Revisión sistemática sobre trastornos de la personalidad y disfunciones sexuales

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Tras los estudios de Masters y Johnson<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275">1</a> se inicia una etapa donde los trastornos de la sexualidad empiezan a ser valorados desde el campo de la salud. Según estos autores, se entiende por disfunción sexual la alteración en la respuesta sexual de la persona, en cualquiera de sus fases, que provoca un malestar significativo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275">1</a>. Actualmente, los manuales diagnósticos más referenciados que clasifican y definen las diferentes disfunciones sexuales son el DSM-5<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280">2</a> y la CIE-10<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285">3</a>. Los diagnósticos que se puede encontrar en la CIE-10<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285">3</a> son los siguientes: Ausencia o pérdida del deseo sexual; Rechazo sexual y ausencia de placer sexual; Rechazo sexual; Ausencia de placer sexual; Fracaso de la respuesta genital; Disfunción orgásmica; Eyaculación precoz; Vaginismo no orgánico; Dispareunia no orgánica; Impulso sexual excesivo; Otras disfunciones sexuales no debidas a enfermedades o trastornos orgánicos; Disfunción sexual no debida a enfermedad o trastorno orgánico. Por su parte, los diagnósticos del DSM-5<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280">2</a> son los siguientes: Eyaculación retardada; Trastorno eréctil; Trastorno orgásmico femenino; Trastorno del interés/excitación sexual femenino; Trastorno de dolor genitopélvico/penetración; Trastorno de deseo sexual hipoactivo en el varón; Eyaculación prematura (precoz); Disfunción sexual inducida por sustancias/medicamentos; Otra disfunción sexual especificada; Disfunción sexual no especificada.La prevalencia de las disfunciones sexuales varía entre diferentes estudios, oscilando entre el 49%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290">4</a> y el 64%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295">5</a> de la población. Las cifras son superiores en gente joven, de tal forma que entre los 16 y los 22años un 78,6% de los chicos y un 84,4% de las chicas refieren haber tenido algún problema sexual<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0300">6</a>.Son muchos los factores que de forma predisponente, precipitante y/o mantenedora facilitan la aparición de las disfunciones sexuales, entre ellos los trastornos de la personalidad. Entre estos factores, un amplio número de autores defienden la importancia de la personalidad sobre el funcionamiento sexual, las actitudes sexuales y las disfunciones sexuales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0305">7-11</a>.Así, Offit<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0330">12</a>, describía que hombres y mujeres con trastorno obsesivo de la personalidad padecían frecuentemente disfunciones sexuales, en especial problemas de erección y anorgasmia, las personas agresivo-pasivas apenas tenían sexo y los hombres dependientes eran más susceptibles de sufrir disfunción eréctil, mientras las mujeres con las mismas características tenían menos satisfacción sexual. Hombres y mujeres paranoides tendrían poco deseo, e igual pasaría con los esquizoides. De igual manera, las mujeres histriónicas tendrían poca excitabilidad y menor capacidad para alcanzar el orgasmo, argumento demostrado posteriormente por Raboch<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335">13</a> y Apt y Hurbert<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0340">14</a>, y los hombres narcisistas casi nunca reconocerían sus disfunciones sexuales.Sin embargo, las afirmaciones de Offit<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0330">12</a> y las de los investigadores posteriores<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0305">7,13,14</a> no han sido suficientemente contrastadas. Aunque hay gran variedad de investigaciones que relacionan características de personalidad con múltiples variables, especialmente los estudios que correlacionan los trastornos de la personalidad con las adicciones y la patología dual, donde se ha demostrado el importante papel etiológico que juegan los factores de personalidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345">15</a>, o estudios que relacionan las características de personalidad con otras patologías<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0350">16</a>, apenas se han relacionado los trastornos de la personalidad con las disfunciones sexuales en concreto<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0305">7,17</a>.No solo se han realizado estudios que indican que los trastornos de la personalidad pueden perjudicar la respuesta sexual, sino que también algunos estudios señalan que determinados perfiles de personalidad pueden mejorar la respuesta sexual; es el caso del estudio de Bandini et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0360">18</a>, en el que analizaron una muestra de 2.042 hombres con disfunciones sexuales, y la relación entre testosterona y psicopatología. Estos autores concluyen que existe una relación positiva entre la respuesta sexual y el trastorno histriónico de la personalidad. Así mismo, señalan que no han encontrado la causa concreta de que dichos pacientes mejoren su respuesta sexual, lo que implica que hay que realizar más investigación en esta área.Por esa razón, partiendo de la necesidad de organizar la información sobre las posibles relaciones entre trastornos de la personalidad y disfunciones sexuales, y teniendo en cuenta la ausencia de estudios de revisión sobre la temática, el objetivo de este trabajo es realizar una revisión sistemática de los estudios que se hayan publicado asociando las variables trastornos de la personalidad y disfunciones sexuales.MétodoSiguiendo la clasificación de Del Río et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0365">19</a>, este artículo se podría considerar como una revisión clásica, específicamente una revisión sistemática. Para realizar esta revisión sistemática se han seguido las recomendaciones del Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0370">20</a>. Se realizó una búsqueda de trabajos en las bases de datos Medline, Scopus, PsycInfo y Web of Science, restringiendo la búsqueda a los últimos 10años (de 2006 a 2016) y el tipo de documento, a artículos científicos. Las palabras clave utilizadas fueron «personality disorder» y «sexual dysfunction». La búsqueda se realizó para los artículos escritos en inglés y español, y se limitó a título, resumen y palabras clave.Criterios de inclusiónLos artículos incluidos en la revisión debían cumplir los siguientes criterios de inclusión: trabajos publicados entre los años 2006 y 2016, en revistas científicas con revisión por pares, que incluyeran el estudio de trastornos de la personalidad, y/o estilos de personalidad, y disfunciones sexuales, y que fuesen analizados de forma objetiva mediante instrumentos de evaluación válidos y fiables.Selección de los estudiosPara el proceso de preselección y selección de artículos que finalmente formarían parte de la revisión se siguieron las fases recomendadas por Perestelo-Pérez<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0375">21</a> para esta etapa del proceso<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005">•Fase 1. Una vez realizadas las búsquedas en las fuentes de información, dos revisores, de manera independiente, procedieron a preseleccionar las referencias potencialmente relevantes según los criterios de inclusión teniendo en cuenta la información incluida en los títulos y resúmenes.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010">•Fase 2. Tras el primer cribado se puso en común la preselección de referencias de los dos revisores.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015">•Fase 3. Una vez terminada esta preselección, se procedió de la misma manera a la lectura de los artículos completos y se seleccionaron los que finalmente formarán parte de la revisión, por cumplir los criterios de inclusión.</li></ul>Tras su selección final se registró la información en una plantilla previamente diseñada por los revisores, en la que se recogía de forma homogénea toda la información detallada y pertinente para el análisis, síntesis e interpretación de los datos.Proceso de extracción de datosDe cada uno de los trabajos que cumplían los criterios de inclusión se extrajo la siguiente información: autor/es y año de publicación; datos de la muestra; instrumentos empleados para la evaluación; principales resultados encontrados. La información aparece resumida en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>.<elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia>ResultadosCon los parámetros de búsqueda indicados se encontraron un total de 126 artículos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>), de los que se eliminaron 22 por estar duplicados en las diferentes bases de datos. De los 104 estudios restantes, solo 14 de ellos cumplían con los criterios de inclusión, que son los que se utilizarán en esta revisión. La razón por la que fueron eliminados el resto de los artículos es que o bien solo incluían una de las variables (a pesar de incluir las dos variables en la búsqueda), o bien no analizaban la relación entre las variables.<elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia>MuestrasLos estudios incluidos presentan cierta diversidad en cuanto a su metodología. La mayoría son estudios europeos (3 alemanes, un italiano, un portugués, 2 polacos, un suizo y 2 turcos), aunque también 3 de ellos han sido realizados en Estados Unidos y uno en China. El rango de participantes es muy amplio (desde los 10 hasta los 4.929 sujetos). Así, 5 de los estudios han sido realizados con una muestra inferior a 100, otros 5 con una muestra entre 120 y 640 participantes, y otros 3 con una muestra superior a 2.000 sujetos. Se utilizó población masculina en 6 de los estudios analizados (42,86%), en 4 se utilizó población femenina (28,57%), y en los otros 4, población de ambos sexos (28,57%). El objetivo principal de estudio de cada investigación fue, en 7 (50,00%), las disfunciones sexuales (disfunciones sexuales en general, dificultades en el orgasmo, hipersexualidad y vaginismo), en 3 (21,42%) alguna enfermedad médica (hamartoma hipotalámico, fibromialgia, prostatitis crónica), en 2 (14,29%) algún trauma psicológico (haber sufrido abusos sexuales, eventos traumáticos severos), y en otros 2 (14,29%) estudios haber cometido algún delito (ofensores sexuales, pedófilos).InstrumentosEn este apartado se incluirán solo los instrumentos utilizados en estos trabajos que son de interés para esta revisión. Ya que los artículos seleccionados evaluaban no solo trastornos de la personalidad y respuesta sexual, sino también otras variables (p.ej., alexitimia, prostatitis, depresión, ansiedad, etc.), algunos empleaban además otras medidas que no incluiremos en la revisión.Los cuestionarios utilizados para evaluar aspectos de personalidad se detallan a continuación, comenzando por los más utilizados y los más generales: NEO Five-Factor Inventory (NEO-FFI)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0380">22</a>, utilizado en 2 estudios, evalúa la personalidad basada en 5 factores de personalidad; Symptom Checklist 90 (SCL-90)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0385">23</a>, utilizado en 2 estudios diferentes, evalúa 9 dimensiones sintomáticas de psicopatología y 3 índices globales de malestar; Symptom Cheklist KO<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390">24</a>, utilizado en 2 estudios, aporta información sobre la presencia y la intensidad de 135 síntomas en los últimos 7días; Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI-2)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0395">25</a> analiza distintos aspectos de personalidad; Freiburger Persönlichkeits Inventar (FPI)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0400">26</a> diferencia entre 9 estados de personalidad; Multidimensional Personality Questionnaire Brief Form<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0405">27</a> evalúa la estructura de personalidad, incluyendo 11escalas de personalidad primaria; Multidimensional Perfectionism Scale (MPS)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0410">28</a> es una escala que evalúa 3escalas de perfeccionismo; Psychopathy Cheklist Revised (PCL-R)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0415">29</a> evalúa la personalidad antisocial; Middlesex Hospital Questionnaire (MHQ)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0420">30</a> evalúa trastornos mentales.Los cuestionarios utilizados para evaluar el área sexual y las disfunciones sexuales se detallan a continuación, comenzando por los más utilizados y los más generales: Sexual Compulsivity Scale (SCS)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0425">31</a>, utilizado en 2estudios, evalúa conductas sexuales de riesgo; International Index Erectile Function (IIEF)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0430">32</a>, utilizado en 2estudios, evalúa la disfunción eréctil; Golombok Rust Inventory of Sexual Satisfaction (GRISS)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0435">33</a> evalúa la presencia de disfunciones sexuales, posee una versión para hombres y otra para mujeres, y mide las siguientes dimensiones: no sensualidad, insatisfacción, infrecuencia, no comunicación, evitación, anorgasmia (mujeres), vaginismo (mujeres), eyaculación precoz (hombres) y disfunción eréctil (hombres); Female Sexual Function Index (FSFI)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0440">34</a> evalúa el funcionamiento sexual global en la mujer y 6áreas específicas: deseo, excitación, lubricación, orgasmo, satisfacción y dolor; Brief Sexual Function Inventory (BSFI)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0445">35</a> es un cuestionario que evalúa 5áreas relacionadas con el funcionamiento sexual de los hombres (impulso sexual, función eréctil, trastornos de la eyaculación y satisfacción general); Sexual Inhibition and Sexual Excitation Scales (SIS/SES)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0450">36</a> evalúa la excitación y la inhibición sexual por miedo a la ejecución, y la inhibición sexual por miedo a las consecuencias; Compulsive Sexual Behavior Inventory (CSBI)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0455">37</a> evalúa la conducta sexual compulsiva; Sexual Symptom Assessment Scale (SSAS)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0460">38</a> evalúa el grado de severidad de síntomas de hipersexualidad; Multiphasic Sexuality Inventory (MSI)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0465">39</a> ha sido diseñado para evaluar a delincuentes sexuales.Finalmente, señalar que también se utilizaron entrevistas diagnósticas: Sexual Dysfunction Interview (SDI)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0470">40</a> realiza diagnósticos siguiendo los criterios del DSM, en 4 estudios; Structured Psychopathological Interview and Rating of the Social Consequences of Psychological Disturbances for Epidemiology (SPIKE)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0475">41</a> es una entrevista semiestructurada desarrollada para encuestas epidemiológicas en investigación psiquiátrica; Standardized Assessment of Personality (SAP)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0480">42</a> evalúa la presencia de trastornos de la personalidad en pacientes; Structured Interview on Erectile Dysfunction (SIEDY)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0485">43</a> es una entrevista estructurada que evalúa la disfunción eréctil.Se puede apreciar una gran variabilidad en la evaluación, tanto respecto a la evaluación de la personalidad como respecto a la respuesta sexual.Relaciones encontradas en los estudios citadosLos resultados señalan que existe relación entre la personalidad y la respuesta sexual. De los 14 estudios analizados, solo en 2 de ellos (14,28%) no se encuentra dicha relación<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0490">44,45</a>. En el trabajo realizado por Quinta y Nobre<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305">7</a>, en el que se utiliza el NEO-5 para evaluar la personalidad y se analiza la respuesta sexual de 229 hombres, se llega a la conclusión de que la respuesta sexual correlaciona significativamente tanto con el neuroticismo (correlación negativa) como con la extraversión (correlación positiva).Hill et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0500">46</a> analizaron la respuesta sexual en hombres que habían cometido un delito sexual y encontraron una alta tasa de disfunciones sexuales, así como una alta tasa de trastornos de la personalidad, aunque no realizaron análisis estadísticos que verificaran las diferencias. Por su parte, Kruger y Schiffer<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0505">47</a>, tras realizar un estudio con una muestra similar, encontraron altos porcentajes de trastornos de la personalidad (16,6% del clusterA, tipo raro-excéntrico, 33,3% del clusterB, tipo impulsivo, y 38,8% del clusterC, tipo ansioso), así como una alta tasa de disfunciones sexuales, siendo la diferencia estadísticamente significativa con un grupo control, que presentaban menos trastornos de personalidad y disfunciones sexuales.Cuando se ha analizado la hipersexualidad, se encuentra relación con diferentes variables de personalidad. Miner et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0510">48</a> encontraron asociación con la reactividad emocional, la asunción de riesgos y la impulsividad, siendo dicha asociación mayor entre las personas con hipersexualidad que en el grupo control. Por su parte, Reid et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0515">49</a> la asociaron con vulnerabilidad, impulsividad, autoconciencia, neuroticismo, hostilidad, depresión, dificultades para describir e identificar sentimientos y alexitimia. Los resultados entre ambos trabajos son similares: ambas investigaciones mostraron que las características de personalidad estudiadas eran más acentuadas en las personas con hipersexualidad. Las principales diferencias entre ambos trabajos radican en los instrumentos de evaluación utilizados.Al analizar el impacto de algún trauma de carácter sexual o bien de cualquier otra naturaleza sobre la personalidad y la respuesta sexual, se encuentra que los trastornos de personalidad en general se asocian con las disfunciones sexuales, tanto en hombres como en mujeres<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0520">50,51</a>, y que específicamente en el caso de las mujeres, las que presentan un trastorno límite de la personalidad presentan de forma significativa mayor prevalencia de disfunciones sexuales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0530">52</a>.Por otra parte, Bandini et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0360">18</a> analizaron la respuesta sexual