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Utilización de tecnologías móviles en pacientes con psicosis: una revisión sistemática
Use of mobile technologies in patients with psychosis: A systematic review
Lucia Boneta, Clara Izquierdob, Maria Jose Escartíc,d, José Vicente Sanchoe, David Arcef, Ignacio Blanquerf, Julio Sanjuana,c,d,
Autor para correspondencia
julio.sanjuan@uv.es

Autor para correspondencia.
a Universidad de Valencia, Valencia, España
b Institut d’Assistència Sanitària (IAS), Girona, España
c Hospital Clínico de Valencia, INCLIVA, Valencia, España
d CIBERSAM, España
e ESIC Business School, Valencia, España
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combinan el uso de la comunicaci&#243;n electr&#243;nica y las TIC con usos cl&#237;nicos&#44; educativos&#44; &#233;ticos y administrativos&#44; con el objetivo de mejorar el sistema sanitario&#44; promocionar la salud y permitir un mayor acceso sanitario a toda la poblaci&#243;n&#46; Uno de sus componentes es el <span class="elsevierStyleItalic">mobile Health</span> o m-Health&#44; definido por el Observatorio Mundial para la Salud como &#171;aquella pr&#225;ctica m&#233;dica o de salud p&#250;blica cuyo soporte corresponde a dispositivos m&#243;viles&#44; dispositivos de monitorizaci&#243;n de pacientes&#44; <span class="elsevierStyleItalic">personal digital assistants</span> o asistentes digitales personales &#40;PDA&#41; y otros dispositivos inal&#225;mbricos&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estas tecnolog&#237;as han sido utilizadas en la asistencia de una gran variedad de patolog&#237;as f&#237;sicas y mentales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span></a>&#46; Entre ellas&#44; la psicosis aparece como un &#225;mbito de inter&#233;s debido&#44; principalmente&#44; a la baja adherencia al tratamiento de estos pacientes&#44; ya que un 70&#37; abandonan el tratamiento antipsic&#243;tico a los 18 meses de iniciarse<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; El uso de intervenciones m-Health&#44; que permitan una evaluaci&#243;n continua&#44; directa y personalizada&#44; que doten de mayor protagonismo al paciente en su tratamiento&#44; podr&#237;a mejorar esta situaci&#243;n&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los &#250;ltimos 20 a&#241;os&#44; se han realizado un creciente n&#250;mero de estudios para aumentar la adherencia de pacientes con psicosis mediante el uso de aplicaciones m&#243;viles&#46; No obstante&#44; es dif&#237;cil sacar conclusiones de dichos estudios&#44; debido a las diferencias que presentan en cuanto a la selecci&#243;n de la muestra&#44; al procedimiento de estudio o a la t&#233;cnica empleada&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de este estudio es realizar una revisi&#243;n sistem&#225;tica de la literatura&#44; que permita obtener una visi&#243;n global del estado de la investigaci&#243;n en el &#225;mbito de las intervenciones con aplicaciones m&#243;viles en pacientes con psicosis para la mejora de la adherencia al tratamiento&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Metodolog&#237;a</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para llevar a cabo esta revisi&#243;n se siguieron algunas de las recomendaciones y criterios de la declaraci&#243;n PRISMA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; Se seleccionaron estudios centrados en el an&#225;lisis de la aceptabilidad&#44; viabilidad&#44; uso y posibilidades de intervenci&#243;n terap&#233;utica mediante dispositivos m&#243;viles para el manejo de pacientes con psicosis&#46; Los criterios de inclusi&#243;n&#47;exclusi&#243;n que se utilizaron fueron los siguientes&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">1&#41;</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Consideramos intervenciones basadas en dispositivos m&#243;viles &#40;PDA&#44; tel&#233;fono m&#243;vil y&#47;o tel&#233;fono inteligente o <span class="elsevierStyleItalic">smartphone</span>&#41; aquellas que hacen uso de servicios SMS <span class="elsevierStyleItalic">&#40;short message service&#41;</span> y&#47;o aplicaciones m&#243;viles &#40;app&#41;&#46; No se incluyen&#44; por lo tanto&#44; aquellas intervenciones m&#243;viles que &#250;nicamente utilizan servicios de llamadas telef&#243;nicas&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">2&#41;</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se seleccionaron estudios con pacientes diagnosticados de trastorno psic&#243;tico seg&#250;n la definici&#243;n y la clasificaci&#243;n del <span class="elsevierStyleItalic">Manual diagn&#243;stico y estad&#237;stico de los trastornos mentales</span>&#44; en sus ediciones cuarta y quinta &#40;DSM-IV&#44; DSM-IVR y DSM-5&#41;&#44; incluyendo&#58; esquizofrenia&#44; trastorno esquizoafectivo&#44; trastorno bipolar y otras psicosis&#46; Se incluyen estudios tanto con pacientes hospitalizados como en seguimiento en consultas externas&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">3&#41;</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Art&#237;culos publicados en lengua inglesa desde 1990 hasta 2016&#46;</p></li></ul></p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la b&#250;squeda de publicaciones&#44; se hizo uso de las bases de datos PsycINFO&#44; PubMed&#44; Scopus&#44; Medline&#44; ISI Web of Knowledge y la base de datos bibliogr&#225;fica del IME del CSIC&#46; Se utilizaron los siguientes t&#233;rminos o palabras clave&#58;&#171;Cell phone AND schizophrenia&#187;&#44; &#171;Cell phone therapy AND mental health&#187;&#44; &#171;Mobile assessment AND treatment schizophrenia&#187;&#44; &#171;Mobile phone applications &#40;apps&#41; AND mental health&#187;&#44; &#171;Smartphone AND schizophrenia adherence&#187;&#44; &#171;The use of smartphone in antipsychotic adherence&#187;&#44; &#171;The use of smartphone in psychosis&#187;&#44; &#171;Cell phone AND psychosis&#187; y &#171;SMS AND psychosis&#187;&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El primer filtrado de publicaciones se realiz&#243; mediante la lectura de los t&#237;tulos y res&#250;menes de los resultados ofrecidos por las bases de datos&#44; comprobando si se ajustaban a los criterios anteriormente citados&#46; En una segunda fase&#44; se procedi&#243; a la lectura completa de los art&#237;culos no excluidos&#44; para valorar su ajuste a nuestros criterios y se busc&#243;&#44; en sus referencias&#44; nuevas publicaciones con las que completar nuestro registro &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para los art&#237;culos finalmente seleccionados se valor&#243;&#58; fecha de publicaci&#243;n&#44; tipo de estudio&#44; duraci&#243;n&#44; objetivo&#44; tama&#241;o de la muestra&#44; datos epidemiol&#243;gicos de los pacientes &#40;edad&#44; sexo&#41;&#44; m&#233;todo de evaluaci&#243;n &#40;escalas&#41;&#44; m&#233;todo de intervenci&#243;n