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Muchos filósofos de la antigüedad también escribieron sobre <span class="elsevierStyleItalic">jing,</span> por ejemplo, la obra 管子<span class="elsevierStyleItalic">Guan Zi</span> en el capítulo sobre la empresa interna 管子·内业decía: «精气:下生五谷,上为列星» (la energía <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> hacia abajo se genera, o genera, los cinco granos, arriba se ordena en las estrellas)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Los profesionales médicos vincularon el concepto hacia la medicina y desde entonces es un pilar funcional de primer orden. De tal manera que se considera la partícula más esencial para dar origen y mantener la vida, pues todas las funciones vitales dependen de la base que proporciona <span class="elsevierStyleItalic">jing qi</span>.</p><p id="p0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de que el término se maneja de manera habitual tanto en la teoría como en la práctica, muchas veces su definición y comprensión en la clínica puede quedar inconclusa o distorsionada. Este aspecto es compartido por algunos investigadores chinos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> y merece mayor esclarecimiento.</p><p id="p0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de este artículo es describir el concepto <span class="elsevierStyleItalic">jing qi</span> y aproximarlo a nuestra cultura, desde su definición clásica y a partir la óptica de la fisiología y la medicina moderna.</p></span><span id="s0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0030">Función y significado de la energía <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> esencial</span><p id="p0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <span class="elsevierStyleItalic">jing qi</span> participa en el crecimiento y desarrollo en las diferentes etapas de la vida. Durante la concepción, la fecundación depende de la función y la materia <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> esencial paterna (a través del espermatozoide) y de la materna (óvulo), a partir de lo cual se inicia una serie de procesos ordenados de desarrollo del embrión, pasando por el feto y hasta el momento del nacimiento. Una vez que ha nacido el nuevo ser, la energía <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> esencial se encarga de sostener el crecimiento y desarrollo para alcanzar la madurez. En el adulto es de suponer que esta energía se encarga de mantener el funcionamiento óptimo de cada célula a través de los procesos que sostienen la vida como mitosis, crecimiento, migración, diferenciación, reparación, senescencia, apoptosis de todas las células del cuerpo. También se ocupa del buen funcionamiento de tejidos, órganos, aparatos y sistemas de todo el organismo.</p><p id="p0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La energía 精<span class="elsevierStyleItalic">jing</span> es fundamental para mantener la vida, puesto que junto con 气 <span class="elsevierStyleItalic">qi</span> y 神 <span class="elsevierStyleItalic">shen</span> conforman el triplete fundamental de la vida. A lo largo del <span class="elsevierStyleItalic">Neijing</span> se fundamenta que la vida no es posible sin estos 3 elementos. De ahí la frase: La pérdida de <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> lleva a la muerte, la pérdida de energía es morir, perder el espíritu es morir (精脱者死, 气脱者 死, 失 神者死)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p><p id="p0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La energía <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> esencial se divide en 2 grandes categorías: la energía <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> esencial prenatal y la energía <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> esencial posnatal. Ambas presentan características específicas.</p></span><span id="s0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0035">Consideraciones del papel biológico de la energía <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> esencial posnatal</span><p id="p0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se dice que la energía <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> esencial posnatal es generada por la pareja Bazo-Estómago, mediante la función de transformación de los líquidos y los alimentos. De hecho, también se la conoce como la energía <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> esencial de los alimentos (水谷之精<span class="elsevierStyleItalic">shui gu zhi jing</span>). Los líquidos y los alimentos se componen de 2 tipos de elementos: uno que es propiamente la energía <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> esencial y otros que no cumplen con esta finalidad y que incluso tienen que ser eliminados. En consecuencia, el cuerpo selecciona y retiene dicha esencia de los alimentos y desecha lo que no es útil. Ahora bien, si hacemos una consideración basada en la fisiología y la biología moderna, se puede plantear que los componentes esenciales se corresponden con elementos nutrientes para el organismo, razón por la que los autores de la esta revisión argumentamos que la glucosa (y otros monosacáridos o disacáridos), los aminoácidos, las grasas, las vitaminas, los minerales (sodio, potasio, cloro, calcio, magnesio, fosforo, zinc, etc.), el agua, los oligoelementos que provienen de los alimentos (y algunos que no se han encontrado) son parte fundamental de la energía <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> esencial posnatal. Además, comparten la característica de ser necesarios para mantener la vida en las mejores condiciones.</p><p id="p0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Gracias a esta energía, se obtienen los recursos materiales para que cada órgano, víscera o tejido pueda desarrollar su actividad vital. Sin embargo, esta energía esencial no es equivalente a la energía de cada órgano. Por ejemplo, se podría decir que la energía del corazón (心气 <span class="elsevierStyleItalic">xin qi</span>) corresponde a la función de impulsar la sangre en los vasos sanguíneos; la función del pulmón (肺气 <span class="elsevierStyleItalic">fei qi</span>) se encarga de mantener los procesos de inspiración y espiración; el riñón controla los huesos, etc. La energía <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> posnatal-nutrientes no influye directamente sobre la función de cada órgano, pero el pulmón no podría desplegar su función respiratoria sin la glucosa y los huesos no podrán construir la matriz ósea sin calcio o fósforo.