Análisis bibliométrico de la producción científica sobre acupuntura indexada en la base de datos Fisioterapia Basada en la Evidencia PEDro

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Así, las lesiones del aparato locomotor parecen tener una mejor evolución al compaginar cinesiterapia y acupuntura<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160">3</a> o bien el uso de la electroterapia a través de la acupuntura mejora el dolor miofascial cervical<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165">4</a>. Incluso de esta unión de técnicas aparecen nuevos términos, como acupuntura cinética o electroacupuntura. La combinación de acupuntura con técnicas manuales y ejercicios de equilibrio y estabilidad recupera la capacidad motora de determinadas lesiones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170">5</a>. Igualmente, favorece la reducción de la espasticidad, restablece la funcionalidad de la extremidad y conlleva una mejor calidad de vida en los pacientes que han tenido un ictus y reciben acupuntura junto al tratamiento convencional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175">6</a>. Incluso ciertas bases de la acupuntura son utilizadas en intervenciones propias de los fisioterapeutas; como es el caso de la punción seca, considerada una interpretación moderna de la acupuntura<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180">7</a> y denominada acupuntura de occidente.Las propiedades anatomofisiológicas y clínicas de los puntos de acupuntura presentan características comunes con los puntos gatillo miofasciales, con una coincidencia de localización en más del 93% de los puntos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185">8</a>. Este hecho aproxima la acupuntura a la fisioterapia, ya que suele ser una práctica habitual tratar los puntos gatillo mediante crioespray, presiones o punción seca para tratar el dolor miofascial. No obstante, aquellos detractores del uso de técnicas invasivas en fisioterapia —a pesar de estar respaldadas por organizaciones profesionales de fisioterapia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190">9</a>— consideran que la punción seca es una forma de enmascarar el uso de acupuntura<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180">7</a>. Del mismo modo, los acupunturistas consideran la punción seca como una intromisión desde la fisioterapia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195">10</a>.Con el fin de identificar las tendencias de investigación y publicación sobre un campo o disciplina concreta se pueden aplicar indicadores bibliométricos que pongan de relieve distintos aspectos de la producción científica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200">11</a>. Un punto relevante de este tipo de análisis es el estudio de las revistas, ya que informan sobre la dirección de las investigaciones. Esto permite establecer prioridades, abrir nuevas líneas de investigación o definir estrategias de actuación para implantar una determinada terapia en el sistema sanitario. Los pocos análisis bibliométricos existentes sobre acupuntura observan la producción a partir de los trabajos indexados en PubMed/MEDLINE y EMBASE<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0205">12–14</a> o bien analizan la acupuntura y la moxibustión en patologías específicas como el cáncer de pulmón<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220">15</a> o el dolor de espalda<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225">16</a>, entre otras. Sin embargo, ninguno analiza la base de datos PEDro.El objetivo de este estudio es identificar la evolución temporal de la producción sobre acupuntura indexada en la base de datos de fisioterapia PEDro; establecer las áreas, la clínica y las partes del cuerpo más estudiadas; identificar la producción por tipología documental, y reconocer las revistas más representativas y con mayor repercusión de acupuntura vinculada a fisioterapia, así como su cobertura idiomática.Material y métodosEl presente estudio consiste en un análisis bibliométrico de la producción sobre acupuntura indexada en la base de datos PEDro para el período 2012-2016.Las fuentes de información utilizadas han sido PEDro (para la recuperación de registros) y Web of Science para establecer la repercusión o visibilidad de las publicaciones, a través del factor de impacto de las revistas adscritas al Journal Citation Reports para 2015.La recuperación de los registros de PEDro se ha llevado a cabo partir de los campos establecidos por la misma base de datos en la búsqueda avanzada “acupuncture” en “therapy” y los distintos campos para “subdiscipline”, “method”, “probleme” y “body part”.Los indicadores bibliométricos estudiados han sido de producción (evolución temporal, tipología documental, ámbitos de aplicación de la acupuntura por especialidades, clínica y zona del cuerpo); de dispersión de Bradford y formulación de Egghe para identificar las revistas más especializadas en el tema, y de visibilidad y repercusión a través del factor de impacto.ResultadosLa producción analizada está formada por 872 artículos publicados en 275 revistas de ámbito internacional.A lo largo del período 2012-2016 se observa una oscilación en el número de trabajos anuales con un descenso de la producción anual desde 2013 (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>).<elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia>La producción recogida en PEDro (según tipología documental) se clasifica en guías de práctica clínica, revisiones sistemáticas y ensayos clínicos cuya producción corresponde, respectivamente, al 2,41, el 31,19 y el 66,40% de la literatura analizada.A nivel de subdisciplinas de fisioterapia, el sistema musculoesquelético acoge la mayor producción (43,46%), seguido de neurología (22%), continencia y salud de la mujer (18,34%) y, por debajo del 10%, oncología (9,97%), cardiotorácico (7%), gerontología (4,7%), pediatría (4,35%), ortopedia (2,87%), deporte (2,41%), ergonomía y salud ocupacional (0,46%) y otros (4,01%). El dolor es el síntoma más estudiado: casi el 70% de los trabajos en que se vincula la acupuntura a fisioterapia es acerca del dolor. A continuación se posiciona la debilidad muscular (20,18%), la incoordinación motora (16,74%), la reducción de la tolerancia al ejercicio (10,78%), el acortamiento muscular o movilidad reducida (9,29%), la alteración de la ventilación (4,93%), la incontinencia (3,44%), el edema (3,09%), la reducción de la tolerancia al trabajo (1,60%), la fragilidad (0,57%), la dificultad para la eliminación de secreciones (0,45%), las lesiones en la piel, heridas o quemaduras (0,11%) y el campo otros (13,99%), que abarca clínica variada (náuseas, alteraciones vasculares, etc.).Los porcentajes de producción por áreas corporales son los siguientes: cabeza y cuello (27,80%); columna lumbar, pelvis o sacroilíacas (18%); inferior de la pierna o rodilla (14%); parte superior de brazo, hombro y cintura escapular (11,21%); pecho (6,72%); periné y sistema genitourinario (5,83%); mano o muñeca (5,38%); pie o tobillo (3,13%); muslo o cadera (2,24%); antebrazo o codo (1,79%); columna torácica (0,89%), y otros (7,11%).Análisis de las revistasLa identificación de las revistas consideradas más especializadas en contenidos de acupuntura vinculada a fisioterapia se ha llevado a cabo a través de la dispersión de Bradford con la formulación de Egghe, lo que permite identificar el multiplicador de Bradford K y el núcleo de las publicaciones:K = (eγ × Ym)1/P = (1,781 × 146)0,33 = 6,2r0 = T(k – 1)/(kp – 1) = 275 (6,2 – 1)/(6,23 – 1) = 6,01Tras aplicar la formulación se obtiene una K = 6,2 y un núcleo (ro) de 6,01 revistas. Como las k obtenidas son similares al multiplicador de Bradford, la distribución se ajusta a una distribución de 3 zonas (1 núcleo y 2 zonas) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>).<elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia>Las revistas más productivas y especializadas por localizarse en el núcleo son: Zhongguo Zhen Jiu [Chinese Acupuncture & Moxibustion], Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, Acupuncture in Medicine, World Journal of Acupuncture-Moxibustion, Journal of Alternative & Complementary Medicine y Complementary Therapies in Medicine.Al analizar las categorías de Web of Science, se han identificado 43 categorías que recogen 144 revistas y 434 artículos, con un primer y segundo cuartil en más del 50% de esta producción (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>).<elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia>La categoría vinculada de forma directa con fisioterapia es “rehabilitation”, la cual acoge 13 revistas con 27 artículos sobre acupuntura (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>).<elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia>La cobertura idiomática de las publicaciones abarca 7 idiomas: inglés (72,48%), chino (25,68%), español (0,92%), alemán (0,34%) y turco, portugués e italiano (0,11%).DiscusiónLa consolidación de la acupuntura vinculada a fisioterapia es evidente al observar el crecimiento acumulado del período analizado. Al igual que la American Physical Therapy Association especifica que la fisioterapia presenta un crecimiento en la cantidad y la calidad de los trabajos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230">17</a>, la acupuntura sigue esta dinámica y se convierte para los fisioterapeutas-acupunturistas en objetivo de investigaciones clínicas para garantizar una buena evidencia científica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235">18</a>. La acupuntura, como tal o con sus variantes de aplicación, se ha ido incorporando progresivamente a los tratamientos de fisioterapia y la literatura científica al respecto se ha incrementado. No obstante, aunque la tasa de crecimiento anual de las publicaciones en biomedicina es del 4,5%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205">12</a>, no ocurre lo mismo con la producción analizada, que anualmente ha presentado un descenso. Esta dinámica del campo “acupuntura” sigue el comportamiento general de la base de datos PEDro, cuyo volumen de indexaciones también se reduce en el período analizado. Una posible disminución en el uso de la base de datos por parte de los fisioterapeutas de determinados países<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240">19</a>, unida a la falta de estrategias de promoción de PEDro<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245">20</a>, podría reducir la participación de voluntarios que identifiquen la ausencia de determinados artículos y conllevaría un menor volumen de artículos indexados.El hecho de que existan pruebas objetivas de qué sucede a nivel local<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155">2</a> al aplicar una aguja o que