m-Health&#44; dispositivo m&#243;vil utilizado y resultados obtenidos&#46; Estos datos se detallan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Resultados</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como se muestra en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a>&#44; inicialmente se identificaron un total de 431 art&#237;culos que se redujeron a 112 tras eliminar duplicados y publicaciones no dirigidas a pacientes con trastornos psic&#243;ticos&#46; A continuaci&#243;n&#44; se descartaron 92 publicaciones por no referirse a intervenciones cl&#237;nicas sino a revisiones sistem&#225;ticas &#40;57&#37;&#41;&#44; encuestas &#40;10&#37;&#41; y protocolos de estudio y otros formatos de intervenci&#243;n &#40;33&#37;&#41;&#46; Finalmente&#44; se seleccion&#243; una muestra de 20 art&#237;culos&#44; de los que solo 17 eran intervenciones independientes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">7-26</span></a>&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De estas intervenciones&#44; el 35&#37; fueron publicadas entre los a&#241;os 2008-2014 y un 65&#37; entre 2014-2016&#46; El 75&#37; realizaron un an&#225;lisis de los datos cuantitativo&#44; un 10&#37; cualitativo y un 15&#37; realizaron ambos tipos de an&#225;lisis&#46; La duraci&#243;n de estos estudios var&#237;a desde estudios transversales de un &#250;nico d&#237;a de intervenci&#243;n hasta estudios de seguimiento de 18 meses&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La media de participantes total por estudio es de 113&#46; Sin embargo&#44; eliminando los valores extremos de 2 estudios&#44; que cuentan con unas muestras de 562 y de 558 sujetos&#44; esta media se reduce a 63 participantes por estudio&#46; La edad media total de los participantes es de 37&#44;3 a&#241;os&#46; En el 90&#37; de las intervenciones el porcentaje de hombres es superior al de mujeres&#44; y el diagn&#243;stico principal de los participantes es el de esquizofrenia&#44; seguido del de trastorno esquizoafectivo&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los m&#233;todos de evaluaci&#243;n predominantes son las escalas estandarizadas&#44; no obstante&#44; un 15&#37; dise&#241;aron sus propias escalas&#46; Se diferencian 3 tipos de intervenciones&#58; intervenciones mediante PDA &#40;10&#37;&#41;&#44; mediante servicios SMS &#40;25&#37;&#41; y mediante app para <span class="elsevierStyleItalic">smartphone</span> &#40;50&#37;&#41;&#46; El 15&#37; restante utilizaron intervenciones SMS y v&#237;a app de forma simult&#225;nea&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto a los objetivos&#44; se diferencian 3 grandes conjuntos de intervenciones&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel"><span class="elsevierStyleItalic">1&#41;</span></span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">An&#225;lisis de calidad y usabilidad de intervenciones m&#243;viles</span>&#58; 11 intervenciones est&#225;n dirigidas al an&#225;lisis de la validez&#44; viabilidad&#44; usabilidad y utilidad de intervenciones con dispositivos m&#243;viles<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;12&#44;13&#44;16&#44;17&#44;19-24</span></a>&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cuatro estudios analizaron la usabilidad y viabilidad de sus intervenciones&#59; entre ellos&#44; Ainsworth et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> ofrecieron la posibilidad de escoger entre un servicio app y el uso de SMS y obtuvieron que los pacientes utilizaron un servicio app un 13&#37; m&#225;s que el de SMS&#46; Ben-Zeev et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> observaron que la app FOCUS&#44; para la mejora del automanejo de la enfermedad&#44; fue utilizada el 86&#37; de los d&#237;as&#44; con una aceptaci&#243;n del 90&#37;&#44; mientras que en su segundo estudio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#44; el 90&#37; de los pacientes usaron y estuvieron satisfechos con un servicio de mensajer&#237;a de texto&#46; Finalmente&#44; en el estudio de Macias et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a> la app Wellwave&#44; que promueve paseos diarios&#44; fue utilizada el 94&#37; de los d&#237;as&#44; aunque solo un 39&#37; de las respuestas fueron confirmaciones a los avisos diarios de paseos de la realizaci&#243;n de la actividad&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tres estudios analizaron la validez discriminativa de sus dispositivos&#46; En el estudio de Moore et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a> se mostr&#243; la validez de una aplicaci&#243;n m&#243;vil que implementa el UCSD <span class="elsevierStyleItalic">Performance-Based Skills Assessment</span> &#40;UPSA&#41;&#44; que eval&#250;a la funcionalidad para discriminar pacientes con esquizofrenia &#40;80&#37;&#41;&#59; en el de Blum et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a> se confirm&#243; la validez discriminativa de medidas moment&#225;neas para evaluar el estado de &#225;nimo depresivo&#44; y en el de Palmier-Claus et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> se concluy&#243; la validez&#44; consistencia interna y sensibilidad al cambio de la app ClinTouch&#44; que monitoriza s&#237;ntomas psic&#243;ticos y afectivos&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente&#44; en 4 estudios se realiz&#243; un an&#225;lisis de las percepciones y opiniones de los pacientes tras utilizar diferentes tipos de intervenciones m&#243;viles&#46; En el estudio de Palmier-Claus et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#44; los participantes prefer&#237;an usar una app m&#243;vil frente a un servicio de SMS&#44; y se quejaban de la repetitividad de los mensajes y de los efectos negativos de estar constantemente focalizando la atenci&#243;n en sus s&#237;ntomas&#46; En el estudio de Forchuk et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#44; los participantes manifestaban que las funciones m&#225;s &#250;tiles de la app Lawson Smart Record eran el recuerdo de citas&#44; mientras que sus quejas se refer&#237;an a los excesivos mensajes y a la laboriosidad de uso del sistema&#46; En el estudio de Kauppi et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#44; los pacientes muestran preferencia por avisos relacionados con el ocio &#40;42&#37;&#41; y medicaci&#243;n &#40;30&#37;&#41;&#46; Y para finalizar&#44; en el estudio de Kannisto et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#44; un 98&#37; de los pacientes consideran que los servicios SMS son f&#225;ciles de usar&#44; y un 13&#37;&#44; que pueden causar da&#241;o&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel"><span class="elsevierStyleItalic">2&#41;</span></span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Mejora de la adherencia&#44; s&#237;ntomas y reducci&#243;n de hospitalizaciones</span>&#58; 5 intervenciones est&#225;n