</p><p id="p0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La función de <span class="elsevierStyleItalic">jing qi</span> posnatal no se limita a asegurarse de tener los nutrientes en los lugares indicados, sino también de que se puedan aprovechar (por ejemplo, que la glucosa se pueda utilizar de forma adecuada), y esto incluye la absorción, el almacenamiento en forma de glucógeno, el transporte y los procesos enzimáticos; por ejemplo, la cadena enzimática del ciclo de Krebs para la obtención de trifosfato de adenosina (ATP), la betaoxidación de las grasas y otros procesos forman parte de la energía esencial posnatal. Por esta razón, las plantas medicinales o los procedimientos que tonifican la energía de Bazo-Estómago aumentan la cantidad de mitocondrias y la producción de ATP. En un modelo de cardiotoxicidad inducida por doxorrubicina, el <span class="elsevierStyleItalic">ginseng</span> (人参 <span class="elsevierStyleItalic">ren shen</span>) y el astrágalo (黄芪 <span class="elsevierStyleItalic">huang qi</span>) —que son las plantas medicinales utilizadas con mayor frecuencia para tonificar la energía de Bazo-Estómago— tuvieron un efecto defensor por la vía de la protección de las mitocondrias, inhibiendo el incremento de la vía apoptótica. Su acción protectora fue mejor que la ofrecida por el acónito (附子<span class="elsevierStyleItalic">fu zi</span>) y el jengibre seco (干姜 <span class="elsevierStyleItalic">gan jiang</span>): 2 tonificantes de <span class="elsevierStyleItalic">yang</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. Asimismo, los tonificantes de energía y reguladores de sangre como <span class="elsevierStyleItalic">ginseng</span> (人参<span class="elsevierStyleItalic">ren shen</span>), <span class="elsevierStyleItalic">Schisandra</span> (五味子<span class="elsevierStyleItalic">wu wei zi</span>), angélica (当归<span class="elsevierStyleItalic">dang gui</span>), etc. pueden activar la autofagia de mitocondrias dañadas y preservar la salud de las células<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>.</p><p id="p0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este sentido, dentro de la energía esencial posnatal se incluyen los procesos para la incorporación de cada nutriente en la formación de cada elemento que sostiene la vida (por ejemplo, la síntesis de glucógeno, las proteínas como la hemoglobina, la mioglobina, las fibras de colágeno, los elementos que conforman las membranas celulares, las histonas, los receptores, etc.). Por lo que los estudios realizados mediante tecnología de microarreglos en las personas con deficiencia de bazo que reportan alteraciones moleculares relacionadas con el metabolismo de carbohidratos, grasas y proteínas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> apoyan esta hipótesis.</p><p id="p0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Además, medicamentos tonificantes de la energía de bazo como <span class="elsevierStyleItalic">ginseng</span> (人参 <span class="elsevierStyleItalic">ren shen</span>), astrágalo (黄芪 <span class="elsevierStyleItalic">huang qi</span>), <span class="elsevierStyleItalic">Atractylodes</span> blanco (白术 <span class="elsevierStyleItalic">bai zhu</span>), orozuz (甘草gan cao), etc., así como fórmulas tonificantes de energía como la Decocción de los cuatro caballeros (四君子汤 <span class="elsevierStyleItalic">si jun zi tang</span>), la Decocción para tonificar el centro y nutrir el <span class="elsevierStyleItalic">qi</span> (补中益气汤 <span class="elsevierStyleItalic">bu zhong yi qi tang</span>) y Polvo de ginseng, <span class="elsevierStyleItalic">Poria cocos</span> y <span class="elsevierStyleItalic">Atnractylodes</span> blanco (参苓白术散 <span class="elsevierStyleItalic">shen ling bai zhu san</span>), entre otras. Todas ellas poseen la capacidad de fortalecer la energía <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> esencial posnatal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>; tal como se ha demostrado en un estudio del uso de <span class="elsevierStyleItalic">ginseng</span> (人参<span class="elsevierStyleItalic">ren shen</span>) o una variante, facilita la recuperación de las concentraciones de hemoglobina en un modelo de rata anémica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a><span class="elsevierStyleSup">,</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>. Otras investigaciones muestran que la fórmula Decocción de los cuatro caballeros (四君子汤 <span class="elsevierStyleItalic">si jun zi tang</span>) —una de las más usadas en el tratamiento de la deficiencia de Bazo y Estómago, sola o modificada— revierte la reducción de glucógeno en el hígado y el músculo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>, así como la elevación de la enzima succinato deshidrogenasa en el hígado, el duodeno y el estómago en un modelo de deficiencia de energía de bazo en rata<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>.</p><p id="p0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Además, puntos como 足三里<span class="elsevierStyleItalic">Zusanli</span> (E 36), 脾俞 <span class="elsevierStyleItalic">Pishu</span> (V 20), 三阴交 <span class="elsevierStyleItalic">Sanyinjiao</span> (B 6) o 中脘<span class="elsevierStyleItalic">Zhongwan</span> (RM 12) son particularmente eficaces para fortalecer la energía <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> esencial posnatal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>.</p><p id="p0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En términos generales, se podría considerar que una parte fundamental del fenómeno energía <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> esencial posnatal se puede corresponder con los nutrientes y el agua que se obtienen de los alimentos e incluye el anabolismo (el proceso mediante el cual se asimilan en el organismo).</p><p id="p0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En su conjunto, estas rutas metabólicas permiten la asimilación y la incorporación de esos nutrientes para formar parte de cada uno de los componentes estructurales y funcionales del cuerpo; es decir, lo que permite que un aminoácido o un mineral formen parte de la hemoglobina, la mioglobina o de alguna enzima que forme parte del ciclo de Krebs, etc. Cuando hay alteraciones patológicas de esta energía se pueden encontrar enfermedades como desnutrición, escorbuto raquitismo, etc.; así como enfermedades como talasemia, fenilcetonuria, hipercolesterolemia familiar, etc. Por ejemplo, al estudiar la diferenciación sindrómica de la hipercolesterolemia se ha encontrado una relación importante con la deficiencia de energía del Bazo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>; en el caso de la porfiria se relaciona con frío y deficiencia del calentador central<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>, etc.