permitan identificar qué áreas cefálicas se activan<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250">21</a> —como es el caso de la ecografía y la resonancia magnética— debería favorecer en un futuro inmediato la realización de un mayor número de investigaciones.La base de datos PEDro es la segunda base de datos con mayor volumen de ensayos clínicos (92%) sobre fisioterapia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255">22</a>. Al igual que el estudio bibliométrico de Ma et al de 2016<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205">12</a>, PEDro refleja una mayor evidencia científica centrada en los ensayos clínicos sobre acupuntura.Si bien esta base de datos indexa un mayor número de artículos en los campos “musculoesquelético”, “cardiotorácico”, “geriatría” y “neurología”<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260">23</a>, no sucede lo mismo al hablar de intervenciones de acupuntura; en las que el mayor campo de actuación es lesiones del aparato locomotor, lesiones neurológicas, salud de la mujer y oncología: temas de interés detectados en la producción indexada en PubMed<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205">12</a>. Dado que el dolor musculoesquelético cervical es uno de los problemas de salud con mayor prevalencia (aproximadamente el 25% de la población adulta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265">24</a>), es coherente con los resultados observados. El tratamiento del dolor es uno de los principales síntomas sobre los que actúa la acupuntura<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205">12</a>, concretamente el dolor miofascial de la región cervical. El hecho de que en fisioterapia se utilice para el tratamiento del dolor miofascial y de los síntomas somoatoviscerales puntos gatillo (coincidentes en un 97 y 93% con los tsubos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270">25</a>) o zonas de Head tratadas con masaje reflejo (también coincidentes con puntos de acupuntura<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275">26</a>) hace que la acupuntura esté muy cercana a la fisioterapia.El hecho de que el núcleo presente un mayor volumen de trabajos respecto a las zonas 1 y 2 nos lleva a considerar que los fisioterapeutas tienden a publicar en revistas especializadas en acupuntura. No obstante, si bien el incremento de revistas con factor de impacto crece progresivamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150">1</a>, es preciso poner atención en que solo aproximadamente el 50% de la producción de acupuntura en fisioterapia lo presenta; por lo que la visibilidad de las investigaciones publicadas está limitada. Tal como sucede con las publicaciones biomédicas, el idioma más presente en las revistas sobre acupuntura en fisioterapia es el inglés: idioma que se asocia a una mayor calidad metodológica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280">27</a> y a mayor visibilidad de la información<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285">28</a>.Las revistas más productivas corresponden a la categoría de “Integrative & Complementary Medicine”, donde destaca la revista Complementary Therapies in Medicine: publicación con mayor producción con primer cuartil. Además, cabe resaltar la presencia de las revistas Archives of Physical Medicine and Rehabilitation y Clinical Rehabilitation, publicaciones relevantes en el ámbito de la fisioterapia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290">29</a>. La vinculación fisioterapia-acupuntura se hace patente al identificar una publicación que —aunque presenta tan solo 2 artículos y no presenta factor de impacto— une ambas disciplinas de forma muy clara: Journal of the Acupuncture Association of Chartered Physiotherapists.ConclusionesEl interés de la acupuntura en el campo de la fisioterapia es evidente, pero el retroceso anual en el número de publicaciones debe hacer reflexionar sobre la necesidad de incrementar el número de ensayos clínicos objetivando los resultados con distintas pruebas de exploración, que muestren los cambios producidos en los tejidos para dar una mayor solidez a la acupuntura en el campo de la fisioterapia. Por otro lado, es necesario observar los beneficios del uso de los tsubos en las disfunciones viscerales tratadas en fisioterapia e incrementar el abanico de síntomas que hay que estudiar. Igualmente, es preciso dirigir las líneas de investigación hacia la obtención de una mejor visibilidad para conseguir un mayor arraigo de la acupuntura y de sus variantes en fisioterapia.Conflicto de interesesLas autoras declaran no tener ningún conflicto de intereses." 