de 2.042 hombres heterosexuales y encontraron una relación positiva entre tener un estilo de personalidad histriónico y la respuesta sexual; al mismo tiempo también encontraron que tenían una mayor tasa de andrógenos que el resto de la muestra. Los autores concluyen que la mejor respuesta sexual se puede deber precisamente a la alta tasa de andrógenos. Por el contrario, cuando se analiza la personalidad histriónica en las mujeres se encuentra que repercute negativamente en la respuesta sexual<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0315">9</a>.Analizando una muestra de pacientes con prostatitis crónica, Mo et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0535">53</a> encontraron un elevado porcentaje de disfunciones sexuales (disfunción eréctil, eyaculación precoz y eyaculación dolorosa) asociadas a depresión, ansiedad, somatización, trastorno obsesivo-compulsivo y sensibilidad interpersonal.Finalmente, en un estudio longitudinal realizado durante 30años se encontró una correlación positiva entre anorgasmia y diversas características de personalidad: nerviosismo, agresividad, depresión, irritabilidad, sociabilidad y franqueza<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320">10</a>.DiscusiónLa revisión sistemática realizada en este estudio ha permitido sistematizar la información existente sobre trastornos de la personalidad y disfunciones sexuales. Para los profesionales que se dedican al tratamiento clínico, tanto de las disfunciones sexuales como de los trastornos de la personalidad, esta información es muy valiosa, ya que permite comprender mejor la relación entre ambos trastornos, pudiendo ofrecer así una atención de calidad y basada en la evidencia.Es especialmente destacable el bajo número de estudios encontrados sobre esta temática, como ya señalaron otros autores<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0355">17,54</a>; además, gran parte de los estudios analizados ofrecen datos sobre los trastornos de la personalidad y las disfunciones sexuales de manera transversal, ya que su objeto de estudio era otro. En este sentido hay que destacar como trabajo más relevante el de Quinta y Nobre<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305">7</a>, que sí realizan un estudio empírico sobre los estados de personalidad y las disfunciones sexuales, aunque solo en población masculina. Esta misma dificultad la encuentran Janus y Szulc<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0540">54</a>, quienes realizan una revisión de la literatura sobre funcionamiento sexual en personas con trastorno de la personalidad antisocial, y de 2010 a 2015 solo encuentran 5 estudios que cumplían con los criterios de inclusión, donde hallaron comportamientos disfuncionales característicos en estos pacientes e hicieron especial hincapié en la necesidad de seguir investigando en esta misma línea.Otro aspecto destacable de esta revisión es la enorme variedad y el poco consenso respecto a los instrumentos de evaluación utilizados, tanto para evaluar las disfunciones sexuales como para evaluar la personalidad. En total se utilizaron 9 tipos de cuestionarios diferentes, además de 4 entrevistas clínicas, lo que dificulta enormemente la comparación de los datos entre los estudios. El tamaño y las características de las muestras también dificultan la posibilidad de comparación e integración de conclusiones.En definitiva, a partir de los datos revisados se puede concluir que los trastornos de la personalidad están relacionados con el tipo e intensidad de respuesta sexual, aunque existen muy pocos estudios que lo avalen, realizados con muestras escasamente representativas y con una enorme variabilidad de instrumentos de medida, lo que no facilita que se pueda llegar a conclusiones categóricas. Por tanto, se hace necesario llevar a cabo nuevos estudios para investigar la relación entre trastornos de la personalidad y disfunciones sexuales. A partir de estas conclusiones se sugiere que se diseñen investigaciones que recojan una amplia gama tanto de trastornos de personalidad como de disfunciones sexuales, que la muestra seleccionada tenga un tamaño considerable y representativo, que incluya a participantes hombres y mujeres y de diversos rangos de edad, y que los instrumentos de medida sean estandarizados y baremados para la población correspondiente. Este tipo de investigación se hace necesaria y contribuirá a la mejora del diagnóstico clínico y a su posterior intervención.Responsabilidades éticasProtección de personas y animalesLos autores declaran que para esta investigación no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales.Confidencialidad de los datosLos autores declaran que en este artículo no aparecen datos de pacientes.Derecho a la privacidad y consentimiento informadoLos autores declaran que en este artículo no aparecen datos de pacientes.Conflicto de interesesLos autores declaran no tener ningún conflicto de intereses." "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:11 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres1396204" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Introducción" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Método" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusión" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1279397" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres1396203" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Background" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusion" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1279396" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:3 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Método" "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Criterios de inclusión" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Selección de los estudios" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Proceso de extracción de datos" ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Resultados" "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Muestras" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Instrumentos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0045" "titulo" => "Relaciones encontradas en los estudios citados" ] ] ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0050" "titulo" => "Discusión" ] 8 => array:3 [ "identificador" => "sec0055" "titulo" => "Responsabilidades éticas" "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0060" "titulo" => "Protección de personas y animales" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0065" "titulo" => "Confidencialidad de los datos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0070" "titulo" => "Derecho a la privacidad y consentimiento informado" ] ] ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0075" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 10 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2018-10-01" "fechaAceptado" => "2019-03-04" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec1279397" "palabras" => array:3 [ 0 => "Disfunciones sexuales" 1 => "Trastornos de la personalidad" 2 => "Revisión sistemática" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec1279396" "palabras" => array:3 [ 0 => "Sexual dysfunctions" 1 => "Personality disorders" 2 => "Systematic review" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:3 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "IntroducciónLos trastornos de la personalidad y la respuesta sexual son dos aspectos íntimamente relacionados, y el conocimiento de la relación entre ambas variables servirá para proporcionar una atención de calidad a los pacientes. MétodoEl objetivo del presente estudio fue realizar una revisión sistemática sobre la relación entre trastornos de la personalidad y disfunciones sexuales. ResultadosCatorce artículos científicos publicados entre 2006 y 2016 cumplieron los criterios de inclusión para formar parte de esta revisión. Este trabajo ha permitido organizar la escasa información proveniente de trabajos científicos referida a las relaciones existentes entre trastornos de la personalidad y disfunciones sexuales. ConclusiónSe concluye con la necesidad de realizar más investigación en esta área." "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Introducción" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Método" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusión" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "BackgroundPersonality disorders and sexual response are two closely related aspects, and knowledge of the relationship between both variables will serve to provide quality care to patients. MethodsThe aim of the present study was to conduct a systematic review on the relationship between personality disorders and sexual dysfunctions. ResultsFourteen scientific articles published between 2006 and 2016 met the inclusion criteria to be part of this review. This work has allowed organizing the scarce information coming from scientific works referred to the existing relations between personality disorders and sexual dysfunctions. ConclusionIt concludes with the need to carry out more research in this area." "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Background" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusion" ] ] ] ] "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 2460 "Ancho" => 2500 "Tamanyo" => 240483 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Búsqueda y selección de estudios." ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Autores \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Muestra \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Instrumento de evaluación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Resultados principales \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ali et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0490">44</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7 hombres y 3 mujeres \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Standardized Assessment of Peronality (SAP), Brief Sexual Function Inventory (BSF), Sexual Compulsivity Scale (SCS) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No se encontró relación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Bandini et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0360">18</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2.042 hombres heterosexuales \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cuestionario SIDE de 13 ítems para evaluar la disfunción eréctil, Middlesex Hospital Questionnaire (MHQ) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Los hombres con rasgos de personalidad histriónica tienen mejor funcionamiento sexual \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hill et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0500">46</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">166 hombres ofensores sexuales caucásicos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Entrevista diagnóstica del DSM-3-R, Psychopathy Checklist-Revised (PCL-R) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Alta tasa de disfunciones sexuales y trastornos de la personalidad (sobre todo tipo esquizoide). No realizan análisis estadísticos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Kayhan et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0315">9</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">96 mujeres diagnosticadas de fibromialgia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Entrevista estructurada del DSM \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Encuentran altos porcentajes de disfunciones sexuales y trastornos de la personalidad. No se realizan análisis estadísticos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Kruger y Schiffer<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0505">47</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">20 hombres heterosexuales pedófilos, 24 hombres grupo control \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Entrevista clínica del DSM-IV, Minnesota Multiphasic Personality Inventory versión 2, Multiphasic Sexuality Inventory \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Se encontró mayor porcentaje de disfunción sexual y de trastorno de la personalidad en el grupo de pedófilos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Leeners et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320">10</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">224 mujeres \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">SCL-90, Freinburger Persönlichkeits Inventar (FPI), Structured Psychopathological Interview and Rating of the Social Consequences of Psychological Disturbances for Epidemiology (SPIKE) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Se encuentra relación entre anorgasmia y estilo de personalidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Miner et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0510">48</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">242 hombres homosexuales \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Multidimensional Personality Questionnaire — Brief Form, Behavioral Inhibition and Behavioral Activation Scales, Sexual inhibition and Sexual Excitation Scales, Compulsive Sexual Behavior Inventory, Sexual Sympton Assessment Scale \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Se encontró asociación entre la hipersexualidad y factores de personalidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mo et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0535">53</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">600 hombres en el grupo clave, 40 en el grupo control \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Índice Internacional de la Función Eréctil, SCL-90 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Alta presencia de eyaculación precoz y síntomas psicológicos. No se realizaron análisis estadísticos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Özdel et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0495">45</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">20 mujeres diagnosticadas de vaginismo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Maudsley Obsessive-Compulsive Inventory, Multidimensional Perfectionism Scale, Golombok Rust Inventory of Sexual Satisfaction \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">La personalidad perfeccionista influye positivamente en que las personas finalicen el tratamiento por vaginismo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Quinta y Nobre<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305">7</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">229 hombres \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Entrevista de disfunciones sexuales del DSM-IV-TR, Índice Internacional de la Función Eréctil, NEO Personality Inventory \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Encuentran relación entre disfunciones sexuales y personalidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Reid et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0515">49</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">116 hombres y 4 mujeres \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">NEO Personality Inventory, Sexual Compulsivity Scale \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Encuentra relación entre hipersexualidad y variables de personalidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Schulte-Herbrüggen et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0530">52</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">45 mujeres con trastorno límite de la personalidad, 30 mujeres controles \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">PTSD Diagnostic Scale, Índice de la Función Sexual Femenina \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Encuentran relación entre disfunciones sexuales y personalidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sobański et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0520">50</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2.582 mujeres y 1.347 hombres \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Symptom Checklist KO, Life Inventory \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Encuentran altos porcentajes de disfunciones sexuales y trastornos de la personalidad. No se realizan análisis estadísticos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sobański et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0525">51</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2.582 mujeres y 1.347 hombres \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Symptom Checklist KO, Life Inventory \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Encuentran relación entre disfunciones sexuales y personalidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2396162.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Artículos publicados entre 2006 y 2016 que analizan la relación entre disfunciones sexuales y personalidad" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:54 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0275" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Respuesta sexual humana" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "W. 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Original

Systematic review of personality disorders and sexual dysfunction

Marina A. Cabello-Garcíaa,

Autor para correspondencia

marina_cabello@hotmail.com

Autor para correspondencia.

, Francisco Javier del Ríoa,b, Yolanda Sánchez-Sandovalb

a Instituto Andaluz de Sexología y Psicología, Málaga, España

b Departamento de Psicología, Facultad de Ciencias de la Educación, Universidad de Cádiz, Puerto Real, Cádiz, España