</p></span><span id="s0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0040">Consideraciones del papel biológico de la energía <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> esencial prenatal</span><p id="p0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Uno de los paradigmas fundamentales de la biología molecular es que las células disponen de un conjunto de genes, conocido como genoma, que al activarse genera la transcripción de una cadena de ARN mensajero al conjunto de ellas (conocido como transcriptoma). Dichas cadenas producirán un conjunto de proteínas (conocido como proteoma) que se encarga de dirigir la actividad celular a través de productos del metabolismo, lo cual se conoce como metaboloma.</p><p id="p0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sobre la base de las afirmaciones previas, hemos planteado un esquema de las posibles correspondencias entre la energía <span class="elsevierStyleItalic">yuan, jing</span> esencial prenatal y posnatal con respecto al genoma, el transcriptoma, el proteoma y el metaboloma.</p><p id="p0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0005">figura 1</a> se propone la relación que hay entre la energía <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> esencial prenatal y la posnatal, así como los diferentes aspectos que se mencionan en el texto.</p><elsevierMultimedia ident="f0005"></elsevierMultimedia><p id="p0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el contexto de la MTC, se considera que la energía <span class="elsevierStyleItalic">yuan</span> es la más primitiva de todas y que por ello se corresponde con el genoma en un ser vivo, puesto que el conjunto de genes posee la capacidad de generar y sostener la vida, aunque por sí solos no pueden generar nada porque se requiere la participación de otros elementos (moléculas que participan en la transcripción y la traducción). Una situación que ejemplifica la expresión de la energía <span class="elsevierStyleItalic">yuan</span> sería un huevo recién fecundado y ultracongelado, en el cual no hay replicación; sin embargo, se encuentra el genoma con todo su potencial, es decir, la energía <span class="elsevierStyleItalic">yuan</span> sin evidencia de energía <span class="elsevierStyleItalic">jing.</span> En el momento que se descongela y se activa la maquinaria molecular, se manifiesta la función de <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> prenatal. El aporte de glucosa, aminoácidos, grasas, vitaminas, etc. necesarias para el desarrollo de las actividades que va demandando el embrión o el feto durante la vida intrauterina depende de la energía <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> esencial posnatal de la madre que se transmite a través del útero.</p><p id="p0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Visto de una manera simplificada, la genética es parte de la energía <span class="elsevierStyleItalic">yuan</span> de origen, más relacionada con lo <span class="elsevierStyleItalic">yin;</span> mientras que todo lo relacionado con la epigenética se relaciona más con la parte <span class="elsevierStyleItalic">yang</span> y, dentro de esto, la energía <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> esencial prenatal que incluye el transcriptoma, el proteoma y el metaboloma.</p><p id="p0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una de las fórmulas tonificantes de energía <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> esencial prenatal es la fórmula «izquierdista» (左归丸<span class="elsevierStyleItalic">zuo gui wan</span>) diseñada por 张介宾 Zhang Jiebin. Esta fórmula se investigó en un modelo de rata con deficiencia de <span class="elsevierStyleItalic">yin jing,</span> en el que se demostraron cambios, mediante técnicas de evaluación proteómica, después de la administración de la fórmula. De las 34 proteínas modificadas en el modelo, 22 de ellas recuperaron la normalidad tras la administración de dicha fórmula<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>.</p><p id="p0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Además, en un extenso trabajo realizado en ratas se generó y estudió un modelo de frío por deficiencia (deficiencia de <span class="elsevierStyleItalic">yang</span>) y otro modelo de calor por deficiencia (deficiencia de <span class="elsevierStyleItalic">yin</span>), en los que se administraron las fórmulas más utilizadas para el tratamiento de dichas deficiencias: derechista (右归丸<span class="elsevierStyleItalic">you gui wan</span>) o izquierdista (左归丸 <span class="elsevierStyleItalic">zuo gui wan</span>), respectivamente. Se evaluó el efecto de las fórmulas mediante pruebas de transcriptómica y proteómica, y se obtuvo un patrón molecular que puede sugerir que los síndromes de deficiencia de <span class="elsevierStyleItalic">yin</span> y <span class="elsevierStyleItalic">yang</span> se pueden corresponder con modulaciones del transcriptoma y el proteoma. Dados los resultados, es posible considerar que la energía <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> esencial tipo <span class="elsevierStyleItalic">yin</span> y <span class="elsevierStyleItalic">yang</span> puede regular el transcriptoma y la proteómica celular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0085"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>. En otro estudio en un modelo de rata con osteoporosis, se observó que las fórmulas derechista e izquierdista reguladoras de la energía <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> esencial prenatal pueden modular el metabolismo de las grasas mediante la vía AMPK/mTOR y facilitar la recuperación de las ratas con osteoporosis (una enfermedad relacionada con la deficiencia de <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> esencial prenatal)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>.