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Material y métodosPara la recuperación de los registros se ha utilizado PEDro y para la evaluación de la visibilidad de las publicaciones Web of Science. Los indicadores bibliométricos aplicados han sido: producción, dispersión de Bradford con formulación de Egghe y visibilidad de las publicaciones. ResultadosSe recuperaron 872 artículos publicados en 275 revistas internacionales, de los cuales el 66,40% son ensayos clínicos. Los temas con mayor producción son: musculoesquelético (43,46%), dolor (70%) y región cervical (27,80%). En el núcleo de Bradford encontramos: Zhongguo Zhen Jiu [Chinese Acupuncture & Moxibustion], Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, Acupuncture in Medicine, World Journal of Acupuncture-Moxibustion, Journal of Alternative & Complementary Medicine y Complementary Therapies in Medicine. El 50% de las publicaciones muestra visibilidad y presenta factor de impacto, del cual el 50% tiene un primer y segundo cuartil. ConclusionesEl interés de la acupuntura en el campo de la fisioterapia es evidente. Sin embargo, es preciso ampliar las líneas de investigación con una mayor visibilidad." "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Objetivo" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Material y métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "ObjectiveTo identify the production and visibility of publications on acupuncture indexed in the PEDro database for the period 2012-2016. Material and methodsPEDro was used for the retrieval of the records and for the evaluation of the visibility of the Web of Science publications. The Bibliometric indicators applied were: production, Bradford's dispersion with Egghe's formulation, and visibility of publications. ResultsA total of 872 articles published in 275 international journals were retrieved, with 66.40% being clinical trials. Subjects with higher production were: Musculoskeletal (43.46%), pain (70%), and the cervical region (27.80%). In the Bradford nucleus were found: Zhongguo ZhenJiu [Chinese Acupuncture and Moxibustion], Evidence Based Complementary and Alternative Medicine, Acupuncture in Medicine, World Journal of Acupuncture Moxibustion, Journal of Alternative and Complementary Medicine, and Complementary Therapies in Medicine. Half (50%) of the publications showed visibility and had an impact factor, of which 50% were in a first and second quartile. ConclusionsThe interest of acupuncture is evident in the field of physiotherapy. However, it is necessary to expand research lines and with greater visibility." 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entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Núcleo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">312 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Zona 1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">37 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">261 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">6,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Zona 3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">232 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">299 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">6,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Total \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">275 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">872 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1443953.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Dispersión de las publicaciones" ] ] 3 => array:8 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at2" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Revista \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N.° de artículos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Ranking cuartil \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Cuartil \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; 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Original

Análisis bibliométrico de la producción científica sobre acupuntura indexada en la base de datos Fisioterapia Basada en la Evidencia PEDro

Bibliometric analysis of the scientific production on Acupuncture indexed in the Physiotherapy Evidence Database (PEDro)

Cristina Torres Pascuala,

Autor para correspondencia

ctorres@euses.cat

Autor para correspondencia.

, Sandra Torrell Vallespínb

a Escola Universitària de la Salut i l’Esport (EUSES), Universitat de Girona, Salt, Girona, España

b Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, España

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donde pueden localizarse art&#237;culos de acupuntura&#44; moxibusti&#243;n o acupresi&#243;n&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El uso de la acupuntura&#44; y sus variantes&#44; de forma conjunta con pautas de fisioterapia supone una herramienta eficaz en la recuperaci&#243;n de determinadas lesiones o afecciones&#46; As&#237;&#44; las lesiones del aparato locomotor parecen tener una mejor evoluci&#243;n al compaginar cinesiterapia y acupuntura<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> o bien el uso de la electroterapia a trav&#233;s de la acupuntura mejora el dolor miofascial cervical<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Incluso de esta uni&#243;n de t&#233;cnicas aparecen nuevos t&#233;rminos&#44; como acupuntura cin&#233;tica o electroacupuntura&#46; La combinaci&#243;n de acupuntura con t&#233;cnicas manuales y ejercicios de equilibrio y estabilidad recupera la capacidad motora de determinadas lesiones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Igualmente&#44; favorece la reducci&#243;n de la espasticidad&#44; restablece la funcionalidad de la extremidad y conlleva una mejor calidad de vida en los pacientes que han tenido un ictus y reciben acupuntura junto al tratamiento convencional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; Incluso ciertas bases de la acupuntura son utilizadas en intervenciones propias de los fisioterapeutas&#59; como es el caso de la punci&#243;n seca&#44; considerada una interpretaci&#243;n moderna de la