Introdução: O líquen plano é uma doença mucocutânea crónica de etiologia ainda não totalmente esclarecida. É relativamente comum, com igual prevalência em ambos os sexos. Existem vários tipos classificativos, sendo o tipo ulcerativo ou erosivo o de maior potencial de transformação maligna. O tratamento vai desde a aplicação de corticoides tópicos a administração sistémica, podendo, nas formas mais graves e resistentes, ponderar terapêutica alternativa com imunomodeladores.
Descrição do caso clínico: Doente do sexo feminino, de 91 anos de idade, que recorreu a urgência por lesões erosivas e atróficas em toda a língua e lesões nos braços pruriginosas. Foi realizada biópsia e por suspeita clínica de líquen plano erosivo foi instituído um tratamento com corticoide tópico e sistémico, com reavaliação às 2 semanas. O resultado da biópsia oral foi inconclusivo, mas a da pele revelou um líquen plano. Dada a fraca resposta ao tratamento instituído, iniciou‐se imunomodelador com ciclosporina, estando atualmente com consulta de controlo marcada para avaliação do resultado terapêutico.
Discussão e conclusões: Existem formas descritas de líquen plano com reação à distância ou local exuberante, chamado fenómeno de Koebner. No intuito de tentar diminuir essa resposta, foi realizada uma goteira de vácuo para proteção, que a doente não tolerou. Perante a fraca resposta ao tratamento sistémico com corticoides, a doente encontra‐se a realizar tratamento com ciclosporina. Mantém‐se em controlo apertado.