La trisomía del cromosoma 21, síndrome de Down (SD), es la más frecuente de las anomalías cromosómicas. Esta alteración se acompaña a nivel del aparato locomotor de una serie de rasgos característicos presentes en mayor o menor grado en la mayoría de personas con SD. Las alteraciones musculoesqueléticas relacionadas con la laxitud ligamentosa generalizada constituyen una de las principales particularidades del síndrome. Dicha laxitud puede acompañarse en ocasiones de alteraciones articulares importantes como la luxación espontánea, no traumática, de cadera o la luxación recidivante de rótula.
Se presentan dos casos clínicos. El primero corresponde a una paciente con luxación espontánea de cadera tratada de forma conservadora con yeso pelvipédico, y el segundo es un paciente con inestabilidad femoropatelar tratada quirúrgicamente. Ambos pacientes permanecen asintomáticos tras 18 y 15 meses de seguimiento respectivamente.
Trisomy 21 or Down syndrome is the most common chromosomal anomaly and it is associated with tipical musculoskeletal abnormalities in different grade. The most important musculoskeletal abnormalities are those related to a generalized ligamentous laxity, and patients could have important joint pathology like hip or femoropatellar instability.
The authors present two clinical cases, one patient with non traumatic hip dislocation treated with nonoperative method using a spica cast prolonged immobilization, and another with femoropatellar instability treated surgically. After 18 and 15 month of follow-up both patients are still free of a new dislocation.