acupuntura<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> y denominada <span class="elsevierStyleItalic">acupuntura de occidente&#46;</span></p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las propiedades anatomofisiol&#243;gicas y cl&#237;nicas de los puntos de acupuntura presentan caracter&#237;sticas comunes con los puntos gatillo miofasciales&#44; con una coincidencia de localizaci&#243;n en m&#225;s del 93&#37; de los puntos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; Este hecho aproxima la acupuntura a la fisioterapia&#44; ya que suele ser una pr&#225;ctica habitual tratar los puntos gatillo mediante crioespray&#44; presiones o punci&#243;n seca para tratar el dolor miofascial&#46; No obstante&#44; aquellos detractores del uso de t&#233;cnicas invasivas en fisioterapia &#8212;a pesar de estar respaldadas por organizaciones profesionales de fisioterapia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#8212; consideran que la punci&#243;n seca es una forma de enmascarar el uso de acupuntura<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Del mismo modo&#44; los acupunturistas consideran la punci&#243;n seca como una intromisi&#243;n desde la fisioterapia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con el fin de identificar las tendencias de investigaci&#243;n y publicaci&#243;n sobre un campo o disciplina concreta se pueden aplicar indicadores bibliom&#233;tricos que pongan de relieve distintos aspectos de la producci&#243;n cient&#237;fica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46; Un punto relevante de este tipo de an&#225;lisis es el estudio de las revistas&#44; ya que informan sobre la direcci&#243;n de las investigaciones&#46; Esto permite establecer prioridades&#44; abrir nuevas l&#237;neas de investigaci&#243;n o definir estrategias de actuaci&#243;n para implantar una determinada terapia en el sistema sanitario&#46; Los pocos an&#225;lisis bibliom&#233;tricos existentes sobre acupuntura observan la producci&#243;n a partir de los trabajos indexados en PubMed&#47;MEDLINE y EMBASE<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">12&#8211;14</span></a> o bien analizan la acupuntura y la moxibusti&#243;n en patolog&#237;as espec&#237;ficas como el c&#225;ncer de pulm&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> o el dolor de espalda<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#44; entre otras&#46; Sin embargo&#44; ninguno analiza la base de datos PEDro&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de este estudio es identificar la evoluci&#243;n temporal de la producci&#243;n sobre acupuntura indexada en la base de datos de fisioterapia PEDro&#59; establecer las &#225;reas&#44; la cl&#237;nica y las partes del cuerpo m&#225;s estudiadas&#59; identificar la producci&#243;n por tipolog&#237;a documental&#44; y reconocer las revistas m&#225;s representativas y con mayor repercusi&#243;n de acupuntura vinculada a fisioterapia&#44; as&#237; como su cobertura idiom&#225;tica&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material y m&#233;todos</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El presente estudio consiste en un an&#225;lisis bibliom&#233;trico de la producci&#243;n sobre acupuntura indexada en la base de datos PEDro para el per&#237;odo 2012-2016&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las fuentes de informaci&#243;n utilizadas han sido PEDro &#40;para la recuperaci&#243;n de registros&#41; y Web of Science para establecer la repercusi&#243;n o visibilidad de las publicaciones&#44; a trav&#233;s del factor de impacto de las revistas adscritas al <span class="elsevierStyleItalic">Journal Citation Reports</span> para 2015&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La recuperaci&#243;n de los registros de PEDro se ha llevado a cabo partir de los campos establecidos por la misma base de datos en la b&#250;squeda avanzada &#8220;acupuncture&#8221; en &#8220;therapy&#8221; y los distintos campos para &#8220;subdiscipline&#8221;&#44; &#8220;method&#8221;&#44; &#8220;probleme&#8221; y &#8220;body part&#8221;&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los indicadores bibliom&#233;tricos estudiados han sido de producci&#243;n &#40;evoluci&#243;n temporal&#44; tipolog&#237;a documental&#44; &#225;mbitos de aplicaci&#243;n de la acupuntura por especialidades&#44; cl&#237;nica y zona del cuerpo&#41;&#59; de dispersi&#243;n de Bradford y formulaci&#243;n de Egghe para identificar las revistas m&#225;s especializadas en el tema&#44; y de visibilidad y repercusi&#243;n a trav&#233;s del factor de impacto&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Resultados</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La producci&#243;n analizada est&#225; formada por 872 art&#237;culos publicados en 275 revistas de &#225;mbito internacional&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A lo largo del per&#237;odo 2012-2016 se observa una oscilaci&#243;n en el n&#250;mero de trabajos anuales con un descenso de la producci&#243;n anual desde 2013 &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La producci&#243;n recogida en PEDro &#40;seg&#250;n tipolog&#237;a documental&#41; se clasifica en gu&#237;as de pr&#225;ctica cl&#237;nica&#44; revisiones sistem&#225;ticas y ensayos cl&#237;nicos cuya producci&#243;n corresponde&#44; respectivamente&#44; al 2&#44;41&#44; el 31&#44;19 y el 66&#44;40&#37; de la literatura