covid
Buscar en
Revista de la Sociedad Andaluza de Traumatología y Ortopedia
Toda la web
Inicio Revista de la Sociedad Andaluza de Traumatología y Ortopedia Luxación-disociación de una prótesis parcial bipolar de cadera
Información de la revista

Estadísticas

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Luxación-disociación de una prótesis parcial bipolar de cadera
Luxation-dissociation of a partial bipolar hip prosthesis
J. Cuenca Espiérreza, A A. Martínez Martína, J. Molina Guerrerob, A. Herrera Rodríguezc
a Hospital Comarcal. Barbastro (Huesca). España
b Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital Comarcal. Barbastro (Huesca). España.
c Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.
Leído
20737
Veces
se ha leído el artículo
1730
Total PDF
19007
Total HTML
Compartir estadísticas
 array:19 [
  "pii" => "13050479"
  "issn" => "02120771"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2003-07-01"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 0
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Rev Soc Andaluza Traumatol Ortop. 2003;23:41-5"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 13038
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 39
      "HTML" => 11913
      "PDF" => 1086
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:15 [
    "pii" => "13050480"
    "issn" => "02120771"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2003-07-01"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Rev Soc Andaluza Traumatol Ortop. 2003;23:46-7"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 1439
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 31
        "HTML" => 1138
        "PDF" => 270
      ]
    ]
    "es" => array:9 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "La SATO del siglo Xxi"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "46"
          "paginaFinal" => "47"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "The SATO of the Xxi Century"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Enrique Guerado Parra"
          "autores" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Enrique"
              "apellidos" => "Guerado Parra"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13050480?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/02120771/0000002300000001/v0_201306181107/13050480/v0_201306181108/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:15 [
    "pii" => "13050478"
    "issn" => "02120771"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2003-07-01"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Rev Soc Andaluza Traumatol Ortop. 2003;23:37-40"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 7671
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 34
        "HTML" => 6861
        "PDF" => 776
      ]
    ]
    "es" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Rescate de una pseudoartrosis infectada del cúbito proximal con un fijador externo"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "37"
          "paginaFinal" => "40"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Healing infected pseudoarthrosis in the proximal ulna using an external fixator"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "A Martínez Martín, J Cuenca Espiérrez, A Herrera Rodríguez"
          "autores" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "Iniciales" => "A"
              "apellidos" => "Martínez Martín"
            ]
            1 => array:2 [
              "Iniciales" => "J"
              "apellidos" => "Cuenca Espiérrez"
            ]
            2 => array:2 [
              "Iniciales" => "A"
              "apellidos" => "Herrera Rodríguez"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13050478?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/02120771/0000002300000001/v0_201306181107/13050478/v0_201306181108/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:14 [
    "idiomaDefecto" => true
    "titulo" => "Luxación-disociación de una prótesis parcial bipolar de cadera"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "41"
        "paginaFinal" => "45"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:3 [
        "autoresLista" => "J Cuenca Espiérrez, A A Martínez Martín, J Molina Guerrero, A Herrera Rodríguez"
        "autores" => array:4 [
          0 => array:3 [
            "Iniciales" => "J"
            "apellidos" => "Cuenca Espiérrez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "Iniciales" => "A A"
            "apellidos" => "Mart&#237;nez Mart&#237;n"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "Iniciales" => "J"
            "apellidos" => "Molina Guerrero"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "affb"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "Iniciales" => "A"
            "apellidos" => "Herrera Rodr&#237;guez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "affc"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:3 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Hospital Comarcal. Barbastro (Huesca). España"
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
            "identificador" => "affa"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital Comarcal. Barbastro (Huesca). España."
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
            "identificador" => "affb"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza."