</p><p id="p0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una de las fórmulas famosas para tratar deficiencia de <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> esencial es la fórmula Multiplicar la familia de 5 semillas (五子衍宗丸 <span class="elsevierStyleItalic">wu zi yan zong wan</span>). En cultivos celulares se observó que esta combinación tiene un efecto regulador sobre la apoptosis de células PC12 inducida por ácido retinoico sobre el transcriptoma, el estrés del retículo endoplásmico, así como la respuesta inmune inflamatoria, ya que impacta sobre sobre los genes que regulan las vías de señalización PI3K/Akt, NF-κB, etc.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>.</p><p id="p0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados de los estudios mencionados muestran que tanto las fórmulas tonificantes de <span class="elsevierStyleItalic">yin</span> o <span class="elsevierStyleItalic">yang,</span> así como la fórmula para tonificar el <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> esencial, producen efectos benéficos sobre el transcriptoma y el proteoma, que hemos planteado que se corresponden con la energía <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> esencial, lo cual apoya nuestras consideraciones.</p></span><span id="s0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0045">Expresión de la energía <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> esencial prenatal en el organismo: factores de crecimiento</span><p id="p0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Uno de los grandes descubrimientos en los últimos 40 años es lo que se conoce como factores de crecimiento o factores tróficos, los cuales dirigen la mitosis, el crecimiento, el mantenimiento, la supervivencia, la migración, la diferenciación y, en algunos casos, hasta la apoptosis celular, lo cual implica procesos y estructuras vitales tipo <span class="elsevierStyleItalic">yin</span> y <span class="elsevierStyleItalic">yang</span> esencial. Asimismo, articulan procesos complejos como la inflamación y la desmantelan cuando ya no es necesaria. Son sustancias de naturaleza proteica producidas por varios tipos celulares, y para su acción requiere receptores tipo tirosincinasa y la subsecuente activación de una cascada de eventos relacionados con segundos mensajeros. Responden a estímulos muy variados como lesión, crecimiento, maduración, etc. Se puede decir que es una red substancias que deben actuar de manera coordinada y que son responsables del mantenimiento de la vida. Estas características apoyan que se consideren una expresión de la energía <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> esencial.</p><p id="p0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Actúan mediante señalización autocrina y paracrina, principalmente; aunque también vía yuxtacrina y endocrina. Este aspecto es muy importante, pues una alteración de la energía <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> esencial in situ puede afectar inicialmente al sistema de colaterales. Se considera que el fenómeno colateral (络脉 <span class="elsevierStyleItalic">luo mai</span>) se relaciona con capilares, arteriolas, fascias, estroma tisular y matriz extracelular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>, esto podría explicar las alteraciones locales de ciertos órganos como, por ejemplo, la lesión hepática que conduce a fibrosis y otras alteraciones, como el cáncer, relacionadas con las modificaciones de los factores de crecimiento, sus receptores y mecanismos intracelulares incluyendo la actividad del ADN y el ARN debido a la deficiencia de energía <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> esencial.</p><p id="p0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otra consideración importante es que la producción de dichos factores depende de la activación de genes específicos, tanto para el factor como para los receptores, de manera que, si se bloquean esos receptores durante la vida fetal, algunas de las estructuras con las que está relacionado no se producen o lo hacen de manera defectuosa. El conjunto de acciones que despliegan los factores de crecimiento de manera secuencial y permanente permite la morfogénesis, la remodelación, el mantenimiento de todas las estructuras del cuerpo, así como su senescencia; alteraciones que se expresarían como signos y síntomas del síndrome de deficiencia de <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> esencial en los niños.</p><p id="p0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otra parte, si se ubica la relación de la energía <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> esencial posnatal y prenatal en un cultivo celular, en especial de células animales, es posible que un grupo de células reciba todos los nutrientes (glucosa, aminoácidos, lípidos, calcio, agua, magnesio, fósforo, etc.). No obstante, si no se añade suero de origen animal —y en particular suero de feto de bovino y ovino— no es posible que las células se reproduzcan y se mantengan vivas. De acuerdo con la MTC, los sueros fetales son sustancias ricas en <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> esencial.</p><p id="p0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si profundizamos en los conceptos de la MTC, no hay otra función más cercana a la red de factores de crecimiento que la de la energía <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> esencial prenatal. Sin esta red sería imposible la organogénesis, sin ella es imposible el mantenimiento de las funciones de cada uno de los órganos.</p><p id="p0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De acuerdo con la MTC, esta energía es almacenada y controlada por el riñón. El riñón es la base de la vida; se puede decir que la vida de cada una de las partes del cuerpo depende de esa red de factores que estimulan el desarrollo, el crecimiento, la reparación, la senescencia y la apoptosis de cada célula. En resumen, al conjunto de todas estas funciones coordinadas se lo denomina vida y el riñón controla la vida.