Recesión gingival posterior a la cirugía apical en la zona estética: Estudio clínico con 70 casos

El presente estudio evalúa la recesión gingival un año después de una intervención de cirugía apical en 70 dientes maxilares anteriores (incisivos centrales y laterales, caninos y primeros premolares). Se llevó a cabo una valoración visual de zona mediovestibular del nivel de la encía y de las alturas papilares de los dientes tratados mediante fotografías tomadas antes del tratamiento y en las visitas de control un año después. Además, se calcularon los cambios en el margen gingival (MG) y los niveles clínicos de inserción (NCI) mediante mediciones clínicas, es decir, profundidad de la bolsa por sondaje al cabo de un año y nivel del margen gingival. Las variaciones en el margen gingival y en los niveles clínicos de inserción se correlacionaron con parámetros relativos a los pacientes, los dientes y las intervenciones quirúrgicas. Se ha observado que los siguientes parámetros influyen significativamente en el MG y los NCI al cabo del tiempo: biotipo gingival (P < 0,05), observándose en el biotipo fino una mayor recesión gingival que en el biotipo grueso; la profundidad de la bolsa por sondaje anterior al tratamiento (PBS) (P < 0,03), con casos de PBS anterior al tratamiento < 2,5 mm, muestran más pérdida de inserción que en los casos de PBS ≥ 2,5 mm; y tipo de incisión (P < 0,01), observándose en la incisión submarginal una recesión gingival considerablemente menor en comparación con las incisiones intrasulcular, en la base de la papila o preservadora de papila. La valoración visual mediante fotografías tomadas antes del tratamiento y en las visitas de control al cabo de un año no mostraron variaciones significativas en el nivel gingival ni en la altura papilar después de la cirugía apical. Como conclusión, cabe apuntar que el biotipo gingival, la PBS anterior al tratamiento y el tipo de incisión pueden producir variaciones significativas en el margen gingival y en los niveles clínicos de inserción.