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
            "identificador" => "affc"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Luxation-dissociation of a partial bipolar hip prosthesis"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"> INTRODUCCION</p><p class="elsevierStylePara">La artroplastia parcial bipolar est&#225; indicada en los pacientes con una fractura subcapital desplazada de cadera y sin coxartrosis preexistente<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46; Este tipo de pr&#243;tesis presenta un menor &#237;ndice de luxaciones&#59; la incidencia de luxaci&#243;n seg&#250;n la bibliograf&#237;a est&#225; comprendida entre un 0&#44;4 y un 15&#37; si se realiza un abordaje posterior<span class="elsevierStyleSup">2-6</span>&#46; El tratamiento indicado para estas luxaciones es la reducci&#243;n cerrada y puede ser la responsable de la disociaci&#243;n de los componentes prot&#233;sicos si no se realiza con maniobras suaves&#44; como es el caso que a continuaci&#243;n presentamos&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> CASO CL&#205;NICO</p><p class="elsevierStylePara">Mujer de 84 a&#241;os de edad&#44; que sufri&#243; una fractura subcapital desplazada de cadera derecha&#46; Le fue colocada una pr&#243;tesis parcial bipolar cementada &#40;PPBC&#41; por la v&#237;a posterolateral de K&#246;cher-Langenbeck en dec&#250;bito lateral bajo anestesia raqu&#237;dea&#46; El di&#225;metro de la c&#250;pula fue de 44 mm para una cabeza de acero de 28 mm de di&#225;metro insertada en un v&#225;stago del n&#250;mero 1&#46; La cementaci&#243;n se realiz&#243; con pistola de manera retr&#243;grada &#40;fig&#46; 1&#41;&#46; Se sutur&#243; la c&#225;psula y los m&#250;sculos pelvitrocant&#233;reos&#46; La paciente fue dada de dalta a los nueve d&#237;as de la intervenci&#243;n deambulando con ayuda de dos bastones ingleses&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="130v23n01-13050479tab01.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 1&#46;--Postoperatorio inmediato&#46; Pr&#243;tesis parcial bipolar  cementada&#46; Fig&#46; 1&#46;--Immediate post-operation&#46; Partial cemented bipolar proshtesis&#46;</p><p class="elsevierStylePara">A los 22 d&#237;as de la intervenci&#243;n la paciente ingres&#243; de nuevo en nuestro servicio por sufrir una luxaci&#243;n posterosuperior de la PPBC tras una ca&#237;da en el ba&#241;o &#40;fig&#46; 2&#41;&#46; El mismo d&#237;a&#44; con sedaci&#243;n y control esc&#243;pico&#44; se procedi&#243; a la reducci&#243;n cerrada&#59; durante las maniobras de reducci&#243;n se produjo la disociaci&#243;n de la c&#250;pula con la cabeza prot&#233;sica&#44; quedando la primera alojada en la fosa il&#237;aca externa y la segunda en el acet&#225;bulo sin separarse del cono morse del v&#225;stago femoral &#40;fig&#46; 3&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="130v23n01-13050479tab02.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 2&#46;--Luxaci&#243;n posterosuperior de la pr&#243;tesis&#46; Fig&#46; 2&#46;--Posterosuperior luxation of the prosthesis&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="130v23n01-13050479tab03.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 3&#46;--Disociaci&#243;n de los componentes prot&#233;sicos durante las maniobras de reducci&#243;n&#46; Fig&#46; 3&#46;--Dissociation of the prosthesis components during the reduction manoeuvres&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Esta complicaci&#243;n oblig&#243;&#44; a los dos d&#237;as&#44; a la reducci&#243;n abierta y al recambio prot&#233;sico&#46; Durante la reducci&#243;n abierta se evidenci&#243; la movilizaci&#243;n as&#233;ptica del v&#225;stago femoral que se sustituy&#243; por otro de la misma numeraci&#243;n&#46; Se produjo una fractura periprot&#233;sica intraoperatoria que hubo que cerclar &#40;fig&#46; 4&#41;&#46; La c&#250;pula y la cabeza femoral fueron del mismo di&#225;metro que la inicialmente luxada&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="130v23n01-13050479tab04.