dirigidas al aumento de la adherencia al tratamiento antipsic&#243;tico&#44; mejora de la sintomatolog&#237;a y reducci&#243;n de hospitalizaciones<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">7-9&#44;11&#44;25</span></a>&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dos estudios utilizaron SMS para mejorar la adherencia a la medicaci&#243;n&#58; el estudio de Granholm et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#44; que aumenta la adherencia a la medicaci&#243;n y mejora otros s&#237;ntomas de la esquizofrenia &#40;socializaci&#243;n y alucinaciones auditivas&#41; mediante una intervenci&#243;n m&#243;vil cognitivo-conductual&#44; y el estudio de Montes et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#44; que mediante SMS que recuerdan la toma de medicaci&#243;n aumenta la adherencia&#44; aunque los resultados no se mantienen tras su retirada&#46; Dos estudios buscan reducir el n&#250;mero de hospitalizaciones mediante la aplicaci&#243;n ITAREPS&#58; en el primer estudio de Spaniel et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#44; en el 2008&#44; se obtuvo una reducci&#243;n del 77&#37;&#44; mientras que en el estudio de 2015<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a> no se observaron diferencias significativas entre los participantes que usaron esta app y los que no&#46; Finalmente&#44; la intervenci&#243;n de Pijnenborg et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> utiliz&#243; SMS para aumentar la funcionalidad de pacientes psic&#243;ticos&#44; obteniendo una mejora del 77&#37; en el cumplimiento de objetivos&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel"><span class="elsevierStyleItalic">3&#41;</span></span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">An&#225;lisis de la sintomatolog&#237;a del paciente&#58;</span> 4 intervenciones hicieron uso de dispositivos m&#243;viles para medir variables cl&#237;nicas relacionadas con el afecto y pensamiento del paciente<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">14&#44;15&#44;18&#44;26</span></a>&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dos estudios analizaron pensamientos autolesivos&#58; el estudio de Palmier-Claus et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> observ&#243; una relaci&#243;n entre un empeoramiento en las alucinaciones auditivas y los pensamientos autolesivos&#44; mediada por el grado de paranoia&#46; Deep et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a> observaron que los pacientes con s&#237;ntomas autolesivos presentaban mayor afecto negativo cuando estaban solos y predec&#237;an mayor soledad en el futuro&#46; Dos estudios analizaron los afectos de los pacientes&#58; en el estudio de Kimhy et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> se observ&#243;&#44; mediante una app&#44; que los pacientes experimentan m&#225;s s&#237;ntomas depresivos y psic&#243;ticos cuando est&#225;n solos&#44; y en el estudio de Brenner y Ben-Zeev<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a> se observ&#243;&#44; mediante una PDA&#44; que los pacientes sobreestiman las predicciones de sus afectos&#44; principalmente los positivos&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente&#44; se ha analizado la calidad metodol&#243;gica de las intervenciones mediante el uso de una escala Jadad que incluye&#58; aleatorizaci&#243;n&#44; enmascaramiento&#47;doble ciego y descripci&#243;n de p&#233;rdidas en el seguimiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46; A dicha escala se ha a&#241;adido la variable existencia o no de &#171;grupo control&#187;&#46; Consideraremos estudios de pobre calidad los de puntuaciones inferiores a 3 puntos y de m&#225;xima calidad los de 5 y 6 puntos&#46; Estos datos se detallan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ning&#250;n estudio alcanza la m&#225;xima calidad metodol&#243;gica&#44; siendo la falta de enmascaramiento la principal limitaci&#243;n&#46; El estudio que cuenta con mayor calidad en su metodolog&#237;a&#44; con una puntuaci&#243;n de 4 en la escala Jadad&#44; es el de Montes et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#44; seguido por los estudios de Ainsworth et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#44; Moore et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#44; Forchuk et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#44; Kauppi et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a> y Spaniel et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#44; que cuentan con una puntuaci&#243;n de 3&#46;</p></li></ul></p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Discusi&#243;n</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A lo largo de los 20 estudios analizados en esta revisi&#243;n sistem&#225;tica&#44; se confirma el creciente inter&#233;s cl&#237;nico en las intervenciones mediante dispositivos m&#243;viles para pacientes con psicosis&#44; ya que el 65&#37; de los art&#237;culos encontrados en estos &#250;ltimos 26 a&#241;os fueron publicados entre los a&#241;os 2014 y 2016&#46; Esto es razonable pensando que la generalizaci&#243;n del uso de dispositivos tipo <span class="elsevierStyleItalic">smartphone</span> en 2013 era solo del 21&#37; en la Europa occidental&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las intervenciones m&#243;viles se muestran a lo largo de los estudios analizados como una estrategia viable para pacientes con psicosis&#46; La respuesta de los pacientes a las comunicaciones de los dispositivos es superior al 70&#37; en los estudios que analizan esta variable<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">9&#44;10&#44;13&#44;15-18&#44;24&#44;25</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; cuando se estudian las respuestas de los pacientes&#44; la mayor&#237;a se muestran satisfechos con estas intervenciones&#44; las encuentran &#250;tiles&#44; beneficiosas y f&#225;ciles de usar<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;9&#44;12&#44;13&#44;16&#44;17&#44;23&#44;24</span></a>&#46; No se ha observado que exista relaci&#243;n entre la sintomatolog&#237;a de los pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> y su gravedad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> a la hora de responder a los avisos&#46; Todo ello sugiere que estas intervenciones son adecuadas y bien aceptadas por los pacientes&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No obstante&#44; y pese a los generalizados resultados positivos de las intervenciones&#44; peque&#241;os porcentajes de pacientes &#40;10-12&#37;&#41; han expresado dificultades en el manejo de estos dispositivos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> y consideran que un excesivo n&#250;mero de comunicaciones por d&#237;a puede resultar intrusivo y tedioso<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">12&#44;21</span></a>&#46; A su