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Los diagn&#243;sticos que se puede encontrar en la CIE-10<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> son los siguientes&#58; Ausencia o p&#233;rdida del deseo sexual&#59; Rechazo sexual y ausencia de placer sexual&#59; Rechazo sexual&#59; Ausencia de placer sexual&#59; Fracaso de la respuesta genital&#59; Disfunci&#243;n org&#225;smica&#59; Eyaculaci&#243;n precoz&#59; Vaginismo no org&#225;nico&#59; Dispareunia no org&#225;nica&#59; Impulso sexual excesivo&#59; Otras disfunciones sexuales no debidas a enfermedades o trastornos org&#225;nicos&#59; Disfunci&#243;n sexual no debida a enfermedad o trastorno org&#225;nico&#46; Por su parte&#44; los diagn&#243;sticos del DSM-5<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> son los siguientes&#58; Eyaculaci&#243;n retardada&#59; Trastorno er&#233;ctil&#59; Trastorno org&#225;smico femenino&#59; Trastorno del inter&#233;s&#47;excitaci&#243;n sexual femenino&#59; Trastorno de dolor genitop&#233;lvico&#47;penetraci&#243;n&#59; Trastorno de deseo sexual hipoactivo en el var&#243;n&#59; Eyaculaci&#243;n prematura &#40;precoz&#41;&#59; Disfunci&#243;n sexual inducida por sustancias&#47;medicamentos&#59; Otra disfunci&#243;n sexual especificada&#59; Disfunci&#243;n sexual no especificada&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La prevalencia de las disfunciones sexuales var&#237;a entre diferentes estudios&#44; oscilando entre el 49&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> y el 64&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> de la poblaci&#243;n&#46; Las cifras son superiores en gente joven&#44; de tal forma que entre los 16 y los 22<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os un 78&#44;6&#37; de los chicos y un 84&#44;4&#37; de las chicas refieren haber tenido alg&#250;n problema sexual<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Son muchos los factores que de forma predisponente&#44; precipitante y&#47;o mantenedora facilitan la aparici&#243;n de las disfunciones sexuales&#44; entre ellos los trastornos de la personalidad&#46; Entre estos factores&#44; un amplio n&#250;mero de autores defienden la importancia de la personalidad sobre el funcionamiento sexual&#44; las actitudes sexuales y las disfunciones sexuales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">7-11</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">As&#237;&#44; Offit<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0330"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#44; describ&#237;a que hombres y mujeres con trastorno obsesivo de la personalidad padec&#237;an frecuentemente disfunciones sexuales&#44; en especial problemas de erecci&#243;n y anorgasmia&#44; las personas agresivo-pasivas apenas ten&#237;an sexo y los hombres dependientes eran m&#225;s susceptibles de sufrir disfunci&#243;n er&#233;ctil&#44; mientras las mujeres con las mismas caracter&#237;sticas ten&#237;an menos satisfacci&#243;n sexual&#46; Hombres y mujeres paranoides tendr&#237;an poco deseo&#44; e igual pasar&#237;a con los esquizoides&#46; De igual manera&#44; las mujeres histri&#243;nicas tendr&#237;an poca excitabilidad y menor capacidad para alcanzar el orgasmo&#44; argumento demostrado posteriormente por Raboch<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> y Apt y Hurbert<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0340"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#44; y los hombres narcisistas casi nunca reconocer&#237;an sus disfunciones sexuales&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo&#44; las afirmaciones de Offit<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0330"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> y las de los investigadores posteriores<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;13&#44;14</span></a> no han sido suficientemente contrastadas&#46; Aunque hay gran variedad de investigaciones que relacionan caracter&#237;sticas de personalidad con m&#250;ltiples variables&#44; especialmente los estudios que correlacionan los trastornos de la personalidad con las adicciones y la patolog&#237;a dual&#44; donde se ha demostrado el importante papel etiol&#243;gico que juegan los factores de personalidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#44; o estudios que relacionan las caracter&#237;sticas de personalidad con otras patolog&#237;as<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#44; apenas se han relacionado los trastornos de la personalidad con las disfunciones sexuales en concreto<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;17</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No solo se han realizado estudios que indican que los trastornos de la personalidad pueden perjudicar la respuesta sexual&#44; sino que tambi&#233;n algunos estudios se&#241;alan que determinados perfiles de personalidad pueden mejorar la respuesta sexual&#59; es el caso del estudio de Bandini et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0360"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#44; en el que analizaron una muestra de 2&#46;042 hombres con disfunciones sexuales&#44; y la relaci&#243;n entre testosterona y psicopatolog&#237;a&#46; Estos autores concluyen que existe una relaci&#243;n positiva entre la respuesta sexual y el trastorno histri&#243;nico de la personalidad&#46; As&#237; mismo&#44; se&#241;alan que no han encontrado la causa concreta de que dichos pacientes mejoren su respuesta sexual&#44; lo que implica que hay que realizar m&#225;s investigaci&#243;n en esta &#225;rea&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por esa raz&#243;n&#44; partiendo de la necesidad de organizar la informaci&#243;n sobre las posibles relaciones entre trastornos de la personalidad y disfunciones sexuales&#44; y teniendo en cuenta la ausencia de estudios de revisi&#243;n sobre la tem&#225;tica&#44; el objetivo de este trabajo es realizar una revisi&#243;n sistem&#225;tica de los estudios que se hayan publicado asociando las variables trastornos de la personalidad y disfunciones sexuales&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">M&#233;todo</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Siguiendo la clasificaci&#243;n de Del R&#237;o et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0365"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#44; este art&#237;culo se podr&#237;a considerar como una revisi&#243;n cl&#225;sica&#44; espec&#237;ficamente una revisi&#243;n sistem&#225;tica&#46; Para realizar esta revisi&#243;n sistem&#225;tica se han seguido las recomendaciones del <span class="elsevierStyleItalic">Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses</span> &#40;PRISMA&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0370"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46; Se realiz&#243; una b&#250;squeda de trabajos en las bases de datos Medline&#44; Scopus&#44; PsycInfo y Web of Science&#44; restringiendo la b&#250;squeda a los &#250;ltimos 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os &#40;de 2006 a 2016&#41; y el tipo de documento&#44; a art&#237;culos cient&#237;ficos&#46; Las palabras clave utilizadas fueron &#171;personality disorder&#187; y &#171;sexual dysfunction&#187;&#46; La b&#250;squeda se realiz&#243; para los art&#237;culos escritos en ingl&#233;s y espa&#241;ol&#44; y se limit&#243; a t&#237;tulo&#44; resumen y palabras clave&#46;</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Criterios de inclusi&#243;n</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los art&#237;culos incluidos en la revisi&#243;n deb&#237;an cumplir los siguientes criterios de inclusi&#243;n&#58; trabajos publicados entre los a&#241;os 2006 y 2016&#44; en revistas cient&#237;ficas con revisi&#243;n por pares&#44; que incluyeran el estudio de trastornos de la personalidad&#44; y&#47;o estilos de personalidad&#44; y disfunciones sexuales&#44; y que fuesen analizados de forma objetiva mediante instrumentos de evaluaci&#243;n v&#225;lidos y fiables&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Selecci&#243;n de los estudios</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para el proceso de preselecci&#243;n y selecci&#243;n de art&#237;culos que finalmente formar&#237;an parte de la revisi&#243;n se siguieron las fases recomendadas por Perestelo-P&#233;rez<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0375"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a> para esta etapa del proceso<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Fase 1&#46;</span> Una vez realizadas las b&#250;squedas en las fuentes de informaci&#243;n&#44; dos revisores&#44; de manera independiente&#44; procedieron a preseleccionar las referencias potencialmente relevantes seg&#250;n los criterios de inclusi&#243;n teniendo en cuenta la informaci&#243;n incluida en los t&#237;tulos y res&#250;menes&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Fase 2&#46;</span> Tras el primer cribado se puso en com&#250;n la preselecci&#243;n de referencias de los dos revisores&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Fase 3&#46;</span> Una vez terminada esta preselecci&#243;n&#44; se procedi&#243; de la misma manera a la lectura de los art&#237;culos completos y se seleccionaron los que finalmente formar&#225;n parte de la revisi&#243;n&#44; por cumplir los criterios de inclusi&#243;n&#46;</p></li></ul></p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras su selecci&#243;n final se registr&#243; la informaci&#243;n en una plantilla previamente dise&#241;ada por los revisores&#44; en la que se recog&#237;a de forma homog&#233;nea toda la informaci&#243;n detallada y pertinente para el an&#225;lisis&#44; s&#237;ntesis e interpretaci&#243;n de los datos&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Proceso de extracci&#243;n de datos</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De cada uno de los trabajos que cumpl&#237;an los criterios de inclusi&#243;n se extrajo la siguiente informaci&#243;n&#58; autor&#47;es y a&#241;o de publicaci&#243;n&#59; datos de la muestra&#59; instrumentos empleados para la evaluaci&#243;n&#59; principales resultados encontrados&#46; La informaci&#243;n aparece resumida en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia></span></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Resultados</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con los par&#225;metros de b&#250;squeda indicados se encontraron un total de 126 art&#237;culos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#44; de los que se eliminaron 22 por estar duplicados en las diferentes bases de datos&#46; De los 104 estudios restantes&#44; solo 14 de ellos cumpl&#237;an con los criterios de inclusi&#243;n&#44; que son los que se utilizar&#225;n en esta revisi&#243;n&#46; La raz&#243;n por la que fueron eliminados el resto de los art&#237;culos es que o bien solo inclu&#237;an una de las variables &#40;a pesar de