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 4&#46;--Recambio prot&#233;sico con cerclajes al&#225;mbricos por fractura periprot&#233;sica intraoperatoria&#46; Fig&#46; 4&#46;--New prosthesis with wire cerclages for the periprosthetic intra-operative fracture&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> DISCUSI&#211;N</p><p class="elsevierStylePara">Las pr&#243;tesis parciales bipolares presentan una estabilidad mayor respecto a las pr&#243;tesis totales de cadera&#46; La incidencia de luxaciones var&#237;a entre el 0&#44;4 y el 15&#37;&#44; siendo m&#225;s elevada en aquellas en las que se ha realizado un abordaje posterior o posterolateral<span class="elsevierStyleSup">2-6</span>&#46; En consecuencia&#44; algunos autores recomiendan el abordaje anterolateral para disminuir el &#237;ndice de luxaciones&#44; al no debilitar la c&#225;psula posterior y los m&#250;sculos pelvitrocant&#233;reos<span class="elsevierStyleSup">8</span>&#46; Williams et al<span class="elsevierStyleSup">4</span> y Mart&#237;nez et al<span class="elsevierStyleSup">9</span> modifican el abordaje posterior respetando el tend&#243;n del m&#250;sculo piramidal&#44; aumentando la estabilidad de la articulaci&#243;n de la cadera y&#44; por tanto&#44; disminuyendo el &#237;ndice de luxaciones&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La reducci&#243;n de la luxaci&#243;n prot&#233;sica de cadera debe realizarse bajo sedaci&#243;n en quir&#243;fano y control esc&#243;pico<span class="elsevierStyleSup">2-6</span>&#44; realizando maniobras suaves&#46; Maxwell y Turner<span class="elsevierStyleSup">10</span> no han encontrado beneficio cl&#237;nico de la manipulaci&#243;n bajo anestesia general tras luxaci&#243;n de la PPBC&#44; y han observado una elevada mortalidad posterior&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En nuestro caso el abordaje realizado fue posterolateral &#40;K&#246;cher-Langenbeck&#41;&#44; lo que pudo debilitar la c&#225;psula posterior a pesar de haberla reparado&#46; Las maniobras de reducci&#243;n&#44; siendo realizadas bajo sedaci&#243;n y relajaci&#243;n muscular&#44; provocaron la disociaci&#243;n de los componentes prot&#233;sicos&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Aparentemente no hubo defecto de impactaci&#243;n de la cabeza femoral dentro de la c&#250;pula durante la primera intervenci&#243;n&#44; ya que se comprueba siempre intraoperatoriamente&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Quiz&#225;s hubo una manipulaci&#243;n intempestiva y la c&#250;pula hizo de brazo de palanca en el borde posterior acetabular&#44; provocando la separaci&#243;n de la c&#250;pula de la cabeza femoral sin disociarla del cono morse del v&#225;stago&#44; ya que la tracci&#243;n no fue longitudinal al eje del cuello femoral como se ha descrito en otros casos<span class="elsevierStyleSup">11</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Debido al poco tiempo de evoluci&#243;n&#44; no se puede implicar en el mecanismo disociativo la usura del polietileno de la c&#250;pula&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Se han descrito pocos casos de luxaci&#243;n-disociaci&#243;n de PPBC<span class="elsevierStyleSup">11-16</span>&#46; Se han visto implicados varios mecanismos de disociaci&#243;n de una PPBC&#58; afectaci&#243;n del polietileno de la c&#250;pula<span class="elsevierStyleSup">15</span> y&#44; de forma m&#225;s rara&#44; durante las maniobras de reducci&#243;n de una luxaci&#243;n posterior<span class="elsevierStyleSup">12&#44;14</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> CONCLUSIONES</p><p class="elsevierStylePara">La sedaci&#243;n anest&#233;sica siempre es necesaria para la reducci&#243;n cerrada de las luxaciones prot&#233;sicas de cadera&#46; Debe realizarse siempre mediante maniobras suaves bajo control esc&#243;pico&#46; Una manipulaci&#243;n intempestiva puede hacer que la c&#250;pula met&#225;lica se bloquee en el borde posterior acetabular y provocar la disociaci&#243;n de los componentes prot&#233;sicos en el caso de PPBC&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"> Lussazione-dissociazione di una protesi bipolare dell&#39;anca</p><p class="elsevierStylePara"> RIASSUNTO</p><p class="elsevierStylePara">&#200; stato presentato il caso di una donna di 84 anni di et&#224; alla quale era stata applicata una protesi parziale bipolare cementata a seguito di una frattura sottocapitale dislocata dell&#39;anca destra&#46; La paziente ha subito la lussazione posteriore della protesi il 22&#176; giorno del periodo postoperatorio a seguito di una caduta nel bagno&#46; Durante le manovre di riduzione sotto sedativi e controllo scopico&#44; si &#232; verificata la dissociazione dei componenti protesici&#46; &#200; stato necessario operare la paziente in un secondo momento per sostituire la protesi&#44; poich&#233; si era riscontrata una mobilizzazione