</p><p id="p0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Uno de los medicamentos de la MTC que más efecto tiene sobre la energía <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> esencial prenatal es el cuerno de venado (鹿茸 <span class="elsevierStyleItalic">lu rong</span>). En términos generales, este producto se usa para tratar la deficiencia de <span class="elsevierStyleItalic">yang</span>, así como la deficiencia y el consumo de sangre y <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> esencial. Se indica cuando hay disfunción eréctil, espermatorrea, frío de útero e infertilidad, fatiga, agotamiento mental, temor al frío, vértigo-fosfenos, acúfenos, sordera, dolor lumbar y frialdad de las extremidades, debilidad y atrofia de huesos y tendones, metrorragia y sabañones. Hay un grupo de sustancias que contiene este producto que son una de las fuentes más importantes de factores de crecimiento contenidos dentro de un grupo de elementos conocidos como polipéptidos del asta (de cuerno de venado) pilosa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0105"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>.</p><p id="p0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este medicamento tiene la capacidad de evitar el daño por hipoxia al activar ciertos factores neurotróficos cerebrales, así como el factor 1 derivado del estroma de quimiocinas homeostáticas y su receptor CXCR4 que son fundamentales para el desarrollo normal del sistema nervioso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0110"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>.</p><p id="p0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como se ha mencionado, la fórmula más usada para tonificar la energía <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> esencial prenatal es la fórmula izquierdista (左归丸 <span class="elsevierStyleItalic">zuo gui wan</span>). Se ha investigado su efecto en osteoporosis inducida por dexametasona y se ha observado que después de la administración de esta fórmula se reduce el grado de osteoporosis mediante el incremento de osteocalcina <span class="elsevierStyleItalic">(bone gla-protein)</span> y el factor de crecimiento semejante a la insulina tipo I (IGF-I)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0115"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>. Además, se ha demostrado su efecto protector mediante la acción de los receptores de estrógenos, el factor de crecimiento nervioso y el factor neurotrófico derivado del cerebro, TrkA y TrkB<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0120"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>.</p><p id="p0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la MTC, otro de los medicamentos que se considera tonificante de <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> esencial es <span class="elsevierStyleItalic">Lycium</span> (枸杞子<span class="elsevierStyleItalic">gou qi zi</span>) porque uno de sus polipéptidos tiene la capacidad de incrementar la producción de factor neurotrófico en un modelo de sección del nervio ciático<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0125"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>.</p><p id="p0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otra parte, la fórmula Energía del Riñón del libro <span class="elsevierStyleItalic">Sumario de la Caja Dorada</span> (金匮要略 <span class="elsevierStyleItalic">jin kui yao lue</span>) y la fórmula para regenerar y tonificar el <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> de riñón (滋补肾精方) incrementaron, dependiendo de la dosis, los niveles de IGF-I, la proteína de unión al IGF (IGFBP)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0130"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a> o del IGF en el hígado y de IGFBP-3 en suero<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0135"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a> en un modelo de deficiencia de <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> de riñón. En otro estudio, la fórmula Energía del Riñón de la caja y otra fórmula para tonificar la energía <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> esencial revirtió la disminución de IGF en tejido hepático y de la IGFBP-3 en un modelo de rata con deficiencia de <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> esencial<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0140"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>, estos resultados sugieren que estos factores forman parte del fenómeno deficiencia de <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> esencial.</p><p id="p0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una de las fórmulas más usadas para regenerar el <span class="elsevierStyleItalic">yin jing</span> del riñón y armonizar el proceso depurativo (疏泄 <span class="elsevierStyleItalic">shu xie</span>) del hígado es la fórmula persistente (一贯煎 <span class="elsevierStyleItalic">yi guan jian</span>). Se ha demostrado que esta fórmula incrementa las concentraciones del factor neurotrófico derivado del cerebro en la retina en un modelo de deficiencia de <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> esencial<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0145"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>.</p><p id="p0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otro estudio muy revelador sobre la relación de la deficiencia de <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> esencial con los factores de crecimiento, reporta los niveles más bajos de varios factores de crecimiento en animales con deficiencia de <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> esencial del riñón en comparación con el control, específicamente del receptor activado por proliferadores peroxisómicos tipo alfa (PPAR alfa), proteincinasa activada por mitógeno (MAPK), factor 1 inducible por hipoxia (HIF-1) y eritropoyetina (EPO); tras la administración de <span class="elsevierStyleItalic">Rehmannia</span> preparada (熟地黄<span class="elsevierStyleItalic">shu di huang</span>) uno de los medicamentos tonificantes de <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> esencial de riñón, estos parámetros se recuperaron alcanzado valores similares a los del grupo control<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. <span class="elsevierStyleItalic">Shu di huang</span> moduló la actividad de varios factores de crecimiento, especialmente las vías alteradas el relacionadas con la acción de la eritropoyetina en modelo de rata vieja<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Este mismo producto de herbolaria incrementa el receptor del IGF en un modelo de osteoporosis diabética en rata<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0150"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>.