán sin diagnóstico, prácticamente uno de cada 2 pacientes. Además, podemos sumar las diferentes ventajas del examen directo: su inmediatez, su bajo coste y su escaso aparataje. Con una simple preparación de KOH al 20% y tinta Parker negra a partes iguales podemos confirmar el diagnóstico en el plazo de unos minutos, mientras que el cultivo exige entre una y 3 semanas. Sin embargo, el consumo de tiempo y la experiencia que requiere la realización del examen directo lleva en muchos casos a la única realización del cultivo por parte de médicos de familia, podólogos o dermatólogos.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusión, el examen directo debe posicionarse como la técnica diagnóstica de elección en las onicomicosis, dada la elevada tasa de falsos negativos encontrada en los cultivos, que ronda el 40% de los casos, secundaria a la inviabilidad del hongo o incorrecto procesamiento de las muestras. Sin embargo, es recomendable realizar cultivo junto al examen directo, ya que el primero nos permite identificar el agente etiológico, aporta datos epidemiológicos y permite determinar la sensibilidad a los antifúngicos disponibles.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Financiación</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguna.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Conflicto de intereses</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Financiación" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 2 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:4 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 742 "Ancho" => 990 "Tamanyo" => 121333 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Hifas parcial o totalmente huecas, con áreas ausentes de protoplasma, observadas por examen directo de un paciente afectado de onicomicosis (KOH, 40×).</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 742 "Ancho" => 990 "Tamanyo" => 113246 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Hifas aberrantes observadas en examen directo de un paciente afectado de onicomicosis (KOH, 40×).</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 724 "Ancho" => 982 "Tamanyo" => 239240 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Abundantes hifas hialinas, septadas y ramificadas observadas en examen directo de un paciente afectado de <span class="elsevierStyleItalic">tinea cruris</span> (KOH, 40×).</p>" ] ] 3 => array:7 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Referencia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Año \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Número de pacientes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Porcentaje de falsos negativos en cultivo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Porcentaje de falsos negativos en examen directo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Weinberg et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">2003 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="right" valign="top">105 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">41 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">20 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Lawry et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">2000 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="right" valign="top">63 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">64 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">— \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Ellis et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1999 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="right" valign="top">32.000 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">45 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Crespo et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1999 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="right" valign="top">245 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">46 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Crespo et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1997 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="right" valign="top">179 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">43 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Mehregan et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1997 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="right" valign="top">20 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">40 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">— \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Evans et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1996 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="right" valign="top">1.500 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">32 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">— \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Midgley et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1994 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="right" valign="top">300 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">40 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">— \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Clayton et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1992 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="right" valign="top">2.113 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">30 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Lefler et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1981 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="right" valign="top">105 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">52 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Davies et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1968 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="right" valign="top">3.955 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">53 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">15 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab792810.