asettica del gambo e l&#39;applicazione di cerchiaggi per frattura periprotesica intraoperatoria&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La sedazione anestetica &#232; necessaria per la riduzione chiusa delle lussazioni proteiche&#59; essa infatti si deve effettuare mediante manovre delicate altrimenti la cupola metallica pu&#242; bloccarsi sul bordo acetabolare e provocare la dissociazione della protesi&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"> Luxation-dissociation d&#39;une proth&#232;se partielle bipolaire de la hanche</p><p class="elsevierStylePara"> R&#201;SUM&#201;</p><p class="elsevierStylePara">Nous avons pr&#233;sent&#233; le cas d&#39;une femme de 84 ans &#224; qui l&#39;on pla&#231;a une proth&#232;se partielle bipolaire ciment&#233;e apr&#232;s une fracture sous-capitale d&#233;plac&#233;e de la hanche droite&#46; La patiente eut une luxation post&#233;rieure de la proth&#232;se 22 jours apr&#232;s l&#39;op&#233;ration &#224; la suite d&#39;une chute dans sa baignoire&#46; Pendant les manœuvres de r&#233;duction sous s&#233;datifs et contr&#244;le scopique&#44; une dissociation des composants de la proth&#232;se eut lieu&#46; Plus tard&#44; cette patiente dut subir une intervention pour un changement de proth&#232;se&#44; car nous avions observ&#233; une mobilisation aseptique du greffon&#44; et pour le placement de cerclages pour fracture p&#233;ri-proth&#233;sique intra-op&#233;ratoire&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La s&#233;dation anesth&#233;sique est n&#233;cessaire pour la r&#233;duction ferm&#233;e des luxations de proth&#232;ses&#46; Elle doit &#234;tre pratiqu&#233;e au moyen de manœuvres douces&#44; sinon la cupule m&#233;tallique peut &#234;tre bloqu&#233;e sur le bord ac&#233;tabulaire&#44; provoquant ainsi la dissociation de la proth&#232;se&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">Luxation und Dissoziation einer Partiellen Bipolaren H&#252;ftgelenksendoprothese</p><p class="elsevierStylePara"> ZUSAMMENFASSUNG</p><p class="elsevierStylePara">Es handelt sich um den Fall einer 84-J&#228;hrigen Frau&#44; der nach einer dislozierten medialen Schenkelhalsfraktur eine partielle bipolare H&#252;ftgelenksendoprothese einzementiert wurde&#46; 22 Tage nach der Operation erlitt die Patientin bei einem Sturz im Bad eine posteriore Luxation der Prothese&#46; W&#228;hrend der Handgriffe zur Repositon unter Sedierung und Durchleuchtungskontrolle trat eine Dissoziation der Teile der Prothese auf&#46; Die Patientin musste anschlie&#223;end operiert und die Prothese ausgetauscht werden&#44; denn es wurde eine aseptische Lockerung des Schaftes festgestellt und aufgrund einer intraoperativen periprothetischen Fraktur wurde das Anlegen von Cerclagen erforderlich&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Die Analgosedierung ist f&#252;r die geschlossene Reposition von Endoprothesenluxationen erforderlich&#46; Letztere sollten mit vorsichtigen Handgriffen durchgef&#252;hrt werden&#44; denn andernfalls kann der Metallkopf am Rande des Acetabulums blockieren und zu einer Dissoziation der Endoprothese f&#252;hren&#46;</p>"
    "pdfFichero" => "130v23n01a13050479pdf001.pdf"
    "tienePdf" => true
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec177300"
          "palabras" => array:3 [
            0 => "Cadera"
            1 => "Artroplastia"
            2 => "Complicaciones"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec177301"
          "palabras" => array:3 [
            0 => "Hip"
            1 => "Arthroplasty"
            2 => "Complications"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        "resumen" => "Se presenta el caso de una mujer de 84 a&#241;os de edad a la que se le coloc&#243; una pr&#243;tesis parcial bipolar cementada tras una fractura subcapital desplazada de la cadera derecha&#46; A los 22 d&#237;as del postoperatorio&#44; sufri&#243; la luxaci&#243;n posterior de la pr&#243;tesis tras ca&#237;da en el ba&#241;o&#46; Durante las maniobras de reducci&#243;n bajo sedaci&#243;n y control esc&#243;pico&#44; se produjo la disociaci&#243;n de los componentes prot&#233;sicos&#46; La paciente debi&#243; ser intervenida posteriormente para recambio prot&#233;sico&#44; ya que se apreci&#243; movilizaci&#243;n as&#233;ptica del v&#225;stago y colocaci&#243;n de cerclajes por fractura periprot&#233;sica intraoperatoria&#46; La sedaci&#243;n anest&#233;sica es necesaria para la reducci&#243;n cerrada de las luxaciones prot&#233;sicas&#44; debiendo hacerse mediante maniobras suaves&#44; ya que de no ser as&#237; la c&#250;pula met&#225;lica puede bloquearse en el borde acetabular y provocar la disociaci&#243;n de la pr&#243;tesis&#46;"
