Brote de hepatitis A en una escuela infantil con elevada proporción de familias inmigrantes

Fundamento y objetivo. Se describen las características epidemiológicas y la intervención en un brote de hepatitis A originado en una escuela infantil (EI) con elevada proporción de familias inmigrantes. Sujetos y método. Se ha realizado un estudio epidemiológico descriptivo de los casos de hepatitis A relacionados con la EI (niño, trabajador, conviviente) ocurridos de mayo a septiembre de 2005. Se realizó inmunoprofilaxis en el propio centro (niños y trabajadores) y en centros de salud cercanos (convivientes de todos los niños y de los casos). En el análisis epidemiológico se describen las características de persona, lugar y tiempo (curva epidémica). Resultados. El 50% de los niños de la EI procedían de familias inmigrantes (el 87% suramericanas). Se han afectado 13 personas: 1 trabajadora, 4 alumnos de 2 y 3 años y 8 familiares adultos; 11 de los casos se han confirmado por serología y ninguno precisó ingreso hospitalario. La mayoría de los familiares enfermos eran españoles. La cobertura de inmunoprofilaxis fue alta en alumnos y trabajadores y baja en familiares. Tras la intervención aparecieron casos en familiares no vacunados. Conclusiones. Ante un brote de hepatitis A en una EI, se debe vacunar a los trabajadores, los alumnos y sus familiares. En los adultos hay que valorar su diferente susceptibilidad en función de la edad y su país de origen.

Background. We describe the epidemic characteristics and the intervention carried out in a hepatitis A outbreak which originated in a day care center with a high proportion of immigrant families. Subjets and method. A descriptive epidemiologic study of the cases of hepatitis A, related to a day care center (child, staff member, household member) occurring from May to September 2005, was carried out. Prophylaxis was carried out in the day care center (children and staff) and at nearby health centers (all household contacts of the all children and cases. In the epidemiologic analysis, sociodemographic, spatial and temporal characteristics (epidemic curve) are described. Results. 50% of the children in the day care center came from immigrant families (87% from South America). 13 people were affected: one staff member, 4 children of 2 and 3 years old and 8 adult relatives. Eleven of the cases were confirmed by serology. Nobody needed to be hospitalized. Most of the sick relatives were Spaniards. Immunoprophylaxis coverage was high in children and staff members and low in household contacts. After the intervention, cases appeared among unvaccinated relatives. Conclusions. If a hepatitis A outbreak occurs in a day care center, the staff, children and their household contacts should be vaccinated. The susceptibility of adults should be assessed according to age and country of origin.