incluir las dos variables en la b&#250;squeda&#41;&#44; o bien no analizaban la relaci&#243;n entre las variables&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Muestras</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los estudios incluidos presentan cierta diversidad en cuanto a su metodolog&#237;a&#46; La mayor&#237;a son estudios europeos &#40;3 alemanes&#44; un italiano&#44; un portugu&#233;s&#44; 2 polacos&#44; un suizo y 2 turcos&#41;&#44; aunque tambi&#233;n 3 de ellos han sido realizados en Estados Unidos y uno en China&#46; El rango de participantes es muy amplio &#40;desde los 10 hasta los 4&#46;929 sujetos&#41;&#46; As&#237;&#44; 5 de los estudios han sido realizados con una muestra inferior a 100&#44; otros 5 con una muestra entre 120 y 640 participantes&#44; y otros 3 con una muestra superior a 2&#46;000 sujetos&#46; Se utiliz&#243; poblaci&#243;n masculina en 6 de los estudios analizados &#40;42&#44;86&#37;&#41;&#44; en 4 se utiliz&#243; poblaci&#243;n femenina &#40;28&#44;57&#37;&#41;&#44; y en los otros 4&#44; poblaci&#243;n de ambos sexos &#40;28&#44;57&#37;&#41;&#46; El objetivo principal de estudio de cada investigaci&#243;n fue&#44; en 7 &#40;50&#44;00&#37;&#41;&#44; las disfunciones sexuales &#40;disfunciones sexuales en general&#44; dificultades en el orgasmo&#44; hipersexualidad y vaginismo&#41;&#44; en 3 &#40;21&#44;42&#37;&#41; alguna enfermedad m&#233;dica &#40;hamartoma hipotal&#225;mico&#44; fibromialgia&#44; prostatitis cr&#243;nica&#41;&#44; en 2 &#40;14&#44;29&#37;&#41; alg&#250;n trauma psicol&#243;gico &#40;haber sufrido abusos sexuales&#44; eventos traum&#225;ticos severos&#41;&#44; y en otros 2 &#40;14&#44;29&#37;&#41; estudios haber cometido alg&#250;n delito &#40;ofensores sexuales&#44; ped&#243;filos&#41;&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Instrumentos</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este apartado se incluir&#225;n solo los instrumentos utilizados en estos trabajos que son de inter&#233;s para esta revisi&#243;n&#46; Ya que los art&#237;culos seleccionados evaluaban no solo trastornos de la personalidad y respuesta sexual&#44; sino tambi&#233;n otras variables &#40;p&#46;ej&#46;&#44; alexitimia&#44; prostatitis&#44; depresi&#243;n&#44; ansiedad&#44; etc&#46;&#41;&#44; algunos empleaban adem&#225;s otras medidas que no incluiremos en la revisi&#243;n&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los cuestionarios utilizados para evaluar aspectos de personalidad se detallan a continuaci&#243;n&#44; comenzando por los m&#225;s utilizados y los m&#225;s generales&#58; <span class="elsevierStyleItalic">NEO Five-Factor Inventory</span> &#40;NEO-FFI&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0380"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#44; utilizado en 2 estudios&#44; eval&#250;a la personalidad basada en 5 factores de personalidad&#59; <span class="elsevierStyleItalic">Symptom Checklist 90</span> &#40;SCL-90&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0385"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#44; utilizado en 2 estudios diferentes&#44; eval&#250;a 9 dimensiones sintom&#225;ticas de psicopatolog&#237;a y 3 &#237;ndices globales de malestar&#59; <span class="elsevierStyleItalic">Symptom Cheklist KO</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#44; utilizado en 2 estudios&#44; aporta informaci&#243;n sobre la presencia y la intensidad de 135 s&#237;ntomas en los &#250;ltimos 7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>d&#237;as&#59; <span class="elsevierStyleItalic">Minnesota Multiphasic Personality Inventory</span> &#40;MMPI-2&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0395"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a> analiza distintos aspectos de personalidad&#59; <span class="elsevierStyleItalic">Freiburger Pers&#246;nlichkeits Inventar</span> &#40;FPI&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0400"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a> diferencia entre 9 estados de personalidad&#59; <span class="elsevierStyleItalic">Multidimensional Personality Questionnaire Brief Form</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0405"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a> eval&#250;a la estructura de personalidad&#44; incluyendo 11<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>escalas de personalidad primaria&#59; <span class="elsevierStyleItalic">Multidimensional Perfectionism Scale</span> &#40;MPS&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0410"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a> es una escala que eval&#250;a 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>escalas de perfeccionismo&#59; <span class="elsevierStyleItalic">Psychopathy Cheklist Revised</span> &#40;PCL-R&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0415"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a> eval&#250;a la personalidad antisocial&#59; <span class="elsevierStyleItalic">Middlesex Hospital Questionnaire</span> &#40;MHQ&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0420"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a> eval&#250;a trastornos mentales&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los cuestionarios utilizados para evaluar el &#225;rea sexual y las disfunciones sexuales se detallan a continuaci&#243;n&#44; comenzando por los m&#225;s utilizados y los m&#225;s generales&#58; <span class="elsevierStyleItalic">Sexual Compulsivity Scale</span> &#40;SCS&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0425"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>&#44; utilizado en 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>estudios&#44; eval&#250;a conductas sexuales de riesgo&#59; <span class="elsevierStyleItalic">International Index Erectile Function</span> &#40;IIEF&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0430"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a>&#44; utilizado en 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>estudios&#44; eval&#250;a la disfunci&#243;n er&#233;ctil&#59; <span class="elsevierStyleItalic">Golombok Rust Inventory of Sexual Satisfaction</span> &#40;GRISS&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0435"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a> eval&#250;a la presencia de disfunciones sexuales&#44; posee una versi&#243;n para hombres y otra para mujeres&#44; y mide las siguientes dimensiones&#58; no sensualidad&#44; insatisfacci&#243;n&#44; infrecuencia&#44; no comunicaci&#243;n&#44; evitaci&#243;n&#44; anorgasmia &#40;mujeres&#41;&#44; vaginismo &#40;mujeres&#41;&#44; eyaculaci&#243;n precoz &#40;hombres&#41; y disfunci&#243;n er&#233;ctil &#40;hombres&#41;&#59; <span class="elsevierStyleItalic">Female Sexual Function Index</span> &#40;FSFI&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0440"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a> eval&#250;a el funcionamiento sexual global en la mujer y 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#225;reas espec&#237;ficas&#58; deseo&#44; excitaci&#243;n&#44; lubricaci&#243;n&#44; orgasmo&#44; satisfacci&#243;n y dolor&#59; <span class="elsevierStyleItalic">Brief Sexual Function Inventory</span> &#40;BSFI&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0445"><span class="elsevierStyleSup">35</span></a> es un cuestionario que eval&#250;a 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#225;reas relacionadas con el funcionamiento sexual de los hombres &#40;impulso sexual&#44; funci&#243;n er&#233;ctil&#44; trastornos de la eyaculaci&#243;n y satisfacci&#243;n general&#41;&#59; <span class="elsevierStyleItalic">Sexual Inhibition and Sexual Excitation Scales</span> &#40;SIS&#47;SES&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0450"><span class="elsevierStyleSup">36</span></a> eval&#250;a la excitaci&#243;n y la inhibici&#243;n sexual por miedo a la ejecuci&#243;n&#44; y la inhibici&#243;n sexual por miedo a las consecuencias&#59; <span class="elsevierStyleItalic">Compulsive Sexual Behavior Inventory</span> &#40;CSBI&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0455"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a> eval&#250;a la conducta sexual compulsiva&#59; <span class="elsevierStyleItalic">Sexual Symptom Assessment Scale</span> &#40;SSAS&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0460"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a> eval&#250;a el grado de severidad de s&#237;ntomas de hipersexualidad&#59; <span class="elsevierStyleItalic">Multiphasic Sexuality Inventory</span> &#40;MSI&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0465"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a> ha sido dise&#241;ado para evaluar a delincuentes sexuales&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente&#44; se&#241;alar que tambi&#233;n se utilizaron entrevistas diagn&#243;sticas&#58; <span class="elsevierStyleItalic">Sexual Dysfunction Interview</span> &#40;SDI&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0470"><span class="elsevierStyleSup">40</span></a> realiza diagn&#243;sticos siguiendo los criterios del DSM&#44; en 4 estudios&#59; <span class="elsevierStyleItalic">Structured Psychopathological Interview and Rating of the Social Consequences of Psychological Disturbances for Epidemiology</span> &#40;SPIKE&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0475"><span class="elsevierStyleSup">41</span></a> es una entrevista semiestructurada desarrollada para encuestas epidemiol&#243;gicas en investigaci&#243;n psiqui&#225;trica&#59; <span class="elsevierStyleItalic">Standardized Assessment of Personality</span> &#40;SAP&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0480"><span class="elsevierStyleSup">42</span></a> eval&#250;a la presencia de trastornos de la personalidad en pacientes&#59; <span class="elsevierStyleItalic">Structured Interview on Erectile Dysfunction</span> &#40;SIEDY&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0485"><span class="elsevierStyleSup">43</span></a> es una entrevista estructurada que eval&#250;a la disfunci&#243;n er&#233;ctil&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se puede apreciar una gran variabilidad en la evaluaci&#243;n&#44; tanto respecto a la evaluaci&#243;n de la personalidad como respecto a la respuesta sexual&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Relaciones encontradas en los estudios citados</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados se&#241;alan que existe relaci&#243;n entre la personalidad y la respuesta sexual&#46; De los 14 estudios analizados&#44; solo en 2 de ellos &#40;14&#44;28&#37;&#41; no se encuentra dicha relaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0490"><span class="elsevierStyleSup">44&#44;45</span></a>&#46; En el trabajo realizado por Quinta y Nobre<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#44; en el que se utiliza el NEO-5 para evaluar la personalidad y se analiza la respuesta sexual de 229 hombres&#44; se llega a la conclusi&#243;n de que la respuesta sexual correlaciona significativamente tanto con el neuroticismo &#40;correlaci&#243;n negativa&#41; como con la extraversi&#243;n &#40;correlaci&#243;n positiva&#41;&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hill et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0500"><span class="elsevierStyleSup">46</span></a> analizaron la respuesta sexual en hombres que hab&#237;an cometido un delito sexual y encontraron una alta tasa de disfunciones sexuales&#44; as&#237; como una alta tasa de trastornos de la personalidad&#44; aunque no realizaron an&#225;lisis estad&#237;sticos que verificaran las diferencias&#46; Por su parte&#44; Kruger y Schiffer<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0505"><span class="elsevierStyleSup">47</span></a>&#44; tras realizar un estudio con una muestra similar&#44; encontraron altos porcentajes de trastornos de la personalidad &#40;16&#44;6&#37; del cluster<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>A&#44; tipo raro-exc&#233;ntrico&#44; 33&#44;3&#37; del cluster<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>B&#44; tipo impulsivo&#44; y 38&#44;8&#37; del cluster<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>C&#44; tipo ansioso&#41;&#44; as&#237; como una alta tasa de disfunciones sexuales&#44; siendo la diferencia estad&#237;sticamente significativa con un grupo control&#44; que presentaban menos trastornos de personalidad y disfunciones sexuales&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cuando se ha analizado la hipersexualidad&#44; se encuentra relaci&#243;n con diferentes variables de personalidad&#46; Miner et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0510"><span class="elsevierStyleSup">48</span></a> encontraron asociaci&#243;n con la reactividad emocional&#44; la asunci&#243;n de riesgos y la impulsividad&#44; siendo dicha asociaci&#243;n mayor entre las personas con hipersexualidad que en el grupo control&#46; Por su parte&#44; Reid et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0515"><span class="elsevierStyleSup">49</span></a> la asociaron con vulnerabilidad&#44; impulsividad&#44; autoconciencia&#44; neuroticismo&#44; hostilidad&#44; depresi&#243;n&#44; dificultades para describir e identificar sentimientos y alexitimia&#46; Los resultados entre ambos trabajos son similares&#58; ambas investigaciones mostraron que las caracter&#237;sticas de personalidad estudiadas eran m&#225;s acentuadas en las personas con hipersexualidad&#46; Las principales diferencias entre ambos trabajos radican en los instrumentos de evaluaci&#243;n utilizados&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al analizar el impacto de alg&#250;n trauma de car&#225;cter sexual o bien de cualquier otra naturaleza sobre la personalidad y la respuesta sexual&#44; se encuentra que los trastornos de personalidad en general se asocian con las disfunciones sexuales&#44; tanto en hombres como en mujeres<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0520"><span class="elsevierStyleSup">50&#44;51</span></a>&#44; y que espec&#237;ficamente en el caso de las mujeres&#44; las que presentan un trastorno l&#237;mite de la personalidad presentan de forma significativa mayor prevalencia de disfunciones sexuales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0530"><span class="elsevierStyleSup">52</span></a>&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otra parte&#44; Bandini et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0360"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a> analizaron la respuesta sexual de 2&#46;042 hombres heterosexuales y encontraron una relaci&#243;n positiva entre tener un estilo de personalidad histri&#243;nico y la respuesta sexual&#59; al mismo tiempo tambi&#233;n encontraron que ten&#237;an una mayor tasa de andr&#243;genos que el resto de la muestra&#46; Los autores concluyen que la mejor respuesta sexual se puede deber precisamente a la alta tasa de andr&#243;genos&#46; Por el contrario&#44; cuando se analiza la personalidad histri&#243;nica en las mujeres se encuentra que repercute negativamente en la respuesta sexual<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0315"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Analizando una muestra de pacientes con prostatitis cr&#243;nica&#44; Mo et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0535"><span class="elsevierStyleSup">53</span></a> encontraron un elevado porcentaje de disfunciones sexuales &#40;disfunci&#243;n er&#233;ctil&#44; eyaculaci&#243;n precoz y eyaculaci&#243;n dolorosa&#41; asociadas a depresi&#243;n&#44; ansiedad&#44; somatizaci&#243;n&#44; trastorno obsesivo-compulsivo y sensibilidad interpersonal&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente&#44; en un estudio longitudinal realizado durante 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os se encontr&#243; una correlaci&#243;n positiva entre anorgasmia y diversas caracter&#237;sticas de personalidad&#58; nerviosismo&#44; agresividad&#44; depresi&#243;n&#44; irritabilidad&#44; sociabilidad y franqueza<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46;</p></span></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Discusi&#243;n</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La revisi&#243;n sistem&#225;tica realizada en este estudio ha permitido sistematizar la informaci&#243;n existente sobre trastornos de la personalidad y disfunciones sexuales&#46; Para los profesionales que se dedican al tratamiento cl&#237;nico&#44; tanto de las disfunciones sexuales como de los trastornos de la personalidad&#44; esta informaci&#243;n es muy valiosa&#44; ya que permite comprender mejor la relaci&#243;n entre ambos trastornos&#44; pudiendo ofrecer as&#237; una atenci&#243;n de calidad y basada en la evidencia&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es especialmente destacable el bajo n&#250;mero de estudios encontrados sobre esta tem&#225;tica&#44; como ya se&#241;alaron otros autores<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0355"><span class="elsevierStyleSup">17&#44;54</span></a>&#59; adem&#225;s&#44; gran parte de los estudios analizados ofrecen datos sobre los trastornos de la personalidad y las disfunciones sexuales de manera transversal&#44; ya que su objeto de estudio era otro&#46; En este sentido hay que destacar como trabajo m&#225;s relevante el de Quinta y Nobre<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#44; que s&#237; realizan un estudio emp&#237;rico sobre los estados de personalidad y las disfunciones sexuales&#44; aunque solo en poblaci&#243;n masculina&#46; Esta misma dificultad la encuentran Janus y Szulc<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0540"><span class="elsevierStyleSup">54</span></a>&#44; quienes realizan una revisi&#243;n de la literatura sobre funcionamiento sexual en personas con trastorno de la personalidad antisocial&#44; y de 2010 a 2015 solo encuentran 5 estudios que cumpl&#237;an con los criterios de inclusi&#243;n&#44; donde hallaron comportamientos disfuncionales caracter&#237;sticos en estos pacientes e hicieron especial hincapi&#233; en la necesidad de seguir investigando en esta misma l&#237;nea&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otro aspecto destacable de esta revisi&#243;n es la enorme variedad y el poco consenso respecto a los instrumentos de evaluaci&#243;n utilizados&#44; tanto para evaluar las disfunciones sexuales como para evaluar la personalidad&#46; En total se utilizaron 9 tipos de cuestionarios diferentes&#44; adem&#225;s de 4 entrevistas cl&#237;nicas&#44; lo que dificulta enormemente la comparaci&#243;n de los datos entre los estudios&#46; El tama&#241;o y las caracter&#237;sticas de las muestras tambi&#233;n dificultan la posibilidad de comparaci&#243;n e integraci&#243;n de conclusiones&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En definitiva&#44; a partir de los datos revisados se puede concluir que los trastornos de la personalidad est&#225;n relacionados con el tipo e intensidad de respuesta sexual&#44; aunque existen muy pocos estudios