      ]
      "en" => array:1 [
        "resumen" => "The case presented was that of an 84 year old woman who was fitted with a partial cemented bipolar prosthesis after suffering a displaced subcapital fracture of the right hip&#46; The prosthesis became dislocated 22 days after the operation when the patient fell in the bath&#46; It was during the reduction manoeuvre under sedation and scopic control that the dissociation of the prosthetic componentes occurred&#46; The patient had to be operated afterwards to change the prosthesis&#44; as aseptic mobilisation was seen in the stem and cerclage was performed due to a periprosthetic intra-operative fracture&#46; Sedation with anaesthesia is necessary for the closed reduction of prosthetic dislocations&#44; which should be done with gentle manoeufring&#44; otherwise the metal cap can block at the edge of the acetabulum and provoke the dissociation of the prosthesis&#46;&#46;"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:8 [
      0 => array:8 [
        "identificador" => "tbl1"
        "etiqueta" => "Fig. 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "tablaImagen" => array:1 [
                0 => array:4 [
                  "imagenFichero" => "130v23n01-13050479tab01.gif"
                  "imagenAlto" => 545
                  "imagenAncho" => 387
                  "imagenTamanyo" => 31343
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "--Postoperatorio inmediato&#46; Pr&#243;tesis parcial bipolar cementada&#46; Fig&#46; 1&#46;--Immediate post-operation&#46; Partial cemented bipolar proshtesis&#46;"
        ]
      ]
      1 => array:8 [
        "identificador" => "tbl2"
        "etiqueta" => "Fig. 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "tablaImagen" => array:1 [
                0 => array:4 [
                  "imagenFichero" => "130v23n01-13050479tab02.gif"
                  "imagenAlto" => 544
                  "imagenAncho" => 390
                  "imagenTamanyo" => 35866
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "--Luxaci&#243;n posterosuperior de la pr&#243;tesis&#46; Fig&#46; 2&#46;--Posterosuperior luxation of the prosthesis&#46;"
        ]
      ]
      2 => array:8 [
        "identificador" => "tbl3"
        "etiqueta" => "Fig. 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "tablaImagen" => array:1 [
                0 => array:4 [
                  "imagenFichero" => "130v23n01-13050479tab03.gif"
                  "imagenAlto" => 544
                  "imagenAncho" => 386
                  "imagenTamanyo" => 36281
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "--Disociaci&#243;n de los componentes prot&#233;sicos durante las maniobras de reducci&#243;n&#46; Fig&#46; 3&#46;--Dissociation of the prosthesis components during the reduction manoeuvres&#46;"
        ]
      ]
      3 => array:8 [
        "identificador" => "tbl4"
        "etiqueta" => "Fig. 4"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "tablaImagen" => array:1 [
                0 => array:4 [
                  "imagenFichero" => "130v23n01-13050479tab04.gif"
                  "imagenAlto" => 540
                  "imagenAncho" => 390
                  "imagenTamanyo" => 27663
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "--Recambio prot&#233;sico con cerclajes al&#225;mbricos por fractura periprot&#233;sica intraoperatoria&#46; Fig&#46; 4&#46;--New prosthesis with wire cerclages for the periprosthetic intra-operative fracture&#46;"
        ]
      ]
      4 => array:5 [
        "identificador" => "tbl5"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
      ]
      5 => array:5 [
        "identificador" => "tbl6"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
      ]
      6 => array:5 [
        "identificador" => "tbl7"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
      ]
      7 => array:5 [
        "identificador" => "tbl8"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "bibliografiaReferencia" => array:16 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib1"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "La proth&#232;se interm&#233;diaire dans les fractures du col du f&#233;mur&#46;"
                      "idioma" => "fr"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Merlo L"