vez&#44; en 2 estudios&#44; una minor&#237;a de la muestra percibi&#243; que el registro continuado de s&#237;ntomas aumentaba su preocupaci&#243;n y pensamientos acerca de la enfermedad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">12&#44;23</span></a>&#46; Sin embargo&#44; se tratan de casos aislados&#44; que en ning&#250;n caso provocaron un empeoramiento en el estado de salud de los pacientes&#44; por lo que no constituyen dificultades significativas y generalizadas&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La evaluaci&#243;n de los s&#237;ntomas&#44; cogniciones&#44; afectos y conductas de los pacientes en tiempo real&#44; mediante aplicaciones m&#243;viles&#44; ha mostrado una buena validez y una alta correlaci&#243;n con medidas de evaluaci&#243;n con escalas psicopatol&#243;gicas tradicionales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">12&#44;14&#44;15&#44;18-20&#44;25</span></a>&#46; En cuanto a los beneficios de estas intervenciones en la mejora de la adherencia al tratamiento&#44; reducci&#243;n de hospitalizaciones y mejora de los s&#237;ntomas psiqui&#225;tricos&#44; los resultados son prometedores<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">7-9&#44;11&#44;16</span></a>&#46; Todos los estudios que recogen informaci&#243;n acerca de la sintomatolog&#237;a cuentan con un sistema de alarma para atender de forma urgente al paciente si este presenta ideaci&#243;n suicida o sintomatolog&#237;a que sugiera una reca&#237;da psic&#243;tica&#46; Estos beneficios aumentan con el mayor uso del dispositivo y se reducen tras retirarlo&#44; mientras que las mejoras en las actitudes hacia la medicaci&#243;n&#44; relaciones sociales y s&#237;ntomas se mantienen a lo largo del tiempo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">9&#44;11</span></a>&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estos estudios cuentan con m&#250;ltiples limitaciones que deben ser tenidas en cuenta&#46; En primer lugar&#44; la calidad metodol&#243;gica de los estudios analizados es bastante baja&#46; Esto es debido a la naturaleza de las intervenciones psicosociales&#44; que impide el uso del enmascaramiento&#44; y a la falta de aleatorizaci&#243;n en la selecci&#243;n de la muestra de algunos estudios&#46; En segundo lugar&#44; la duraci&#243;n de los estudios y el tama&#241;o de la muestra son muy reducidos en algunos casos&#44; siendo insuficiente para obtener resultados concluyentes y generalizables&#46; En tercer lugar&#44; el 25&#37; de las publicaciones incluyen un an&#225;lisis cualitativo de los datos que&#44; aunque puede aumentar la validez interna&#44; es m&#225;s susceptible a sesgos por parte del paciente y dificulta la validez externa de las conclusiones&#46; En los casos en los que se utiliza escalas para medir la aceptabilidad y usabilidad de los dispositivos&#44; dichas escalas no est&#225;n validadas para salud mental ni para esquizofrenia en particular&#46; En cuarto lugar&#44; como destacan Ben-Zeev et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#44; los pacientes responden a las comunicaciones del dispositivo sin supervisi&#243;n del personal m&#233;dico&#44; por lo que no se puede controlar directamente la calidad y el contexto emocional y social de estas respuestas&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En esta revisi&#243;n se ha mostrado la potencial viabilidad&#44; usabilidad&#44; aceptaci&#243;n&#44; validez y beneficios&#44; para la salud mental del paciente&#44; del uso de intervenciones m&#243;viles en la mejora del automanejo y tratamiento de los trastornos psic&#243;ticos&#46; Estos dispositivos permiten el registro en tiempo real&#44; no solo de los s&#237;ntomas del paciente&#44; sino del ecosistema relacionado con los mismos&#44; constituyendo una medida m&#225;s fiable que los registros retrospectivos llevados a cabo en las consultas&#44; sobre todo si el paciente presenta deterioro cognitivo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46; As&#237;&#44; pueden ayudar a mejorar la calidad de las decisiones cl&#237;nicas y facilitar a los pacientes el dar una visi&#243;n m&#225;s ajustada de sus experiencias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46; A su vez&#44; permiten reducir la distancia entre la investigaci&#243;n y la pr&#225;ctica cl&#237;nica y entre el paciente y el personal sanitario<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46; No obstante&#44; un problema de estos estudios son las cuestiones &#233;ticas-pr&#225;cticas respecto a la confidencialidad y al uso de los datos&#46; En los estudios en que se recogen datos cl&#237;nicos&#44; dichos datos son solo accesibles por el personal investigador a trav&#233;s de una clave espec&#237;fica&#46; Esto resuelve el problema de la confidencialidad&#44; pero deja pendiente la traslaci&#243;n de los datos de investigaci&#243;n a la pr&#225;ctica cl&#237;nica&#46; Finalmente&#44; la detecci&#243;n precoz de los s&#237;ntomas mediante los sistemas de registro en tiempo real y la reducci&#243;n de las visitas a la consulta podr&#237;an suponer un ahorro econ&#243;mico en los servicios sanitarios &#40;sobre todo en la prevenci&#243;n de hospitalizaciones&#41;&#46; Sin embargo&#44; no conocemos ning&#250;n estudio econ&#243;mico que demuestre la eficiencia &#40;buena relaci&#243;n coste&#47;efectividad&#41; de estos dispositivos&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se necesitan futuras investigaciones&#44; de mejor calidad metodol&#243;gica&#44; que analicen la fiabilidad de estas intervenciones y que permitan generalizar los beneficios citados anteriormente&#46; A su vez&#44; no se ha estudiado el efecto a largo plazo de estas intervenciones y si los resultados e implicaci&#243;n de los pacientes se mantienen a lo largo del tiempo&#46; Finalmente&#44; en respuesta a las quejas manifestadas por los pacientes&#44; resulta imprescindible desarrollar en un futuro dispositivos sencillos y manejables en colaboraci&#243;n directa con el propio paciente&#46; Los principales objetivos de estos dispositivos deber&#237;an ser&#58; en primer lugar&#44; lograr una adecuada integraci&#243;n de estas aplicaciones en la vida de los pacientes sin provocar interferencias en su vida cotidiana y&#44; en segundo lugar&#44; ajustarlos a sus necesidades e intereses espec&#237;ficos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">22-23</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Financiaci&#243;n</span><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Beca de ayuda &#171;Prometeo&#187; de la Conselleria de Sanidad de la Comunidad Valenciana&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conflicto de intereses</span><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Hay un creciente inter&#233;s en las intervenciones mobile Health &#40;m-Health&#41; en pacientes con psicosis&#46; El objetivo de este estudio