</p><p id="p0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La administración de la fórmula Rehmannia 6 sabores (六味地黄丸 <span class="elsevierStyleItalic">liu wei di huang wan</span>), la fórmula más reconocida para tonificar la parte <span class="elsevierStyleItalic">yin jing,</span> en un modelo animal de cáncer hepático inducido por células H22, se mostró un incremento de la expresión del receptor del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) tipo 2.</p><p id="p0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los efectos sobre diversos factores de crecimiento en modelos de deficiencia de <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> esencial tanto de los productos como de las fórmulas que tonifican el <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> esencial apoyan a la hipótesis planteada de que los factores de crecimiento son una expresión de la energía <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> esencial en el organismo.</p></span><span id="s0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0050">Consideraciones finales</span><p id="p0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La energía <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> esencial, como todos los demás elementos funcionales, tiene una parte <span class="elsevierStyleItalic">yin</span> y una parte <span class="elsevierStyleItalic">yang.</span> La expresión «el <span class="elsevierStyleItalic">jing yin</span> y el <span class="elsevierStyleItalic">yang</span> ancestrales (先天阴阳之精 <span class="elsevierStyleItalic">xian tian yin yang zhi jing</span>)»<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0155"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a> hace manifiesta la división de <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> en <span class="elsevierStyleItalic">yin</span> y <span class="elsevierStyleItalic">yang.</span> También se dice que son las base de <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> de todo el organismo, es decir cada uno de los órganos-vísceras y cada parte del cuerpo tiene una parte <span class="elsevierStyleItalic">jing yin</span> y <span class="elsevierStyleItalic">jing yang,</span> ese <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> prenatal es su base.</p><p id="p0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tomando como referencia la división de <span class="elsevierStyleItalic">yin</span> y <span class="elsevierStyleItalic">yang</span> de la energía <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> esencial prenatal o ancestral, es posible proponer los componentes tipo <span class="elsevierStyleItalic">yin</span> y <span class="elsevierStyleItalic">yang</span> considerando la propuesta planteada de que al menos una parte del fenómeno energía <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> prenatal se relaciona con los factores de crecimiento o tróficos. Una hipótesis es que los factores como tales —es decir, el factor de crecimiento transformante beta, el IGF, el VEGF y otros péptidos que comparten estas funciones—se pueden considerar la parte <span class="elsevierStyleItalic">yang</span> de la energía <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> esencial prenatal; mientras que los receptores—incluyendo su cascada de señalización intracelular, la activación de un conjunto de genes, su transcriptoma, su proteoma y su metaboloma—serían la parte <span class="elsevierStyleItalic">yin</span> de la energía <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> esencial prenatal. De manera que lo extracelular es <span class="elsevierStyleItalic">yang</span> y lo intracelular es <span class="elsevierStyleItalic">yin</span>.</p><p id="p0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es indiscutible que sin estos factores no existiría la vida como la conocemos, gracias a estas sustancias es posible la activación o inhibición de determinadas líneas celulares o actividades de esas células. Todos los factores de crecimiento que se tiene en la vida adulta están presentes en la vida fetal. Una potente acción regulada de todos los factores de crecimiento equivale a una energía <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> esencial potente. La activación, el mantenimiento, la inhibición de cierta función regulada por los factores de crecimiento, dentro del contexto de la MTC se debe considerar a la función 正气 <span class="elsevierStyleItalic">zheng qi</span>–energía antipatógena. La energía <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> por sí sola no regula, pero sí lo hace <span class="elsevierStyleItalic">zheng qi.</span> Esta podría ser una de las relaciones más importantes entre <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> y <span class="elsevierStyleItalic">zheng.</span></p><p id="p0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una de las expresiones más evidentes de la acción de los factores de crecimiento es el cáncer, sin la dirección de los factores de crecimiento es imposible el mantenimiento de los tumores, puesto que el tumor usa esos factores para presentar su existencia y evolución.</p><p id="p0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Muchas de las enfermedades crónicas se han relacionado con alteraciones de los factores de crecimiento como, por ejemplo, la enfermedad de Parkinson<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0160"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a>, el déficit cognitivo, las enfermedades mentales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0165"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a> (como esquizofrenia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0170"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a> o depresión<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0175"><span class="elsevierStyleSup">35</span></a>), los trastornos del espectro autista<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0180"><span class="elsevierStyleSup">36</span></a>, etc. Estas enfermedades también se relacionan principalmente con deficiencia de <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> esencial prenatal y, al aplicar tratamientos que tonifiquen o regulen esta energía, hay mejoría clínica (por ejemplo, en la enfermedad de Parkinson<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0185"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a>). En cuanto a la fisiopatología y la diferenciación sindrómica, se debe considerar la deficiencia de <span class="elsevierStyleItalic">jing.