analizada&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A nivel de subdisciplinas de fisioterapia&#44; el sistema musculoesquel&#233;tico acoge la mayor producci&#243;n &#40;43&#44;46&#37;&#41;&#44; seguido de neurolog&#237;a &#40;22&#37;&#41;&#44; continencia y salud de la mujer &#40;18&#44;34&#37;&#41; y&#44; por debajo del 10&#37;&#44; oncolog&#237;a &#40;9&#44;97&#37;&#41;&#44; cardiotor&#225;cico &#40;7&#37;&#41;&#44; gerontolog&#237;a &#40;4&#44;7&#37;&#41;&#44; pediatr&#237;a &#40;4&#44;35&#37;&#41;&#44; ortopedia &#40;2&#44;87&#37;&#41;&#44; deporte &#40;2&#44;41&#37;&#41;&#44; ergonom&#237;a y salud ocupacional &#40;0&#44;46&#37;&#41; y otros &#40;4&#44;01&#37;&#41;&#46; El dolor es el s&#237;ntoma m&#225;s estudiado&#58; casi el 70&#37; de los trabajos en que se vincula la acupuntura a fisioterapia es acerca del dolor&#46; A continuaci&#243;n se posiciona la debilidad muscular &#40;20&#44;18&#37;&#41;&#44; la incoordinaci&#243;n motora &#40;16&#44;74&#37;&#41;&#44; la reducci&#243;n de la tolerancia al ejercicio &#40;10&#44;78&#37;&#41;&#44; el acortamiento muscular o movilidad reducida &#40;9&#44;29&#37;&#41;&#44; la alteraci&#243;n de la ventilaci&#243;n &#40;4&#44;93&#37;&#41;&#44; la incontinencia &#40;3&#44;44&#37;&#41;&#44; el edema &#40;3&#44;09&#37;&#41;&#44; la reducci&#243;n de la tolerancia al trabajo &#40;1&#44;60&#37;&#41;&#44; la fragilidad &#40;0&#44;57&#37;&#41;&#44; la dificultad para la eliminaci&#243;n de secreciones &#40;0&#44;45&#37;&#41;&#44; las lesiones en la piel&#44; heridas o quemaduras &#40;0&#44;11&#37;&#41; y el campo otros &#40;13&#44;99&#37;&#41;&#44; que abarca cl&#237;nica variada &#40;n&#225;useas&#44; alteraciones vasculares&#44; etc&#46;&#41;&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los porcentajes de producci&#243;n por &#225;reas corporales son los siguientes&#58; cabeza y cuello &#40;27&#44;80&#37;&#41;&#59; columna lumbar&#44; pelvis o sacroil&#237;acas &#40;18&#37;&#41;&#59; inferior de la pierna o rodilla &#40;14&#37;&#41;&#59; parte superior de brazo&#44; hombro y cintura escapular &#40;11&#44;21&#37;&#41;&#59; pecho &#40;6&#44;72&#37;&#41;&#59; perin&#233; y sistema genitourinario &#40;5&#44;83&#37;&#41;&#59; mano o mu&#241;eca &#40;5&#44;38&#37;&#41;&#59; pie o tobillo &#40;3&#44;13&#37;&#41;&#59; muslo o cadera &#40;2&#44;24&#37;&#41;&#59; antebrazo o codo &#40;1&#44;79&#37;&#41;&#59; columna tor&#225;cica &#40;0&#44;89&#37;&#41;&#44; y otros &#40;7&#44;11&#37;&#41;&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">An&#225;lisis de las revistas</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La identificaci&#243;n de las revistas consideradas m&#225;s especializadas en contenidos de acupuntura vinculada a fisioterapia se ha llevado a cabo a trav&#233;s de la dispersi&#243;n de Bradford con la formulaci&#243;n de Egghe&#44; lo que permite identificar el multiplicador de Bradford K y el n&#250;cleo de las publicaciones&#58;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">K &#61; &#40;e<span class="elsevierStyleSup">&#947;</span> &#215; Y<span class="elsevierStyleInf">m</span>&#41;<span class="elsevierStyleSup">1&#47;P</span> &#61; &#40;1&#44;781 &#215; 146&#41;<span class="elsevierStyleSup">0&#44;33</span> &#61; 6&#44;2</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">r<span class="elsevierStyleInf">0</span> &#61; T&#40;k &#8211; 1&#41;&#47;&#40;k<span class="elsevierStyleSup">p</span> &#8211; 1&#41; &#61; 275 &#40;6&#44;2 &#8211; 1&#41;&#47;&#40;6&#44;2<span class="elsevierStyleSup">3</span> &#8211; 1&#41; &#61; 6&#44;01</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras aplicar la formulaci&#243;n se obtiene una K &#61; 6&#44;2 y un n&#250;cleo &#40;r<span class="elsevierStyleInf">o</span>&#41; de 6&#44;01 revistas&#46; Como las k obtenidas son similares al multiplicador de Bradford&#44; la distribuci&#243;n se ajusta a una distribuci&#243;n de 3 zonas &#40;1 n&#250;cleo y 2 zonas&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las revistas m&#225;s productivas y especializadas por localizarse en el n&#250;cleo son&#58; Zhongguo Zhen Jiu &#91;Chinese Acupuncture &#38; Moxibustion&#93;&#44; Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine&#44; Acupuncture in Medicine&#44; World Journal of Acupuncture-Moxibustion&#44; Journal of Alternative &#38; Complementary Medicine y Complementary Therapies in Medicine&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al analizar las categor&#237;as de Web of Science&#44; se han identificado 43 categor&#237;as que recogen 144 revistas y 434 art&#237;culos&#44; con un primer y segundo cuartil en m&#225;s del 50&#37; de esta producci&#243;n &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La categor&#237;a vinculada de forma directa con fisioterapia es &#8220;rehabilitation&#8221;&#44; la cual acoge 13 revistas con 27 art&#237;culos sobre acupuntura &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La cobertura idiom&#225;tica de las publicaciones abarca 7 idiomas&#58; ingl&#233;s &#40;72&#44;48&#37;&#41;&#44; chino &#40;25&#44;68&#37;&#41;&#44; espa&#241;ol &#40;0&#44;92&#37;&#41;&#44; alem&#225;n &#40;0&#44;34&#37;&#41; y turco&#44; portugu&#233;s e italiano &#40;0&#44;11&#37;&#41;&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Discusi&#243;n</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La consolidaci&#243;n de la acupuntura vinculada a