es realizar una revisi&#243;n sistem&#225;tica para analizar el estado actual de la investigaci&#243;n en este &#225;mbito&#46; La b&#250;squeda de publicaciones se llev&#243; a cabo siguiendo los criterios PRISMA&#44; centr&#225;ndose en aquellos estudios que utilizan tecnolog&#237;as m&#243;viles en pacientes con psicosis durante el periodo de 1990 a 2016&#46; Se seleccion&#243; un total de 20 art&#237;culos de los 431 estudios que se encontraron&#46; Se diferencian 3 tipos de intervenciones&#58; 1&#41; an&#225;lisis de calidad y usabilidad&#59; 2&#41; mejora de la adherencia&#44; s&#237;ntomas y reducci&#243;n de hospitalizaciones&#44; y 3&#41; an&#225;lisis de la sintomatolog&#237;a del paciente&#46; Conclusi&#243;n&#58; Las intervenciones m-Health son viables y resultan f&#225;ciles de utilizar para los pacientes con psicosis&#46; Eval&#250;an de forma m&#225;s eficiente la evoluci&#243;n de los s&#237;ntomas psic&#243;ticos y mejoran la adherencia al tratamiento&#44; los s&#237;ntomas y las hospitalizaciones&#46; No se puede destacar una estrategia sobre las dem&#225;s debido a que las diferencias en la metodolog&#237;a las hace dif&#237;cilmente comparables&#46;</p></span>"
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        "resumen" => "<span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">There is a growing interest in mobile Health interventions &#40;m-Health&#41; in patients with psychosis&#46; The aim of this study is to conduct a systematic review in order to analysethe current state of research in this area&#46; The search of articles was carried out following the PRISMA criteria&#44; focusing on those studies that used mobile technologies in patients with psychosis during the period from 1990 to 2016&#46; A total of 20 articles were selected from the 431 studies found&#46; Three types of studies are distinguished&#58; 1&#41; Analysis of quality and usability&#44; 2&#41; Improving treatment adherence and reducing hospital admissions&#44; and 3&#41; Analysisof patient symptoms&#46; Conclusions&#58; m-Health interventions are feasible&#44; and are easy to use for patients with psychosis&#46; They evaluate the evolution of psychotic symptoms more efficiently&#44; and improve adherence to treatment&#44; as well as symptoms and hospital admissions&#46; However&#44; a particular strategy does not stand out over the rest&#44; because differences in methodology make them difficult to compare&#46;</p></span>"
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Autor&#47;A&#241;o &#91;Ref&#46;&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Estudio&#47;Duraci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Objetivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Muestra&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Diagn&#243;stico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">M&#233;todo de evaluaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">M&#233;todo de intervenci&#243;n m-Health&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Resultados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Spaniel et al&#46;&#44; 2008<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">An&#225;lisis cuantitativo<br>1 a&#241;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Descender el n&#250;mero de ingresos hospitalarios&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">N<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>73 &#40;familiares n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>56&#41;<br>Edad media&#58; 30<br>Hombres&#58; 54&#44;8&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Esquizofrenia &#40;64&#44;4&#37;&#41;&#44; esquizoafectivo &#40;20&#44;5&#37;&#41;&#44; psicosis aguda &#40;15&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">EWSQ<br>CGI&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">ITAREPS&#58; app que eval&#250;a signos tempranos de reca&#237;da&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Reducci&#243;n&#58;<br>Hospitalizaciones &#40;77&#37;&#41;<br>N&#250;mero de d&#237;as hospitalizados &#40;58&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Pijnenborg et al&#46;&#44; 2010<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">An&#225;lisis cuantitativo y cualitativo<br>7 semanas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Evaluar la eficacia de un servicio SMS para mejorar la funcionalidad de pacientes con deterioro cognitivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">N<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>62<br>Edad media&#58; 28&#44;8<br>Hombres&#58; 79&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Esquizofrenia &#40;85&#37;&#41;&#44; esquizoafectivo &#40;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Test de evaluaci&#243;n cognitiva&#44; funcional&#44; psiqui&#225;trica&#44; motivaci&#243;n y autoestima&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Avisos SMS&#58; cumplir objetivos espec&#237;ficos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Aumento del cumplimiento de objetivos &#40;77&#37;&#41;&#44; pero reducci&#243;n tras la retirada<br>70&#37; evaluaci&#243;n positiva&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Granholm et al&#46;&#44; 2012<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">An&#225;lisis cuantitativo<br>12 semanas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Mejorar la adherencia a la medicaci&#243;n&#44; socializaci&#243;n y alucinaciones auditivas con un sistema SMS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">N<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>55<br>Edad media&#58; 48&#44;7<br>Hombres&#58; 69&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Esquizofrenia &#40;80&#37;&#41;&#44; esquizoafectivo &#40;20&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">PANSS<br>BDI-II<br>ILSS<br>ANART&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">MATS&#58; intervenci&#243;n cognitivo-conductual mediante sistema de SMS interactivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Aumenta la adherencia a la medicaci&#243;n y socializaci&#243;n<br>Reduce las alucinaciones auditivas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Palmier-Claus et al&#46;&#44; 2012<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">An&#225;lisis cuantitativo<br>1 semana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Estudiar la validez de la app ClinTouch para evaluar pacientes con psicosis y examinar la adherencia de los pacientes seg&#250;n su gravedad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">N<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>44 &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12 en cada grupo&#41;<br>Edad media&#58; 31&#44;4<br>Hombres&#58; 78&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3 Grupos&#58;<br>Agudos y en remisi&#243;n&#58; esquizofrenia &#40;80&#37;&#41;&#44; esquizoafectivo &#40;12&#37;&#41;&#44; esquizofreniforme &#40;8&#37;&#41;<br>Grupo en riesgo&#58; sin diagn&#243;stico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">PANSS<br>CAARMS<br>CDS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">ClinTouch &#40;app <span class="elsevierStyleItalic">smartphone</span>&#41;&#58; monitorizaci&#243;n de s&#237;ntomas psic&#243;ticos y afectivos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Validez&#58; var&#237;a seg&#250;n los &#237;tems &#40;mayoritariamente alta&#41;<br>Buena consistencia interna y sensibilidad al cambio<br>No diferencias en adherencia seg&#250;n la gravedad &#40;82&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Montes et al&#46;&#44; 2012<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">An&#225;lisis cuantitativo<br>6 meses &#40;SMS&#58; 3 meses&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Evaluar la eficacia e impacto de una intervenci&#243;n SMS en la mejora de la adherencia al tratamiento antipsic&#243;tico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">N<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>254<br>&#40;SMS&#58; n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>100&#59; control&#58; n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>154&#41;<br>Edad media&#58; 39&#44;6<br>Hombres&#58; 67&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Esquizofrenia &#40;paranoide 80&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">MAQ<br>CGI-SCH<br>DAI-10<br>SUMD<br>EQ-5D&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">SMS que recuerdan la toma de medicaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Aumenta la adherencia al tratamiento del grupo SMS&#44; pero los efectos disminuyen significativamente en el seguimiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Palmier-Claus&#44; et al&#46;&#44; 2013<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">An&#225;lisis cualitativo<br>2 semanas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Explorar las percepciones de los pacientes acerca de 2 tipos de intervenci&#243;n m&#243;vil&#44; su impacto e implicaciones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">N<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>24<br>Edad media&#58; 33&#44;04<br>Hombres&#58; 79&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Esquizofrenia &#40;92&#37;&#41;&#44; esquizoafectivo &#40;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Entrevista semiestructurada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Dos fases&#58;<br>SMS<br>App<br>Eval&#250;an s&#237;ntomas psic&#243;ticos y afectivos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Usabilidad&#58; <span class="elsevierStyleItalic">smartphone</span><br>Mensajes&#58; quejas por repetitividad y efectos negativos del aumento de insight<br>Mejora atenci&#243;n cl&#237;nica &#40;coadyuvante&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Ainsworth et al&#46;&#44; 2013<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">An&#225;lisis cuantitativo<br>2 semanas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#205;dem anterior&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#205;dem anterior&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#205;dem anterior&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">PANSS<br>Test&#58; aceptabilidad&#44; usabilidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#205;dem anterior&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Entradas&#58; <span class="elsevierStyleItalic">smartphone</span> &#40;69&#37;&#41; vs&#46; SMS &#40;56&#37;&#41;<br>Preferencia&#58; <span class="elsevierStyleItalic">smartphone</span> &#40;67&#37;&#41; vs&#46; SMS &#40;13&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Palmier-Claus et al&#46;&#44; 2014<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">An&#225;lisis cuantitativo<br>2 semanas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Estudio de la relaci&#243;n temporal entre pensamientos autolesivos y s&#237;ntomas psic&#243;ticos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">N<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>36 &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12 por grupo&#41;<br>Edad media&#58; 31&#44;4<br>Hombres&#58; 78&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3 Grupos&#58;<br>Agudos y en remisi&#243;n&#58; trastorno psic&#243;tico<br>Alto riesgo de psicosis&#58; sin diagn&#243;stico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">CAARMS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#205;dem anterior&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Relaci&#243;n&#58; entre pensamientos autolesivos y alucinaciones mediada por nivel de paranoia<br>Los pensamientos autolesivos no predicen aumento en s&#237;ntomas psic&#243;ticos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Kimhy et al&#46;&#44; 2014<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">An&#225;lisis cuantitativo<br>2 d&#237;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Estudio del uso de tecnolog&#237;as m&#243;viles en pacientes ingresados y an&#225;lisis de caracter&#237;sticas cl&#237;nicas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">N<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>33<br>Edad media&#58; 27&#44;8<br>Hombres&#58; 55&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Esquizofrenia &#40;77&#37;&#41;&#44; esquizoafectivo &#40;21&#37;&#41;&#44; depresi&#243;n psic&#243;tica &#40;6&#37;&#41;&#44; trastorno delirante &#40;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Test&#58; s&#237;ntomas&#44; afectos&#44; localizaci&#243;n y contexto social&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">App que eval&#250;a s&#237;ntomas psiqui&#225;tricos&#44; estado de &#225;nimo y contexto del paciente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Respuesta&#58; 81&#37;<br>M&#225;s s&#237;ntomas depresivos solos<br>Menor severidad de s&#237;ntomas psic&#243;ticos en salas de actividades y mediod&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Ben-Zeev et al&#46;&#44; 2014a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">An&#225;lisis cuantitativo<br>1 mes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Estudio de la viabilidad&#44; aceptaci&#243;n y eficacia de una intervenci&#243;n m&#243;vil para pacientes con esquizofrenia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">N<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>33<br>Edad media&#58; 45&#44;9<br>Hombres&#58; 61&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Esquizofrenia y esquizoafectivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">WRAT-4<br>PANSS<br>BDI-II ISI<br>BMQ<br>BACS<br>SUS<br>PSSUQ<br>TAMMS<br>USE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">FOCUS&#58;<br>App <span class="elsevierStyleItalic">smartphone</span> para mejorar el automanejo