</span> El síndrome más frecuente es el de doble deficiencia de <span class="elsevierStyleItalic">yin (jing yin)</span> de hígado y riñón<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0190"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a>, y las plantas medicinales más usadas son las que tonifican esta energía, apaciguan el viento, avivan la sangre y rompen el estancamiento sanguíneo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0195"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a>. Por otro lado, en cuanto a la enfermedad de Parkinson se ha considerado que entre los procesos fisiopatológicos más importantes se encuentra la deficiencia de energía <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> esencial del riñón (prenatal)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0200"><span class="elsevierStyleSup">40</span></a>.</p><p id="p0245" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin duda, terapias como la basada en células madre y factores de crecimiento (como la que utiliza plasma rico en plaquetas) tienen un efecto tonificante de la energía <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> esencial prenatal, y se usan para tratar patologías en las que la deficiencia de energía <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> esencial prenatal desempeña un papel importante (por ejemplo, enfermedad de Parkinson, osteoartritis, etc.), e incluso se ha definido una nueva oferta médica conocida como «medicina regenerativa»<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0205"><span class="elsevierStyleSup">41</span></a>.</p><p id="p0250" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Considerar la energía <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> esencial (tanto prenatal como posnatal) como se propone en este artículo facilita entender el fenómeno <span class="elsevierStyleItalic">jing qi</span> en el contexto de la medicina integrativa: MTC-medicina moderna. Con los argumentos propuestos, se dilucidan mejor estos conceptos tan fundamentales a la vez que se facilita la comprensión del origen, la fisiopatología y la evolución de las enfermedades, así como la elaboración de estrategias profilácticas y terapéuticas de muchas enfermedades, especialmente las de carácter crónico.</p><p id="p0255" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Asimismo, permite tener una visión más tangible del fenómeno <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> esencial, al facilitar la comprensión del sistema teórico de la MTC.</p><p id="p0260" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0005">tabla 1</a> se resumen las 2 categorías de la energía <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> esencial.</p><elsevierMultimedia ident="t0005"></elsevierMultimedia></span><span id="s9035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st9055">Financiacion</span><p id="p0275" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguna.</p></span><span id="s0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0055">Conflicto de intereses</span><p id="p0265" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:13 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres2040240" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "identificador" => "as0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1744438" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres2040239" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "identificador" => "as0010" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1744439" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "s0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "s0010" "titulo" => "Función y significado de la energía jing esencial" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "s0015" "titulo" => "Consideraciones del papel biológico de la energía jing esencial posnatal" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "s0020" "titulo" => "Consideraciones del papel biológico de la energía jing esencial prenatal" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "s0025" "titulo" => "Expresión de la energía jing esencial prenatal en el organismo: factores de crecimiento" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "s0030" "titulo" => "Consideraciones finales" ] 10 => array:2 [ "identificador" => "s9035" "titulo" => "Financiacion" ] 11 => array:2 [ "identificador" => "s0035" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 12 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2023-07-12" "fechaAceptado" => "2023-10-24" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec1744438" "palabras" => array:5 [ 0 => "Acupuntura" 1 => "Medicina tradicional china" 2 => "Energía <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> esencial" 3 => "Genoma-transcriptoma-proteoma" 4 => "Factores de crecimiento" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec1744439" "palabras" => array:5 [ 0 => "Acupuncture" 1 => "Chinese traditional medicine" 2 => "Essential <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> energy" 3 => "Genome-transcriptome-proteome" 4 => "Growth factors" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:2 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span id="as0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="sp0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El manejo amplio del concepto de la función <span class="elsevierStyleItalic">jing qi</span> es fundamental en la medicina tradicional china y su comprensión es importante en la práctica clínica para entender los procesos de crecimiento, desarrollo y mantenimiento de la vida. La energía <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> esencial se divide en 2 categorías: prenatal y posnatal. La energía <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> esencial posnatal se relaciona con la transformación de líquidos y alimentos en Bazo-Estómago y su deficiencia está relacionada con la carencia de elementos obtenidos de los alimentos. La energía <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> esencial prenatal se relaciona con la formación y reparación del cuerpo, los factores de crecimiento y los procesos reguladores de la actividad genómica, transcriptómica, proteómica y metabolómica. Los productos que fortalecen la energía <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> esencial prenatal están relacionados con la producción y regulación de los factores de crecimiento y la terapia con células madre; lo que refuerza la idea de su relación con la regulación genómica, transcriptómica, proteómica y metabolómica.