                            1 => "Augereau B"
                            2 => "Apoil A&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Rev Chir Orthop"
                        "fecha" => "1992"
                        "volumen" => "78"
                        "paginaInicial" => "536"
                        "paginaFinal" => "43"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1340933"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib2"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Hemiarthroplasty of the hip and dislocation&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "Paton RW"
                            1 => "Hirst P&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Injury"
                        "fecha" => "1989"
                        "volumen" => "20"
                        "paginaInicial" => "167"
                        "paginaFinal" => "9"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2599644"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib3"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Dislocation after bipolar hemiarthroplasty of the hip&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Barnes CL"
                            1 => "Berry DJ"
                            2 => "Sledge CB&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Arthroplasty"
                        "fecha" => "1995"
                        "volumen" => "10"
                        "paginaInicial" => "667"
                        "paginaFinal" => "9"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9273380"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib4"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "A more stable posterior approach for hemiarthroplasty of the hip&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Williams CR&#46;P"
                            1 => "Kernohan JG"
                            2 => "Sherry PG&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Injury"
                        "fecha" => "1997"
                        "volumen" => "28"
                        "paginaInicial" => "279"
                        "paginaFinal" => "81"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9282182"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib5"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Prosthetic replacement in the management of unstable femoral neck fractures in the elderly&#46; Analysis of the mechanical complications noted in 778 fractures&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Broos PL&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Acta Chir Belg"
                        "fecha" => "1999"
                        "volumen" => "99"
                        "paginaInicial" => "190"
                        "paginaFinal" => "4"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10499394"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib6"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Luxaci&#243;n de la hemiartroplastia de cadera cementada tras abordaje posterior&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "Juan E"
                            1 => "Ranera R"
                            2 => "Cuenca J"
                            3 => "Mart&#237;nez AA"
                            4 => "Sola A"
                            5 => "Herrera A&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Rev S And Traum Ort"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "21"
                        "paginaInicial" => "169"
                        "paginaFinal" => "74"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib7"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Outcome of dislocation after hemiarthroplasty for fractured neck of the femur&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "Blewitt N"
                            1 => "Mortimore S&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Injury"
                        "fecha" => "1992"
                        "volumen" => "23"
                        "paginaInicial" => "320"
                        "paginaFinal" => "2"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1644463"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib8"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Dislocation after hemiarthroplasty of the hip&#58; a comparison of the dislocation rate after posterior and lateral approachs to the hip&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "Unwin A"
