El tratamiento actual de la osteoporosis se puede realizar, de forma simplificada, con fármacos inhibidores de la resorción ósea y con fármacos que estimulen la formación. La terapia combinada con fármacos antirresortivos no ha demostrado una mayor capacidad para reducir el riesgo de fracturas que su administración aislada y, junto a un coste económico superior al de la monoterapia y un incremento de los efectos adversos, además de una posible reducción de la adherencia al tratamiento, hacen que actualmente no se pueda recomendar esta estrategia terapéutica. El uso en combinación o de forma secuencial de los fármacos antirresortivos con los que estimulan la formación ósea ha sido escasamente evaluado, pero se están realizando numerosos ensayos terapéuticos para poder analizar de forma rigurosa su eficacia. Describimos los trabajos publicados al respecto.
Osteoporosis is treated with drugs that either stimulate bone resorption or bone formation. Combination therapy between antiresorptives drugs have nor shown greatest capacity to reduce the risk of fracture than monotherapy, furthermore the economic cost, the increase of adverse events and the influence in decreasing the adherence of treatment have lead to unrecommend this therapy. Combination or sequential therapy with antiresorptives drugs and others drugs that stimulate bone formation have been scantily evaluated. Nowadays several therapy trials are carrying out to analyse in a rigorous way their efficacy. Herein is included a comprehensive review of sequential therapy.