Introdução: As fendas lábio‐palatinas (FLP) constituem uma patologia congénita, de etiologia multifactorial classificadas, segundo Spina, em quatro grupos: grupo I (fendas pré foramen incisivo), grupo II (fendas trans foramen incisivo), grupo III (fendas pós foramen incisivo) e grupo IV (fendas faciais raras). As FLP associam a si variadas alterações que comprometem, entre outros aspetos, a estética, fonação e posicionamento dentário. Muito precocemente, os portadores desta anomalia são submetidos a um protocolo de tratamento, que inclui queiloplastias e palatoplastias, apresentando como consequência uma restrição do crescimento maxilar. Assim, estes pacientes tendem a apresentar um padrão esquelético de classe III por deficiência maxilar, geralmente acompanhado de mordida cruzada anterior e posterior. Além das anomalias esqueléticas, verificam‐se alterações dentárias como erupção ectópica, presença de dentes supranumerários na zona da fenda e/ou ausência de peças dentárias, que conduzem a um relação maxilomandibular desfavorável. Tais anomalias estão presentes quer dentição decídua quer na permanente. Pretende‐se, com este trabalho, efetuar uma descrição das alterações dentárias mais frequentes no portador de FLP e relacioná‐las com o tipo de fenda, exemplificando através de casos clínicos de pacientes tratados no âmbito da Consulta de FLP‐HSJ.
Métodos: Foi efetuada uma pesquisa de artigos científicos indexados nas bases de dados Pubmed/Medline, tendo sido utilizadas as palavras chave “cleft lip”, “dentition”, “dental anomalies”. Foram selecionados para revisão 20 artigos compreendidos entre os anos de 2002 e 2012.
Desenvolvimento: Os resultados obtidos sugerem que a ausência congénita de dentes constitui a alteração mais prevalente, sendo o incisivo lateral superior o dente mais afetado. Fatores relacionados com a deficiência óssea na zona da fenda, a redução de aporte sanguíneo na mesma área e a formação de tecido cicatricial, explicam as alterações no desenvolvimento dos dentes adjacentes à fenda. A presença de dentes supranumerários, também designados como “pré‐caninos”, tem sido descrita como sendo a segunda anomalia dentária mais comum ocorrendo, na sua maioria, num local posterior à fissura, sendo mais frequente em pacientes portadores de FLP unilateral esquerda.
Conclusões: As alterações dentárias mais prevalentes associadas a pacientes portadores de FLP são a agenesia do incisivo lateral superior do lado da fenda, seguida da presença de dentes supranumerários. Torna‐se imperativo que o paciente portador de FLP seja acompanhado por uma equipa multidisciplinar, na qual o Ortodontista assume um papel fundamental na elaboração do diagnóstico e plano de tratamento de tão severos problemas, contribuindo assim para a melhoria dos aspetos funcionais, estéticos e psicossociais destes doentes.