                            1 => "Thomas M&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "Ann R Coll Surg"
                        "fecha" => "1995"
                        "volumen" => "77"
                        "paginaInicial" => "325"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib9"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Comparison of two different posterior approachs for hemiarthroplasty of the hip&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "Mart&#237;nez AA"
                            1 => "Herrera A"
                            2 => "Cuenca J"
                            3 => "Panisello JJ"
                            4 => "Tabuencva A&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Arch Orthop Trauma Surg"
                        "fecha" => "2002"
                        "volumen" => "122"
                        "paginaInicial" => "51"
                        "paginaFinal" => "2"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11995883"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib10"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Dislocation of the Austin Moore hemiarthroplasty&#58; is closed manipulation justified&#63;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "Maxwell HA"
                            1 => "Turner PG&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J R Coll Surg Edinb"
                        "fecha" => "1994"
                        "volumen" => "39"
                        "paginaInicial" => "370"
                        "paginaFinal" => "1"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7869293"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib11"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Dissociation de la cupule au cours de la r&#233;duction d&#39;une luxation de proth&#232;se de hanche interm&#233;diaire&#46;"
                      "idioma" => "fr"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "Loubignac F"
                            1 => "Boissier F&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Rev Chir Orthop"
                        "fecha" => "1997"
                        "volumen" => "83"
                        "paginaInicial" => "469"
                        "paginaFinal" => "72"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib12"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Dislocation and component separation of the Bateman hip endoprosthesis&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "Anderson PR"
                            1 => "Milgram JW&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "JAMA"
                        "fecha" => "1978"
                        "volumen" => "240"
                        "paginaInicial" => "2079"
                        "paginaFinal" => "80"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/702704"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib13"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Bateman hemiarthroplasty component disassembly&#46; A report of three cases of high-density polyethylene failure&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "Barmada R"
                            1 => "Mess D&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Clin Orthop"
                        "fecha" => "1987"
                        "volumen" => "224"
                        "paginaInicial" => "147"
                        "paginaFinal" => "9"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3665234"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib14"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Separation of the Christiansen prosthetic components following dislocation of hemiarthroplasty for hip fracture&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Moller BN&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Acta Orthop Scand"
                        "fecha" => "1983"
                        "volumen" => "54"
                        "paginaInicial" => "553"
                        "paginaFinal" => "6"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6670469"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib15"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Luxation-dissociation d&#39;une proth&#232;se biarticul&#233;e de hanche&#46;"
                      "idioma" => "fr"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "Cortell J"
                            1 => "Putz P&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Acta Orthop Belga"
                        "fecha" => "1996"