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudios que han comparado el porcentaje de falsos negativos en cultivo y en examen directo en pacientes con onicomicosis</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:17 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0075" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Clinical and mycological diagnostic aspects of onychomycosis and dermatomycoses" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Y.M. Clayton" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin Exp Dermatol" "fecha" => "1992" "volumen" => "17" "numero" => "Suppl 1" "paginaInicial" => "S37" "paginaFinal" => "S40" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0080" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Papel del examen directo en el diagnóstico de las dermatomicosis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "V. Crespo Erchiga" 1 => "C. Casañas Carrillo" 2 => "A. Ojeda Martos" 3 => "A. Crespo Erchiga" 4 => "A. Vera Casaño" 5 => "F. Sánchez Fajardo" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Actas Dermosifiliogr" "fecha" => "1997" "volumen" => "88" "paginaInicial" => "671" "paginaFinal" => "675" ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0085" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Examen direct vs culture. Etude sur 1115 cas de dermatomycoses" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "V. Crespo Erchiga" 1 => "C. Casañas Carrillo" 2 => "A. Ojeda Martos" 3 => "A. Crespo Erchiga" 4 => "A. Vera Casaño" 5 => "F. Sánchez Fajardo" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Mycol Med" "fecha" => "1999" "volumen" => "9" "paginaInicial" => "154" "paginaFinal" => "157" ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0090" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Mycological test and onychomicosis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "R.R. Davies" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Clin Path" "fecha" => "1968" "volumen" => "21" "paginaInicial" => "729" "paginaFinal" => "730" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4237925" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0095" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Onychomycosis: A prospective survey of prevalence and etiology in Madrid" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "A. del Palacio" 1 => "M.S. Cuétara" 2 => "M. Garau" 3 => "S. Perea" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Int J Dermatol" "fecha" => "2006" "volumen" => "45" "paginaInicial" => "874" "paginaFinal" => "876" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16894673" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0100" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Diagnosis of onychomycosis made simple" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "D.H. Ellis" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol" "fecha" => "1999" "volumen" => "40" "numero" => "Suppl" "paginaInicial" => "S3" "paginaFinal" => "8" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10367909" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0105" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Onychomicosis: Challenges for diagnosis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "E.G.V. Evans" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "LibroEditado" => array:5 [ "titulo" => "Proceedings of the 2nd International Symposium on Onychomicosis" "paginaInicial" => "7" "paginaFinal" => "9" "conferencia" => "Gardiner-Caldwell Co Ltd." "serieFecha" => "1996" ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0110" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A large-scale North American study of fungal isolates from nails: The frequency of onychomycosis, fungal distribution, and antifungal susceptibility patterns" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M.A. Ghannoum" 1 => "R.A. Hajjeh" 2 => "R. Scher" 3 => "N. Konnikov" 4 => "A.K. Gupta" 5 => "R. Summerbell" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1067/mjd.2000.107754" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol" "fecha" => "2000" "volumen" => "43" "paginaInicial" => "641" "paginaFinal" => "648" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11004620" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0115" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Diagnosing onychomycosis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "A.K. Gupta" 1 => "F.C. Simpson" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.clindermatol.2013.06.009" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin Dermatol" "fecha" => "2013" "volumen" => "31" "paginaInicial" => "540" "paginaFinal" => "543" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24079582" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0120" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The prevalence of onychomycosis in Finland" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "H. Heikkila" 1 => "S. Stubb" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Br J Dermatol" "fecha" => "1995" "volumen" => "133" "paginaInicial" => "699" "paginaFinal" => "703" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8555019" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Methods for diagnosing onychomycosis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "M.A. Lawry" 1 => "E. Haneke" 2 => "K. Strobeck" 3 => "S. Martin" 4 => "B. Zimmer" 5 => "P. Romano" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Dermatol" "fecha" => "2000" "volumen" => "136" "paginaInicial" => "1112" "paginaFinal" => "1116" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10987866" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Evaluation of direct microscopic examination versus culture in the diagnosis of superficial fungal infections" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "E. Lefler" 1 => "S. Haim" 2 => "D. Merzbach" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Mykosen" "fecha" => "1981" "volumen" => "24" "paginaInicial" => "102" "paginaFinal" => "106" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7015124" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib0065" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Onychomycosis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "D.A. Mehregan" 1 => "D.R. Mehregan" 2 => "A. Rinker" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Cutis" "fecha" => "1997" "volumen" => "59" "paginaInicial" => "247" "paginaFinal" => "248" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9169263" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib0070" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Mycology of nail disorders" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "G. Midgley" 1 => "M.K. Moore" 2 => "J.C. Cook" 3 => "Q.C. Phan" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol" "fecha" => "1994" "volumen" => "31" "paginaInicial" => "S68" "paginaFinal" => "74" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8077512" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib0125" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Prevalence of dermatophyte onychomycosis in the United Kingdom: Results of an omnibus survey" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "D.T. Roberts" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Br J Dermatol" "fecha" => "1992" "volumen" => "126" "numero" => "Suppl. 39" "paginaInicial" => "S23" "paginaFinal" => "S27" ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib0130" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Prevalence of dermatophyte onychomycosis in Spain: A cross-sectional study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "G. Sais" 1 => "A. Jucglà" 2 => "J. Peyrí" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Br J Dermatol" "fecha" => "1995" "volumen" => "132" "paginaInicial" => "758" "paginaFinal" => "761" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7772481" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib0135" "etiqueta" => "17" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Comparison of diagnostic methods in the evaluation of onychomycosis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "J.M. Weinberg" 1 => "E.K. Koestenblatt" 2 => "W.D. Tutrone" 3 => "H.R. Tishler" 4 => "L. Najarian" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol" "fecha" => "2003" "volumen" => "49" "paginaInicial" => "193" "paginaFinal" => "197" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12894064" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/11301406/0000003200000002/v2_201505070211/S1130140614000473/v2_201505070211/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "24141" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas a los Directores" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/11301406/0000003200000002/v2_201505070211/S1130140614000473/v2_201505070211/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1130140614000473?idApp=UINPBA00004N" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Octubre | 130 | 10 | 140 |
| 2024 Septiembre | 213 | 15 | 228 |
| 2024 Agosto | 200 | 10 | 210 |
| 2024 Julio | 164 | 8 | 172 |
| 2024 Junio | 173 | 20 | 193 |
| 2024 Mayo | 146 | 2 | 148 |
| 2024 Abril | 167 | 16 | 183 |
| 2024 Marzo | 143 | 14 | 157 |
| 2024 Febrero | 191 | 14 | 205 |
| 2024 Enero | 232 | 16 | 248 |
| 2023 Diciembre | 177 | 21 | 198 |
| 2023 Noviembre | 234 | 24 | 258 |
| 2023 Octubre | 255 | 35 | 290 |
| 2023 Septiembre | 181 | 29 | 210 |
| 2023 Agosto | 160 | 16 | 176 |
| 2023 Julio | 196 | 23 | 219 |
| 2023 Junio | 166 | 10 | 176 |
| 2023 Mayo | 232 | 40 | 272 |
| 2023 Abril | 194 | 17 | 211 |
| 2023 Marzo | 210 | 29 | 239 |
| 2023 Febrero | 165 | 25 | 190 |
| 2023 Enero | 133 | 20 | 153 |
| 2022 Diciembre | 134 | 16 | 150 |
| 2022 Noviembre | 199 | 26 | 225 |
| 2022 Octubre | 166 | 43 | 209 |
| 2022 Septiembre | 164 | 24 | 188 |
| 2022 Agosto | 133 | 23 | 156 |
| 2022 Julio | 113 | 20 | 133 |
| 2022 Junio | 149 | 13 | 162 |
| 2022 Mayo | 146 | 35 | 181 |
| 2022 Abril | 154 | 19 | 173 |
| 2022 Marzo | 115 | 26 | 141 |
| 2022 Febrero | 118 | 22 | 140 |
| 2022 Enero | 183 | 43 | 226 |
| 2021 Diciembre | 103 | 73 | 176 |
| 2021 Noviembre | 180 | 52 | 232 |
| 2021 Octubre | 189 | 29 | 218 |
| 2021 Septiembre | 139 | 17 | 156 |
| 2021 Agosto | 139 | 10 | 149 |
| 2021 Julio | 117 | 8 | 125 |
| 2021 Junio | 100 | 11 | 111 |
| 2021 Mayo | 161 | 27 | 188 |
| 2021 Abril | 244 | 55 | 299 |
| 2021 Marzo | 139 | 26 | 165 |
| 2021 Febrero | 98 | 27 | 125 |
| 2021 Enero | 89 | 16 | 105 |
| 2020 Diciembre | 81 | 24 | 105 |
| 2020 Noviembre | 82 | 11 | 93 |
| 2020 Octubre | 69 | 6 | 75 |
| 2020 Septiembre | 66 | 15 | 81 |
| 2020 Agosto | 67 | 6 | 73 |
| 2020 Julio | 57 | 18 | 75 |
| 2020 Junio | 45 | 14 | 59 |
| 2020 Mayo | 30 | 27 | 57 |
| 2020 Abril | 34 | 7 | 41 |
| 2020 Marzo | 54 | 9 | 63 |
| 2020 Febrero | 47 | 14 | 61 |
| 2020 Enero | 47 | 6 | 53 |
| 2019 Diciembre | 27 | 29 | 56 |
| 2019 Noviembre | 58 | 15 | 73 |
| 2019 Octubre | 40 | 14 | 54 |
| 2019 Septiembre | 25 | 10 | 35 |
| 2019 Agosto | 29 | 13 | 42 |
| 2019 Julio | 37 | 12 | 49 |
| 2019 Junio | 104 | 38 | 142 |
| 2019 Mayo | 221 | 68 | 289 |
| 2019 Abril | 77 | 46 | 123 |
| 2019 Marzo | 10 | 8 | 18 |
| 2019 Febrero | 22 | 18 | 40 |
| 2019 Enero | 16 | 14 | 30 |
| 2018 Diciembre | 20 | 25 | 45 |
| 2018 Noviembre | 23 | 10 | 33 |
| 2018 Octubre | 14 | 26 | 40 |
| 2018 Septiembre | 16 | 16 | 32 |
| 2018 Agosto | 5 | 13 | 18 |
| 2018 Julio | 7 | 5 | 12 |
| 2018 Junio | 15 | 13 | 28 |
| 2018 Mayo | 25 | 6 | 31 |
| 2018 Abril | 14 | 4 | 18 |
| 2018 Marzo | 11 | 5 | 16 |
| 2018 Febrero | 7 | 6 | 13 |
| 2018 Enero | 11 | 4 | 15 |
| 2017 Diciembre | 11 | 1 | 12 |
| 2017 Noviembre | 21 | 15 | 36 |
| 2017 Octubre | 20 | 15 | 35 |
| 2017 Septiembre | 11 | 12 | 23 |
| 2017 Agosto | 12 | 3 | 15 |
| 2017 Julio | 13 | 4 | 17 |
| 2017 Junio | 16 | 16 | 32 |
| 2017 Mayo | 22 | 13 | 35 |
| 2017 Abril | 16 | 7 | 23 |
| 2017 Marzo | 22 | 22 | 44 |
| 2017 Febrero | 21 | 13 | 34 |
| 2017 Enero | 20 | 3 | 23 |
| 2016 Diciembre | 28 | 10 | 38 |
| 2016 Noviembre | 34 | 11 | 45 |
| 2016 Octubre | 41 | 10 | 51 |
| 2016 Septiembre | 33 | 16 | 49 |
| 2016 Agosto | 18 | 5 | 23 |
| 2016 Julio | 23 | 7 | 30 |
| 2016 Junio | 17 | 14 | 31 |
| 2016 Mayo | 19 | 7 | 26 |
| 2016 Abril | 17 | 11 | 28 |
| 2016 Febrero | 1 | 0 | 1 |
| 2016 Enero | 1 | 1 | 2 |
| 2015 Octubre | 2 | 1 | 3 |
| 2015 Septiembre | 1 | 1 | 2 |
| 2015 Julio | 2 | 1 | 3 |
| 2015 Junio | 1 | 1 | 2 |
| 2015 Mayo | 9 | 4 | 13 |
Mostrar todo