fisioterapia es evidente al observar el crecimiento acumulado del per&#237;odo analizado&#46; Al igual que la American Physical Therapy Association especifica que la fisioterapia presenta un crecimiento en la cantidad y la calidad de los trabajos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#44; la acupuntura sigue esta din&#225;mica y se convierte para los fisioterapeutas-acupunturistas en objetivo de investigaciones cl&#237;nicas para garantizar una buena evidencia cient&#237;fica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46; La acupuntura&#44; como tal o con sus variantes de aplicaci&#243;n&#44; se ha ido incorporando progresivamente a los tratamientos de fisioterapia y la literatura cient&#237;fica al respecto se ha incrementado&#46; No obstante&#44; aunque la tasa de crecimiento anual de las publicaciones en biomedicina es del 4&#44;5&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#44; no ocurre lo mismo con la producci&#243;n analizada&#44; que anualmente ha presentado un descenso&#46; Esta din&#225;mica del campo &#8220;acupuntura&#8221; sigue el comportamiento general de la base de datos PEDro&#44; cuyo volumen de indexaciones tambi&#233;n se reduce en el per&#237;odo analizado&#46; Una posible disminuci&#243;n en el uso de la base de datos por parte de los fisioterapeutas de determinados pa&#237;ses<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#44; unida a la falta de estrategias de promoci&#243;n de PEDro<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#44; podr&#237;a reducir la participaci&#243;n de voluntarios que identifiquen la ausencia de determinados art&#237;culos y conllevar&#237;a un menor volumen de art&#237;culos indexados&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El hecho de que existan pruebas objetivas de qu&#233; sucede a nivel local<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> al aplicar una aguja o que permitan identificar qu&#233; &#225;reas cef&#225;licas se activan<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a> &#8212;como es el caso de la ecograf&#237;a y la resonancia magn&#233;tica&#8212; deber&#237;a favorecer en un futuro inmediato la realizaci&#243;n de un mayor n&#250;mero de investigaciones&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La base de datos PEDro es la segunda base de datos con mayor volumen de ensayos cl&#237;nicos &#40;92&#37;&#41; sobre fisioterapia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46; Al igual que el estudio bibliom&#233;trico de Ma et al de 2016<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#44; PEDro refleja una mayor evidencia cient&#237;fica centrada en los ensayos cl&#237;nicos sobre acupuntura&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si bien esta base de datos indexa un mayor n&#250;mero de art&#237;culos en los campos &#8220;musculoesquel&#233;tico&#8221;&#44; &#8220;cardiotor&#225;cico&#8221;&#44; &#8220;geriatr&#237;a&#8221; y &#8220;neurolog&#237;a&#8221;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#44; no sucede lo mismo al hablar de intervenciones de acupuntura&#59; en las que el mayor campo de actuaci&#243;n es lesiones del aparato locomotor&#44; lesiones neurol&#243;gicas&#44; salud de la mujer y oncolog&#237;a&#58; temas de inter&#233;s detectados en la producci&#243;n indexada en PubMed<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; Dado que el dolor musculoesquel&#233;tico cervical es uno de los problemas de salud con mayor prevalencia &#40;aproximadamente el 25&#37; de la poblaci&#243;n adulta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#41;&#44; es coherente con los resultados observados&#46; El tratamiento del dolor es uno de los principales s&#237;ntomas sobre los que act&#250;a la acupuntura<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#44; concretamente el dolor miofascial de la regi&#243;n cervical&#46; El hecho de que en fisioterapia se utilice para el tratamiento del dolor miofascial y de los s&#237;ntomas somoatoviscerales puntos gatillo &#40;coincidentes en un 97 y 93&#37; con los <span class="elsevierStyleItalic">tsubos</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#41; o zonas de Head tratadas con masaje reflejo &#40;tambi&#233;n coincidentes con puntos de acupuntura<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#41; hace que la acupuntura est&#233; muy cercana a la fisioterapia&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El hecho de que el n&#250;cleo presente un mayor volumen de trabajos respecto a las zonas 1 y 2 nos lleva a considerar que los fisioterapeutas tienden a publicar en revistas especializadas en acupuntura&#46; No obstante&#44; si bien el incremento de revistas con factor de impacto crece progresivamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; es preciso poner atenci&#243;n en que solo aproximadamente el 50&#37; de la producci&#243;n de acupuntura en fisioterapia lo presenta&#59; por lo que la visibilidad de las investigaciones publicadas est&#225; limitada&#46; Tal como sucede con las publicaciones biom&#233;dicas&#44; el idioma m&#225;s presente en las revistas sobre acupuntura en fisioterapia es el ingl&#233;s&#58; idioma que se asocia a una mayor calidad metodol&#243;gica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a> y a mayor visibilidad de la informaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las revistas m&#225;s productivas