de la enfermedad en psicosis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Viabilidad&#58; uso 86&#37; d&#237;as&#44; no interacci&#243;n con s&#237;ntomas cl&#237;nicos<br>Aceptaci&#243;n&#58; 90&#37;<br>Eficacia&#58; mejora s&#237;ntomas positivos&#44; generales y depresivos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Ben-Zeev et al&#46;&#44; 2014b<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">An&#225;lisis cuantitativo<br>12 semanas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Estudio de la viabilidad&#44; uso y satisfacci&#243;n de un sistema SMS para para pacientes con patolog&#237;a dual&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">N<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>17<br>Edad media&#58; 40&#44;47<br>Hombres&#58; 59&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Patolog&#237;a dual&#58; esquizofrenia y esquizoafectivo y abuso presente o pasado de sustancias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">WRAT-4<br>PANSS<br>BDI-II<br>BMQ<br>BACS<br>USE<br>WAI&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">SMS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Viabilidad&#58; respuesta 87&#37; SMS<br>Alta usabilidad y satisfacci&#243;n &#40;90&#37;&#41;<br>Aumento de la alianza con el cl&#237;nico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Brenner y Ben-Zeev&#44; 2014<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">An&#225;lisis cuantitativo<br>1 semana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">An&#225;lisis de la relaci&#243;n entre predicciones afectivas del paciente y las experiencias afectivas reales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">N<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>24<br>Edad media&#58; 44&#44;88<br>Hombres&#58; 71&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Esquizofrenia y esquizoafectivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">PANAS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Sistema de evaluaci&#243;n del afecto mediante PDA &#40;avisos y respuesta cuestionario digital&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Sobreestimaci&#243;n de afectos en predicciones vs&#46; experiencia real &#40;mayor para afectos positivos&#41;<br>Respuesta&#58; 98&#44;1&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Moore et al&#46;&#44; 2015<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">An&#225;lisis cuantitativo<br>1 d&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Estudio de la viabilidad y validez de la versi&#243;n para m&#243;vil y Tablet de la prueba UPSA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">N<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>34<br>&#40;pacientes n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>21&#59; control&#58; n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>13&#41;<br>Edad media&#58; 48&#44;9<br>Hombres&#58; 51&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Esquizofrenia y esquizoafectivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">UPSA<br>UPSA-<span class="elsevierStyleItalic">Brief</span><br>UBACC<br>RBANS<br>PANSS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">UPSA-M&#58; app del test UPSA que eval&#250;a funcionalidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Viabilidad y validez&#58; discrimina pacientes con esquizofrenia&#44; UPSA-M &#40;80&#37;&#41; y UPSA-M <span class="elsevierStyleItalic">Brief</span> &#40;87&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Blum et al&#46;&#44; 2015<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">An&#225;lisis cuantitativo<br>2 d&#237;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Valorar validez y poder discriminativo de medidas en tiempo real del afecto deprimido y la relaci&#243;n con memoria a largo plazo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">N<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>73<br>&#40;pacientes&#58; n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>51&#59; control&#58; n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>22&#41;<br>Edad media&#58; 27&#44;02<br>Hombres&#58; 55&#44;2&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Esquizofrenia &#40;68&#37;&#41;&#44; esquizoafectivo &#40;24&#44;5&#37;&#41;&#44; delirante &#40;2&#44;5&#37;&#41;&#44; psicosis no especificada &#40;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">DIGS<br>BDI-II<br>MoD<br>LM-II<br>WMS-R<br>PSRS<br>QoLS<br>SAPS<br>SANS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Experience Sampling Method &#40;ESM&#41;&#58; app que registra el estado de &#225;nimo y s&#237;ntomas en tiempo real&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Alta validez discriminativa de medidas en tiempo real&#58;<br>Mejor para evaluar experiencias afectivas &#40;menos influido por sesgos de la memoria a largo plazo&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Forchuk et al&#46;&#44; 2015<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">An&#225;lisis cualitativo<br>12-18 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">An&#225;lisis de experiencias de pacientes usando Lawson Smart Record&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">N<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>95&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Trastorno psic&#243;tico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No especifica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Lawson Smart Record&#58; app para <span class="elsevierStyleItalic">smartphone</span> que mide estado de salud&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">M&#225;s &#250;til&#58; recuerdo de citas y registro de actividad<br>Quejas&#58; necesidad de registrarse y excesivos mensajes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Kauppi et al&#46;&#44; 2015<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">An&#225;lisis cuantitativo<br>12 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Estudio de la relaci&#243;n entre caracter&#237;sticas de los pacientes y sus preferencias hacia un servicio SMS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">N<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>562<br>Edad media&#58; 38&#44;6<br>Hombres&#58; 47&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Esquizofrenia&#44; esquizoafectivo y delirante &#40;37&#37;&#41;&#44; depresi&#243;n &#40;28&#37;&#41;&#44; trastorno de personalidad &#40;12&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No especifica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">SMS seleccionados por el paciente sobre el tratamiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Relaci&#243;n variables sociodemogr&#225;ficas y n&#46;<span class="elsevierStyleSup">o</span> de SMS&#47;mes y horario<br>Selecci&#243;n SMS&#58;<br>30&#37; medicaci&#243;n<br>28&#37; aviso de