En este número de Trastornos Adictivos se abordan varios temas clave para la evaluación e intervención en drogodependencias. Por un lado, se presenta una nueva medida breve de impulsividad, un constructo fundamental para la comprensión del origen y la evolución de los trastornos adictivos; por ejemplo, se ha demostrado que los individuos con altos niveles de impulsividad son más vulnerables al inicio del consumo, más susceptibles de evolucionar desde el consumo recreativo a la adicción y menos capaces de alcanzar éxitos terapéuticos en programas tradicionales1. El valor de este nuevo instrumento breve es que, una vez adaptado a nuestro contexto, queda a disposición de clínicos e investigadores interesados en valorar las múltiples dimensiones de este constructo de una manera rápida y eficiente. La impulsividad es asimismo uno de los principales factores implicados en la comorbilidad entre consumo de sustancias y trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), cuya prevalencia e implicaciones clínicas quedan reflejadas en otra de las contribuciones. La comorbilidad entre ambos trastornos es actualmente objeto de un intenso debate entre las posiciones partidarias de una etiopatogenia común y las orientadas al diagnóstico dual. La controversia anima los esfuerzos investigadores, que en los últimos años se han articulado en torno a sociedades específicas, como la ICASA Foundation (http://www.adhdandsubstanceabuse.org/). La segunda parte de este número aborda dos perspectivas necesarias y complementarias sobre los programas de tratamiento sustitutivos de opiáceos. En el primero de ellos se aborda la perspectiva económica (coste-eficiencia) desde modelos matemáticos con datos simulados que permiten analizar de manera flexible la contribución relativa de variables como la adecuación de las dosis o la duración de la abstinencia. En el segundo en cambio se aborda la eficiencia de dichos programas en términos de satisfacción del usuario, beneficiario último de estos programas fuertemente validados por la evidencia empírica.
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