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Revista Portuguesa de Estomatologia, Medicina Dentária e Cirurgia Maxilofacial
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Vol. 55. Núm. S1.
Reuniões e Congressos 2014
Páginas e49 (octubre 2014)
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# 1. Distorção de brackets ortodônticos – Influência do método de remoção
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Rute de Almeida*, Luís Jardim, Rui Pereira
Unidade de Ortodontia da Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Lisboa
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Introdução: Durante o tratamento ortodôntico, é frequentemente necessária a reaplicação de brackets, cuja reutilização depende do grau de distorção infligido durante o tratamento e com a remoção do dente. Tendo em vista a recimentação, o método de remoção deverá preservar a dimensão e morfologia dos brackets, sob pena de diminuição da eficácia do tratamento.

Objectivos: Avaliar o efeito de cinco métodos de remoção diferentes sobre a distorção da ranhura, a distância inter‐asas, a área da base e o torque de brackets ortodônticos.

Materiais e métodos: Sessenta incisivos bovinos foram distribuídos aleatoriamente por um grupo controlo (n=10) e cinco grupos experimentais (n=10), segundo o método de remoção: (1) grupo RV, alicate removedor de brackets (ARB) em movimento de rotação e ranhura vazia, (2) grupo TV, ARB em movimento de torque e ranhura vazia, (3) grupo T018, ARB em movimento de torque e ranhura preenchida por SS 0.018”x0.025”, (4) grupo T016, ARB em movimento de torque e ranhura preenchida por SS 0.016”x0.022”, (5) grupo PB, pinça de brackets ocupando a ranhura, em movimento de rotação. O bracket estudado foi o Mini Diamond Twin (Ormco, EUA), prescrição MBT, ranhura 0.018”. Os brackets foram microfotografados e digitalizados para medição das diferentes variáveis. O torque foi analisado num dispositivo especialmente concebido, utilizando uma secção de fio SS 0.016”x0.022”. Os dados foram submetidos a ANOVA com uma dimensão, seguida de testes post‐hoc, método de Tukey.

Resultados: Os métodos de remoção sem preenchimento da ranhura, resultaram na sua distorção de forma estatisticamente significativa (p<0,05). A distância inter‐asas, pelo contrário, foi alterada pelos métodos com ranhura preenchida (p<0,05). A base dos brackets sofreu distorções significativas em todos os grupos (p<0,01). O torque não foi afectado de forma significativa (p>0,05), em qualquer grupo experimental. Finalmente, no grupo de controlo, verificou‐se que as dimensões da ranhura e o torque diferiam significativamente das especificações do fabricante (p<0,01).

Conclusões: Os métodos sem preenchimento resultaram em distorção da ranhura; o grupo T018 foi o que mais diminuiu a base; o grupo PB foi o que mais aumentou a distância inter‐ asas. Recomenda‐se para remoção dos brackets Mini Diamond Twin o método T016.

Implicações clinicas: A distorção da base influencia a adaptação dos brackets, provocando rotações, alterações de torque e outros. Apesar de este estudo não ter demonstrado alteração do torque, deverá ser utilizado um método que provoque o mínimo de deformação da base. Por outro lado, os métodos que alteram a ranhura podem influenciar a biomecânica, ao aumentarem as forças de fricção. Apesar dos métodos que preservam a ranhura alterarem a distância inter‐asas, considera‐se clinicamente mais significativa a alteração da dimensão da ranhura, recomendando‐se a utilização de métodos que preservem a ranhura e a morfologia da base dos brackets, como o método T016.

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