</p></span>" ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span id="as0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="sp0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The concept of <span class="elsevierStyleItalic">jing qi</span> function is essential in traditional Chinese medicine and its understanding is important in clinical practice to comprehend the processes of growth, development, and life maintenance. Essential <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> energy is divided into two categories: prenatal and postnatal. Postnatal essential <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> energy is related to the transformation of fluids and food in the spleen-stomach, and its deficiency is related to the lack of elements obtained from food. Prenatal essential <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> energy is related to body formation and repair, growth factors, and regulatory processes of genomic, transcriptomic, proteomic, and metabolomic activity. 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ATP: trifosfato de adenosina.</p>" ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "t0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "al0010" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Categoría \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Posnatal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Prenatal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Órgano principal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Bazo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Riñón \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Incluye \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><ul class="elsevierStyleList" id="l0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="li0005"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="p0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Glucosa, aminoácidos, grasas, vitaminas, minerales, agua, oligoelementos, etc.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="li0010"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="p0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Incorporación, asimilación de estos elementos como propios o a cadenas metabólicas</p></li></ul> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><ul class="elsevierStyleList" id="l0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="li0015"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="p0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Factores de crecimiento</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="li0020"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="p0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Regulación genómica, transcriptómica, proteómica, metabolómica, etc.</p></li></ul> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Deficiencia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Carencia de nutrientes (desnutrición, raquitismo, escorbuto, etc.), alteración de procesos metabólicos (por ejemplo, talasemia, fenilcetonuria, porfirias, elevación del colesterol tipo familiar, etc.) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Alteración en reparación, mitosis, apoptosis, senescencia celularEnfermedades crónicas no transmisibles, envejecimiento prematuro, etc. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Plantas medicinales que la fortalecen \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Ginseng</span> (人参 <span class="elsevierStyleItalic">ren shen</span>), astrágalo (黄芪 <span class="elsevierStyleItalic">huang qi</span>), orozuz (甘草 <span class="elsevierStyleItalic">gan cao</span>), <span class="elsevierStyleItalic">Atractylodes</span> blanco (白术 <span class="elsevierStyleItalic">bai zhu</span>), etc. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Rehmannia</span> preparada (熟地黄 <span class="elsevierStyleItalic">shu di huang</span>), <span class="elsevierStyleItalic">Lycium (gou qi zi</span>), cuerno de venado (鹿茸 <span class="elsevierStyleItalic">lu rong</span>), etc. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Fórmulas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Decocción de los cuatro caballeros (四君子汤 <span class="elsevierStyleItalic">si jun zi tang</span>)Decocción para tonificar el centro y nutrir el <span class="elsevierStyleItalic">qi</span> (补中益气汤 <span class="elsevierStyleItalic">bu zhong yi qi tang</span>)Polvo de <span class="elsevierStyleItalic">ginseng, Poria cocos</span> y <span class="elsevierStyleItalic">Atractylodes</span> blanco (参苓白术散 <span class="elsevierStyleItalic">shen ling bai zhu san</span>), etc. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Multiplicar la familia de 5 semillas (五子衍宗丸 <span class="elsevierStyleItalic">wu zi yan zong wan</span>)Rehmannia 6 sabores, Lycium y Crisantemo (杞菊地黄丸<span class="elsevierStyleItalic">qi ju di huang wan</span>)Fórmula persistente (一贯煎 <span class="elsevierStyleItalic">yi guan jian</span>), etc. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Puntos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">足三里 <span class="elsevierStyleItalic">Zusanli</span> (E3 6), 脾俞<span class="elsevierStyleItalic">Pishu</span> (V 20), 三阴交<span class="elsevierStyleItalic">Sanyinjiao</span> (B 6), 中脘 <span class="elsevierStyleItalic">Zhongwan</span> (RM 12), etc. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">肾俞 <span class="elsevierStyleItalic">Shenshu</span> (V 23), 命门 <span class="elsevierStyleItalic">Mingmen</span> (DM 4), 关元 <span class="elsevierStyleItalic">Guanyuan</span> (RM 4), 气穴 <span class="elsevierStyleItalic">Qixue</span> (R 13), 水道 <span class="elsevierStyleItalic">Shuidao</span> (E 28), etc. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab3383146.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Clasificación de la energía <span class="elsevierStyleItalic">jing</span> esencial por categoría, órganos principales, expresión biológica, manifestaciones, plantas medicinales, fórmulas y puntos que la fortalecen</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bs0005" "bibliografiaReferencia" => array:41 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bb0005" "etiqueta" => "1." 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Un acercamiento a la comprensión de la energía jing esencial prenatal y posnatal. Descubriendo el tesoro interno
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