citas<br>42&#37; ocio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Kannisto et al&#46;&#44; 2015<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">An&#225;lisis cuantitativo y cualitativo<br>12 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Explorar el feedback de pacientes tras utilizar un servicio SMS para aumentar la adherencia al tratamiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">N<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>558<br>&#40;responden&#58; n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>403&#41;<br>Edad media&#58; 39&#44;7<br>Hombres&#58; 44&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Esquizofrenia&#44; esquizoafectivo y trastorno delirante &#40;38&#37;&#41;&#44; trastorno afectivo &#40;29&#37;&#41;&#44; otros trastornos psic&#243;ticos &#40;33&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">TAM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">SMS seleccionados por el paciente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Tasa de respuesta&#58; 72&#37;<br>Feedback&#58; f&#225;cil de usar &#40;98&#37;&#41;&#44; satisfechos &#40;72&#37;&#41;&#44; puede causar da&#241;o &#40;13&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Macias et al&#46;&#44; 2015<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">An&#225;lisis cuantitativo y cualitativo<br>1 mes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">An&#225;lisis de aceptaci&#243;n y usabilidad de un prototipo de app para promover la actividad f&#237;sica en pacientes psiqui&#225;tricos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">N<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10<br>Edad&#58; 50&#37; &#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>50<br>Hombres&#58; 50&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Esquizofrenia y esquizoafectivo &#40;40&#37;&#41;&#44; bipolar &#40;30&#37;&#41;&#44; depresi&#243;n mayor &#40;30&#37;&#41;&#44; enfermedad cr&#243;nica &#40;60&#37;&#41;&#44; sobrepeso &#40;50&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No especifica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Wellwave app <span class="elsevierStyleItalic">&#40;smartphone&#41;</span>&#58; aumento actividad f&#237;sica y seguimiento del paciente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Uso app&#58; 94&#37; d&#237;as<br>Respuesta &#40;73&#37;&#41;&#58;<br>M&#225;s alta &#40;98&#37;&#41;&#58; mensajes personales<br>M&#225;s baja &#40;39&#37;&#41;&#58; avisos de paseos diarios&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Spaniel et al&#46;&#44; 2015<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">An&#225;lisis cuantitativo<br>18 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">An&#225;lisis de la efectividad de ITAREPS en la reducci&#243;n de hospitalizaciones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">N<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>146 &#40;parejas paciente-familiar&#41;<br>&#40;grupo activo&#58; n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>74&#59; grupo control&#58; n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>72&#41;<br>Edad media&#58; 36&#44;5<br>Hombres&#58; 56&#44;2&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Esquizofrenia &#40;70&#37;&#41;&#44; esquizoafectivo &#40;30&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">CSI<br>HMCS<br>EWSQ&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">ITAREPS&#58; app que eval&#250;a signos tempranos de reca&#237;da&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No diferencias significativas entre grupo activo y grupo control en&#58;<br>Reca&#237;das &#40;16&#44;2&#37; vs&#46; 19&#44;4&#37;&#41;<br>D&#237;as internos &#40;11&#44;3 vs&#46; 13&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Deep et al&#46;&#44; 2016<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">An&#225;lisis cuantitativo<br>1 semana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Estudio de las experiencias sociales y afectivas en pacientes con esquizofrenia y pensamientos suicidas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">N<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>93<br>&#40;grupo pensamientos suicidas&#58; n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>18&#59; grupo no pensamientos suicidas&#58; n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>75&#41;<br>Edad media&#58; 45&#44;8<br>Hombres&#58; 62&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Esquizofrenia y esquizoafectivo<br>Alto deterioro cognitivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">BPRS<br>BDI-II&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Purdue Momentary Assessment Tool&#58; eval&#250;a la interacci&#243;n social &#40;avisos y respuesta al cuestionario&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Grupo pensamientos suicidas&#58;<br>Mayor soledad predecida en el futuro<br>Menor disfrute anticipado en las relaciones sociales y mayor afecto negativo solos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Autor&#47;A&#241;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Aleatorizado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Doble ciego<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">P&#233;rdidas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Adec&#46; aleatorizado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Adec&#46; doble ciego<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo control&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Spaniel et al&#46;&#44; 2008&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Pijnenborg et al&#46;&#44; 2010&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Granholm et al&#46;&#44; 2011&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Palmier-Claus et al&#46;&#44; 2012&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Montes et al&#46;&#44; 2012&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Palmier-Claus et al&#46;&#44; 2013&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Ainsworth et al&#46;&#44; 2013&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Palmier-Claus et al&#46;&#44; 2014&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Kimhy et al&#46; 2014&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Ben-Zeev et al&#46;&#44; 2014a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Ben-Zeev et al&#46;&#44; 2014b&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Brenner y Ben-Zeev&#44; 2014&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Moore et al&#46;&#44; 2015&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Blum et al&#46;&#44; 2015&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Forchuk et al&#46;&#44; 2015&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Kauppi et al&#46;&#44; 2015&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Información del artículo
ISSN: 18889891
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