que lo avalen&#44; realizados con muestras escasamente representativas y con una enorme variabilidad de instrumentos de medida&#44; lo que no facilita que se pueda llegar a conclusiones categ&#243;ricas&#46; Por tanto&#44; se hace necesario llevar a cabo nuevos estudios para investigar la relaci&#243;n entre trastornos de la personalidad y disfunciones sexuales&#46; A partir de estas conclusiones se sugiere que se dise&#241;en investigaciones que recojan una amplia gama tanto de trastornos de personalidad como de disfunciones sexuales&#44; que la muestra seleccionada tenga un tama&#241;o considerable y representativo&#44; que incluya a participantes hombres y mujeres y de diversos rangos de edad&#44; y que los instrumentos de medida sean estandarizados y baremados para la poblaci&#243;n correspondiente&#46; Este tipo de investigaci&#243;n se hace necesaria y contribuir&#225; a la mejora del diagn&#243;stico cl&#237;nico y a su posterior intervenci&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Responsabilidades &#233;ticas</span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Protecci&#243;n de personas y animales</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que para esta investigaci&#243;n no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales&#46;</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Confidencialidad de los datos</span><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que en este art&#237;culo no aparecen datos de pacientes&#46;</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Derecho a la privacidad y consentimiento informado</span><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que en este art&#237;culo no aparecen datos de pacientes&#46;</p></span></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Conflicto de intereses</span><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Resultados principales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Bandini et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0360"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">2&#46;042 hombres heterosexuales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Cuestionario SIDE de 13 &#237;tems para evaluar la disfunci&#243;n er&#233;ctil&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Middlesex Hospital Questionnaire</span> &#40;MHQ&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Los hombres con rasgos de personalidad histri&#243;nica tienen mejor funcionamiento sexual&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hill et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0500"><span class="elsevierStyleSup">46</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">166 hombres ofensores sexuales cauc&#225;sicos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Entrevista diagn&#243;stica del DSM-3-R&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Psychopathy Checklist-Revised</span> &#40;PCL-R&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Alta tasa de disfunciones sexuales y trastornos de la personalidad &#40;sobre todo tipo esquizoide&#41;&#46; No realizan an&#225;lisis estad&#237;sticos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Kayhan et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0315"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">96 mujeres diagnosticadas de fibromialgia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Entrevista estructurada del DSM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Encuentran altos porcentajes de disfunciones sexuales y trastornos de la personalidad&#46; No se realizan an&#225;lisis estad&#237;sticos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Kruger y Schiffer<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0505"><span class="elsevierStyleSup">47</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20 hombres heterosexuales ped&#243;filos&#44; 24 hombres grupo control&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Entrevista cl&#237;nica del DSM-IV&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Minnesota Multiphasic Personality Inventory</span> versi&#243;n 2&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Multiphasic Sexuality Inventory</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Se encontr&#243; mayor porcentaje de disfunci&#243;n sexual y de trastorno de la personalidad en el grupo de ped&#243;filos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Leeners et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">224 mujeres&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SCL-90&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Freinburger Pers&#246;nlichkeits Inventar</span> &#40;FPI&#41;&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Structured Psychopathological Interview and Rating of the Social Consequences of Psychological Disturbances for Epidemiology</span> &#40;SPIKE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Se encuentra relaci&#243;n entre anorgasmia y estilo de personalidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Miner et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0510"><span class="elsevierStyleSup">48</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">242 hombres homosexuales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Multidimensional Personality Questionnaire &#8212; Brief Form&#44; Behavioral Inhibition and Behavioral Activation Scales</span>&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Sexual inhibition and Sexual Excitation Scales</span>&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Compulsive Sexual Behavior Inventory</span>&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Sexual Sympton Assessment Scale</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Se encontr&#243; asociaci&#243;n entre la hipersexualidad y factores de personalidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mo et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0535"><span class="elsevierStyleSup">53</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">600 hombres en el grupo clave&#44; 40 en el grupo control&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#205;ndice Internacional de la Funci&#243;n Er&#233;ctil&#44; SCL-90&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Alta presencia de eyaculaci&#243;n precoz y s&#237;ntomas psicol&#243;gicos&#46; No se realizaron an&#225;lisis estad&#237;sticos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#214;zdel et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0495"><span class="elsevierStyleSup">45</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20 mujeres diagnosticadas de vaginismo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Maudsley Obsessive-Compulsive Inventory</span>&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Multidimensional Perfectionism Scale</span>&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Golombok Rust Inventory of Sexual Satisfaction</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">La personalidad perfeccionista influye positivamente en que las personas finalicen el tratamiento por vaginismo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Quinta y Nobre<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">229 hombres&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Entrevista de disfunciones sexuales del DSM-IV-TR&#44; &#205;ndice Internacional de la Funci&#243;n Er&#233;ctil&#44; <span class="elsevierStyleItalic">NEO Personality Inventory</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Encuentran relaci&#243;n entre disfunciones sexuales y personalidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Reid et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0515"><span class="elsevierStyleSup">49</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">116 hombres y 4 mujeres&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">NEO Personality Inventory</span>&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Sexual Compulsivity Scale</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Encuentra relaci&#243;n entre hipersexualidad y variables de personalidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Schulte-Herbr&#252;ggen et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0530"><span class="elsevierStyleSup">52</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">45 mujeres con trastorno l&#237;mite de la personalidad&#44; 30 mujeres controles&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Encuentran relaci&#243;n entre disfunciones sexuales y personalidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Soba&#324;ski et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0520"><span class="elsevierStyleSup">50</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Symptom Checklist KO</span>&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Life Inventory</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Encuentran altos porcentajes de disfunciones sexuales y trastornos de la personalidad&#46; No se realizan an&#225;lisis estad&#237;sticos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Soba&#324;ski et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0525"><span class="elsevierStyleSup">51</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">2&#46;582 mujeres y 1&#46;347 hombres&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Información del artículo

ISSN: 1698031X
Idioma original: Español

DOI:10.1016/j.androl.2019.03.001

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2022 Octubre	5	5	10
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