corresponden a la categor&#237;a de &#8220;Integrative &#38; Complementary Medicine&#8221;&#44; donde destaca la revista <span class="elsevierStyleItalic">Complementary Therapies in Medicine&#58;</span> publicaci&#243;n con mayor producci&#243;n con primer cuartil&#46; Adem&#225;s&#44; cabe resaltar la presencia de las revistas <span class="elsevierStyleItalic">Archives of Physical Medicine and Rehabilitation</span> y <span class="elsevierStyleItalic">Clinical Rehabilitation</span>&#44; publicaciones relevantes en el &#225;mbito de la fisioterapia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#46; La vinculaci&#243;n fisioterapia-acupuntura se hace patente al identificar una publicaci&#243;n que &#8212;aunque presenta tan solo 2 art&#237;culos y no presenta factor de impacto&#8212; une ambas disciplinas de forma muy clara&#58; <span class="elsevierStyleItalic">Journal of the Acupuncture Association of Chartered Physiotherapists&#46;</span></p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Conclusiones</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El inter&#233;s de la acupuntura en el campo de la fisioterapia es evidente&#44; pero el retroceso anual en el n&#250;mero de publicaciones debe hacer reflexionar sobre la necesidad de incrementar el n&#250;mero de ensayos cl&#237;nicos objetivando los resultados con distintas pruebas de exploraci&#243;n&#44; que muestren los cambios producidos en los tejidos para dar una mayor solidez a la acupuntura en el campo de la fisioterapia&#46; Por otro lado&#44; es necesario observar los beneficios del uso de los <span class="elsevierStyleItalic">tsubos</span> en las disfunciones viscerales tratadas en fisioterapia e incrementar el abanico de s&#237;ntomas que hay que estudiar&#46; Igualmente&#44; es preciso dirigir las l&#237;neas de investigaci&#243;n hacia la obtenci&#243;n de una mejor visibilidad para conseguir un mayor arraigo de la acupuntura y de sus variantes en fisioterapia&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Conflicto de intereses</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las autoras declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N&#46;&#176; de revistas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N&#46;&#176; de art&#237;culos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">K&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">N&#250;cleo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Zona 1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">37&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Zona 3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">232&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">299&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">275&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">872&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N&#46;&#176; de art&#237;culos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleItalic">Ranking</span> cuartil&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Cuartil&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Journal of Physiotherapy</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#47;65&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Archives of Physical Medicine and Rehabilitation</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&#47;65&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7&#47;65&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Q1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Clinical Rehabilitation</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10&#47;65&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">American Journal of Physical Medicine &#38; Rehabilitation</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">11&#47;65&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Q1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Disability and Rehabilitation</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">14&#47;65&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Q1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Manual Therapy</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">15&#47;65&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Q1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Journal of Hand Therapy</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">22&#47;65&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Q2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">PM&#38;R&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">23&#47;65&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Q2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">49&#47;65&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Q4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Journal of Musculoskeletal Pain</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">63&#47;65&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Q4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Turkiye Fiziksel Tip ve Rehabilitasyon Dergisi &#91;Turkish Journal of Physical Medicine and Rehabilitation&#93;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">65&#47;65&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Q4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Información del artículo

ISSN: 18878369
Idioma original: Español

DOI:10.1016/j.acu.2017.05.001

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