                        "volumen" => "62"
                        "paginaInicial" => "173"
                        "paginaFinal" => "6"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib16"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Luxaci&#243;n-disociaci&#243;n de una pr&#243;tesis bipolar&#46; Informe de un caso&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Cruz-V&#225;zquez FJ"
                            1 => "Velasco-Lejia A"
                            2 => "Guzm&#225;n-Espinoza SI&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Rev Mex Ortop Traum"
                        "fecha" => "2000"
                        "volumen" => "14"
                        "paginaInicial" => "475"
                        "paginaFinal" => "7"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/02120771/0000002300000001/v0_201306181107/13050479/v0_201306181108/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "13409"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Originales"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02120771/0000002300000001/v0_201306181107/13050479/v0_201306181108/es/130v23n01a13050479pdf001.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13050479?idApp=UINPBA00004N"
]
Información del artículo
ISSN: 02120771
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 18 0 18
2024 Octubre 137 12 149
2024 Septiembre 153 3 156
2024 Agosto 133 7 140
2024 Julio 123 5 128
2024 Junio 95 4 99
2024 Mayo 112 6 118
2024 Abril 71 5 76
2024 Marzo 80 5 85
2024 Febrero 100 6 106
2024 Enero 113 7 120
2023 Diciembre 99 6 105
2023 Noviembre 110 11 121
2023 Octubre 131 11 142
2023 Septiembre 111 2 113
2023 Agosto 128 4 132
2023 Julio 148 9 157
2023 Junio 132 7 139
2023 Mayo 144 7 151
2023 Abril 108 7 115
2023 Marzo 135 3 138
2023 Febrero 94 13 107
2023 Enero 116 8 124
2022 Diciembre 85 11 96
2022 Noviembre 116 9 125
2022 Octubre 125 16 141
2022 Septiembre 112 21 133
2022 Agosto 110 21 131
2022 Julio 95 14 109
2022 Junio 139 14 153
2022 Mayo 93 5 98
2022 Abril 100 8 108
2022 Marzo 149 15 164
2022 Febrero 119 5 124
2022 Enero 143 22 165
2021 Diciembre 112 15 127
2021 Noviembre 110 14 124
2021 Octubre 128 21 149
2021 Septiembre 108 11 119
2021 Agosto 149 6 155
2021 Julio 166 18 184
2021 Junio 105 14 119
2021 Mayo 128 8 136
2021 Abril 376 20 396
2021 Marzo 191 16 207
2021 Febrero 126 8 134
2021 Enero 143 10 153
2020 Diciembre 141 13 154
2020 Noviembre 120 13 133
2020 Octubre 81 6 87
2020 Septiembre 122 33 155
2020 Agosto 125 39 164
2020 Julio 125 9 134
2020 Junio 112 12 124
2020 Mayo 125 10 135
2020 Abril 108 9 117
2020 Marzo 154 18 172
2020 Febrero 183 15 198
2020 Enero 152 14 166
2019 Diciembre 188 25 213
2019 Noviembre 279 18 297
2019 Octubre 262 9 271
2019 Septiembre 166 12 178
2019 Agosto 152 17 169
2019 Julio 167 18 185
2019 Junio 192 43 235
2019 Mayo 299 74 373
2019 Abril 235 63 298
2019 Marzo 128 33 161
2019 Febrero 146 18 164
2019 Enero 141 34 175
2018 Diciembre 85 13 98
2018 Noviembre 156 27 183
2018 Octubre 240 10 250
2018 Septiembre 151 12 163
2018 Agosto 135 20 155
2018 Julio 108 9 117
2018 Junio 112 10 122
2018 Mayo 126 9 135
2018 Abril 101 14 115
2018 Marzo 119 4 123
2018 Febrero 66 6 72
2018 Enero 90 2 92
2017 Diciembre 72 5 77
2017 Noviembre 112 6 118
2017 Octubre 83 5 88
2017 Septiembre 71 12 83
2017 Agosto 111 6 117
2017 Julio 71 10 81
2017 Junio 78 3 81
2017 Mayo 85 7 92
2017 Abril 76 2 78
2017 Marzo 168 29 197
2017 Febrero 288 6 294
2017 Enero 91 7 98
2016 Diciembre 125 11 136
2016 Noviembre 117 7 124
2016 Octubre 180 8 188
2016 Septiembre 200 15 215
2016 Agosto 107 4 111
2016 Julio 112 9 121
2016 Junio 142 29 171
2016 Mayo 133 22 155
2016 Abril 99 20 119
2016 Marzo 122 19 141
2016 Febrero 78 15 93
2016 Enero 96 14 110
2015 Diciembre 72 19 91
2015 Noviembre 98 11 109
2015 Octubre 142 19 161
2015 Septiembre 136 17 153
2015 Agosto 147 10 157
2015 Julio 169 10 179
2015 Junio 150 15 165
2015 Mayo 178 14 192
2015 Abril 181 24 205
2015 Marzo 138 17 155
2015 Febrero 76 6 82
2015 Enero 59 12 71
2014 Diciembre 104 10 114
2014 Noviembre 94 5 99
2014 Octubre 106 2 108
2014 Septiembre 83 3 86
2014 Agosto 94 7 101
2014 Julio 110 5 115
2014 Junio 90 5 95
2014 Mayo 57 5 62
2014 Abril 62 7 69
2014 Marzo 74 11 85
2014 Febrero 75 0 75
2014 Enero 100 4 104
2013 Diciembre 88 2 90
2013 Noviembre 119 7 126
2013 Octubre 78 14 92
2013 Septiembre 75 17 92
2013 Agosto 78 17 95
2013 Julio 66 3 69
2003 Junio 1880 0 1880
Mostrar todo

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos