Objetivos: Comparar a prevalência de Candida sp. entre doentes renais crónicos (DRC) submetidos a diálise peritoneal (DP) e a hemodiálise (HD) e quantificar as espécies de Candida em cada um dos grupos.
Materiais e métodos: No estudo participaram 27 DRC em DP e 18 DRC em HD, seguidos no serviço de Nefrologia do Hospital S. João. A todos os participantes foi recolhida informação clínica e demográfica relevante e foi realizado um exame intra-oral para avaliar a higiene oral pelo índice de placa (IP) e determinar o índice de dentes cariados, perdidos e obturados (CPO). Efetuou-se uma colheita de saliva estimulada (SE) e saliva não estimulada (SNE) para análise microbiológica. Para o isolamento e identificação de leveduras recorreu-se ao meio seletivo e diferencial CHROMagar CandidaTM® e à sequenciação genómica após a extração do ADN dos isolados.
Resultados: Os DRC em HD apresentaram um maior IP do que os doentes em DP (DP, 61±33; HD, 90±15; p=0.002). A maioria dos participantes do estudo apresentava um índice CPO elevado (DP, 13.57±6.73; HD, 11.48±8.60; p=0.114). As taxas de fluxo salivar não foram diferentes entre os dois grupos (SNE: DP, 0.47±0.43; HD, 0.28±0.18, p=0.160; SE: DP,1.05±1.41; HD,1.02±0.49, p=0.120), contudo os DRC em DP apresentaram um pH mais alcalino na saliva não estimulada (SNE: DP, 7.69±0.53; HD, 7.24±0.69, p=0.020; SE: DP, 7.84±0.37; 7.73±0.43, p=0.293). Ambos os grupos eram colonizados por espécies de Candida sendo que o grupo de DRC em HD apresentava uma maior prevalência de Candida sp. (56.5%) comparativamente ao grupo dos doentes em DP (11.1%), p<0.001. O primeiro grupo apresentava uma prevalência de colonização de C. albicans e de C. krusei de 30% e 4% respetivamente. Por outro lado, os doentes em DP apresentavam uma colonização de 7.4% de C. albicans e de 3.6% de C. carpophila.
Conclusões: As leveduras do género Candida são colonizadoras normais da cavidade oral que estão presentes em ambos os grupos. O estudo demonstrou que esta levedura apresenta uma maior prevalência no grupo dos DRC em HD do que no grupo dos DRC em DP. A C. albicans é a espécie que apresenta uma maior prevalência em ambos os grupos sendo significativamente mais prevalente no grupo dos DRC em HD.